肾上腺发育早期
- 英文名：
- Adrenarche
简介
什么是肾上腺发育？
肾上腺发育（发音为 ad-dren-ARK-ee）是儿童肾上腺开始产生更多称为脱氢表雄酮（DHEA）的激素的自然身体过程。肾上腺发育通常发生在 6 至 8 岁之间。它始于真正的青春期（阴毛发育）前约两年。
DHEA 是一种前体激素，这意味着您的身体将其转化为更强大的激素。这些包括雄激素（睾酮和雄烯二酮）和雌激素。雄激素是一组性激素。它们有助于启动青春期，并在生殖健康和身体发育中发挥作用。
DHEA 的另一种形式是 DHEAS（硫酸脱氢表雄酮）。这是在血液中循环的形式。研究人员知道，当血液检测中检测到 DHEAS 的量时，肾上腺发育正在发生。但医疗保健提供者通常不会为儿童订购此测试，因为肾上腺发育是一种自然且预期的身体过程。
肾上腺发育期间会发生什么？
在肾上腺发育期间，儿童肾上腺中的肾上腺皮质开始成熟（发育更多）。
皮质是肾上腺的外部部分，会释放某些激素。
它由三层组成：
- 肾小球带（外层）。
- 束状带（中间层）。
- 网状带（最内层）。在肾上腺发育中，此层成熟最多。
随着这种发育，儿童的肾上腺会产生 DHEA，其身体将其转化为雄激素。DHEA——以及您孩子的身体将其转化为的激素——引发以下的发育和/或活动：
- 皮脂腺：皮脂腺是皮肤中的器官，可制造和分泌皮脂。皮脂是一种为皮肤提供保护涂层的物质，有助于保持水分。它也会导致体味。
- 顶浆分泌腺：这些是位于腋下和生殖器区域的特殊腺体。它们在肾上腺发育中受到肾上腺激素的刺激之前是不活跃的。
- 阴毛和腋毛：阴毛是在生殖器区域生长的较暗和较厚的体毛。雄激素刺激阴毛和腋毛的生长。
这些肾上腺激素不同于在青春期（性腺发育）期间引发乳房和阴茎生长的激素。性腺发育是卵巢或睾丸的进一步发育，它们会产生主要的性激素（雌激素或睾酮）。这些器官和激素使性繁殖成为可能，与肾上腺发育中的激素不同。
肾上腺发育和性腺发育是两个不同且独立的过程。研究人员不确定是什么触发了肾上腺发育的开始。
肾上腺发育持续多长时间？
肾上腺发育通常在阴毛发育（青春期开始）开始前持续约两年。但您孩子的肾上腺会持续产生 DHEA 直至成年。DHEA 水平在成年早期（约 20 至 24 岁）达到最高，然后随着年龄的增长而缓慢下降。
肾上腺发育的迹象是什么？
肾上腺发育开始时没有身体迹象。换句话说，您不会看到任何与 DHEA 水平最初增加直接相关的身体变化。
但是，在肾上腺发育开始约两年后是阴毛发育——阴毛的出现。医疗保健提供者认为这是肾上腺发育的身体结果。阴毛发育也标志着青春期的开始。
阴毛发育的其他迹象包括：
- 腋下（腋毛）毛发的发育。
- 体味（顶浆分泌气味）。
- 孩子皮肤和头发的油腻度增加。
- 痤疮。
研究表明，阴毛发育的平均年龄根据孩子的性别、种族和民族略有不同。在美国，阴毛发育的平均年龄为：
- 非西班牙裔黑人出生时被指定为女性（AFAB）的儿童为 9.5 岁。
- 墨西哥裔美国儿童 AFAB 为 10.3 岁。
- 非西班牙裔白人儿童 AFAB 为 10.5 岁。
- 非西班牙裔黑人出生时被指定为男性（AMAB）的儿童为 11.1 岁。
- 墨西哥裔美国儿童 AMAB 为 12.3 岁。
- 非西班牙裔白人儿童 AMAB 为 12 岁。
重要的是要记住，每个孩子的发育都不同。如果您对孩子的发育有任何疑问或担忧，请与孩子的儿科医生交谈。
病症
什么是肾上腺早发育？
当阴毛、腋毛出现以及体味比预期更早出现时，就会发生肾上腺早发育——通常在女性青春期前 8 岁和男性青春期前 9 岁之前，
从技术上讲，肾上腺早发育就是性早熟。在看到其身体表现的迹象（阴毛出现）之前，你不会知道肾上腺发育比通常情况更早开始。
女性青春期前的儿童患肾上腺早发育的可能性是男性青春期前儿童的 9 倍。研究人员不确定是什么导致了肾上腺早发育。
肾上腺早发育的症状是什么？
肾上腺早发育的症状包括：
- 8 岁以下的女性青春期前儿童或 9 岁以下的男性青春期前儿童出现阴毛和/或腋毛。
- 腋下气味（体味），通常需要使用除臭剂。
许多患有肾上腺早发育的儿童身高高于平均水平——通常高于其年龄和性别的第 90 百分位。
需要注意的是，肾上腺早发育不涉及早期乳房发育或阴茎增大（性腺发育）。如果您的孩子也有这些迹象，他们很可能患有性早熟（早期），而不是肾上腺早发育。
如何诊断肾上腺早发育？
如果您的孩子有肾上腺早发育的迹象，他们的儿科医生可能希望确保没有其他疾病导致这些症状。这些可能包括：
- 性早熟。
- 先天性肾上腺皮质增生。
- 外源性（来自外部）雄激素暴露。
- 分泌雄激素的肿瘤。
您孩子的医疗服务提供者将进行身体检查，并可能下令进行某些血液和影像学检查。在身体检查期间，儿科医生需要查看您孩子的生殖器区域。他们会在进行此操作之前征得您的同意。
儿科医生可能会将您的孩子转介给儿科内分泌学家（专门研究激素的医疗服务提供者）。如果您孩子的医疗服务提供者能够排除所有这些情况，那么您的孩子患有肾上腺早发育。
大约 90%的早期阴毛生长病例是由于肾上腺早发育。其他 10%的病例是由这些情况引起的。
肾上腺早发育危险吗？
注意到您的孩子比预期更早出现腋下和阴毛可能会令人担忧。但肾上腺早发育通常不会对身体造成危险。
研究表明，它可能会轻微增加您孩子患以下疾病的风险：
- 肥胖。
- 胰岛素抵抗。
- 多囊卵巢综合征（PCOS）。
- 情绪障碍。
然而，肾上腺早发育可能会影响您孩子的心理健康。以与同龄人不同的速度发育可能会引发羞耻、尴尬和异类感。这也可能使他们面临被欺凌或不必要关注的风险。如果您孩子的肾上腺早发育给他们带来了困扰，请考虑联系心理健康专业人员，如儿童心理学家。
护理
是否有针对肾上腺早发育的治疗方法？
一旦开始，就没有治疗方法可以阻止或逆转阴毛或腋毛的生长。能够减缓性早熟进展的药物对涉及肾上腺早发育的激素没有影响。
肾上腺早发育是否可预防？
肾上腺早发育通常不可预防。但研究表明，某些因素可能会增加您孩子患肾上腺早发育的风险，包括：
看到您的孩子进入青春期可能会很困难——尤其是如果比您预期的要早的话。要知道肾上腺早发育和阴毛发育是自然且完全正常的过程。肾上腺早发育可能会令人担忧，但通常对您的孩子没有身体上的伤害。如果您对孩子的发育有任何担忧，请联系他们的医生。他们可以评估您的孩子并确定他们是否按预期发育。