胆管

感染和其他炎症情况可在短期和长期内导致胆管问题。在短期内，急性炎症引起的肿胀可能会使通道变窄，阻碍胆汁通过胆管的流动。

在长期内，胆管中的慢性炎症最终会导致胆管内组织的瘢痕形成。胆管内的瘢痕组织会使通道变窄（狭窄），最终导致血液供应不足，从而破坏胆管。

胆管炎症称为胆管炎。感染和阻塞可导致急性胆管炎。自身免疫性疾病可导致慢性胆管炎。原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎是两个例子。

阻塞

阻塞是胆管问题的最常见原因。最常见的阻塞是胆结石。胆结石是胆汁沉积物的浓缩晶体，可在胆囊或胆管中形成。它们在多年内逐渐生长。

最常见的是，胆结石在胆囊中形成并从那里移动到胆总管。这种特定情况有其自己的名称：胆总管结石症。如果胆管中的胆结石长得足够大，它们可以阻塞胆汁的流动。

胆管狭窄也会阻碍胆汁的流动。这是当你的胆管变窄时。长期炎症可通过在胆管中形成瘢痕组织导致胆管狭窄。出生缺陷 - 如胆道闭锁和阿尔吉耶综合征 - 也可能导致胆管狭窄。

癌症

胆管癌（胆管癌）可影响你的肝外胆管（最常见）或肝脏内的肝内胆管。这与肝癌不同，肝癌也可通过压迫或引起炎症损害你的肝内胆管。

如果你的胆管被阻塞会发生什么？

如果胆汁不能通过胆管流动，它将开始回流到你的器官中。这会导致你的器官发炎和受损，包括胆囊（胆囊炎）、胰腺（胆结石性胰腺炎）和肝脏，以及你的胆管。

停滞的胆汁流动（胆汁淤积）也会促进感染的发生。胆管系统中的感染可能会非常疼痛和危险。如果它们扩散到肝脏，它们可以进入你的 bloodstream 并成为全身性（败血症）。这可能导致败血症。

回流的胆汁可以开始渗入你的 bloodstream，导致各种形式的疾病。你可能会出现黄疸（皮肤和眼睛发黄）、恶心、皮肤瘙痒甚至轻度认知障碍（称为肝性脑病）。

阻塞的胆管也无法在需要时将胆汁输送到你的小肠。这会导致消化问题。你的消化系统可能难以分解脂肪和吸收脂溶性维生素。吸收不良可导致营养不良。

你如何知道你是否有胆管问题？

慢性疾病在多年内缓慢发展。你可能在胆管已经受到严重损害或破坏之前没有症状。但是，如果你有急性疾病，例如阻塞或感染，你可能会有胆绞痛的症状。

胆绞痛是一种腹部疼痛，通常伴有恶心，有时伴有呕吐。它通常发生在餐后。它逐渐开始，然后在长达一小时内强度稳定增加，然后在接下来的一两个小时内再次消退。

胆绞痛发生在你的胆道系统试图将胆汁输送到你的小肠以帮助消化时。你的胆囊收缩，这会增加胆管中的压力。如果你的胆管被感染或阻塞，这种压力将是痛苦的。

如果你有胆绞痛的症状，即使它们还不严重，也应立即就医。医学检查可以快速定位问题。如果你没有急性疼痛，但有其他胆道症状，如黄疸，你可能患有慢性疾病。

如何疏通你的胆管？

医生有几种程序可用于定位和去除胆管中的阻塞。他们为你推荐的程序类型可能取决于你的病情，是慢性还是急性以及有多紧急。

内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是一种非手术程序，通过将带有摄像头的长管（内镜）通过喉咙插入你的胃肠道（GI）通道进行。你的医生可以通过内镜进行操作。

胆管探查是一种手术程序。通常可以通过微创方法进行，通过腹部的一个或几个小切口（切口）（腹腔镜手术）。有时在胆结石的胆囊切除手术中进行。

你的医生可能通过切开胆管或用支架支撑胆管来去除阻塞。有时他们两者都做。如果由于瘢痕和狭窄导致胆管明显扩张，他们可能会切除这些胆管部分。