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甲状旁腺扫描

英文名:
Parathyroid Scan

简介

什么是甲状旁腺扫描?

甲状旁腺扫描是一种安全无痛的成像程序,医生用于确定一个或多个位于体内异常位置的过度活跃的甲状旁腺的位置。成像测试通常是超声或核扫描。

什么是甲状旁腺?

大多数人有四个甲状旁腺,它们是小的、豌豆大小的腺体,位于颈部甲状腺后面。在某些情况下,甲状旁腺位于食道或胸部。这些被称为异位(在异常位置)甲状旁腺。

甲状旁腺通过产生甲状旁腺激素来负责控制血液和骨骼中的钙含量。甲状旁腺是内分泌系统的一部分。

有时,您的一个或多个甲状旁腺会释放(分泌)过多的甲状旁腺激素。这被称为原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)。过多的甲状旁腺激素会导致血液中的钙水平升高,这是一种称为高钙血症的疾病。

为什么我需要甲状旁腺扫描?

如果您已经通过血液测试诊断出原发性甲状旁腺功能亢进症并且可以进行手术切除过度活跃的甲状旁腺,您的医生可能会让您进行甲状旁腺扫描以确定过度活跃的甲状旁腺的确切位置。扫描的图像有助于使手术微创。

如果您有异位腺体,您的提供者也可能建议进行甲状旁腺扫描以找到它们的位置。

甲状旁腺扫描的类型有哪些?

有几种不同类型的甲状旁腺扫描。您和您的医生将共同确定最适合您的选项。

两种最常见的甲状旁腺扫描类型是超声(也称为超声检查或超声)和核扫描(也称为锝扫描、MIBI 或放射性核素闪烁显像)。有时,提供者会使用两种成像测试来获得过度活跃的腺体的准确图像。

超声甲状旁腺扫描

超声是一种安全、准确的医学成像测试,使用声波创建内部器官或其他组织(如血管和腺体)的实时图片或视频。超声使医生能够在不进行任何切口的情况下“看到”体内软组织的细节。

核甲状旁腺扫描

有几种不同类型的甲状旁腺核扫描。虽然每种类型的过程略有不同,但一般来说,核扫描涉及将一种安全的放射性液体(放射性示踪剂)注入静脉。放射性液体通过您的血液流动,您的甲状旁腺吸收(吸收)该液体。

然后,一台特殊的相机拍摄您的甲状旁腺的图像。过度活跃的甲状旁腺在图像中会显得增大和“明亮”。大多数核甲状旁腺扫描涉及多次成像,以便您的提供者可以相互比较图像。

甲状旁腺核扫描的类型包括:

  • 单阶段双同位素减法成像:这种甲状旁腺核扫描需要在不同时间将两种不同的放射性液体(放射性示踪剂)注入静脉。在每次注射后,一台特殊的相机拍摄您的甲状旁腺的图像。
  • 单同位素双相成像:对于这种甲状旁腺核扫描,提供者将一种放射性液体注入您的静脉。然后,一台特殊的相机在注射后 10 至 15 分钟以及一到三个半小时后再次拍摄您的甲状旁腺的图像。

在甲状旁腺扫描期间,您的提供者还可以使用不同类型的相机和成像机器。同样,您的医疗团队将为您决定最佳选项。成像机器的类型包括:

  • PET(正电子发射断层扫描)扫描:PET 扫描仪是一台中间有一个圆孔的大型机器。机器内部的多个探测器记录您的甲状旁腺中放射性液体(放射性示踪剂)的能量发射。
  • SPECT(单光子发射计算机断层扫描成像)扫描:在 SPECT 中,相机头围绕您的颈部旋转,以生成您的甲状旁腺的详细三维图像。
  • 4D CT(计算机断层扫描)扫描:CT 扫描将 X 射线与计算机结合使用,生成您的甲状旁腺的许多 3D(三维)图像。4D 甲状旁腺 CT 扫描中的第四维是时间。放射科医生在特定时间拍摄图像,这取决于您的甲状旁腺何时以及如何吸收放射性液体。
  • MRI(磁共振成像):MRI 使用大型磁铁、无线电波和计算机来生成详细图像。它不使用 X 射线(辐射)。

细节

如何准备甲状旁腺扫描?

您的医生会告知您在进行甲状旁腺扫描之前是否需要遵循特定的指示,例如在扫描前是否可以进食或饮水。

在扫描之前,您可能需要摘下珠宝和配饰,因为它们可能会干扰成像过程。

如果您正在进行核扫描,务必告知您的医生您是否怀孕、认为自己可能怀孕或正在母乳喂养(胸部喂养)。

在甲状旁腺扫描期间我应该期待什么?

您的甲状旁腺扫描过程取决于您接受的扫描类型。

超声甲状旁腺扫描过程

如果您正在接受超声作为甲状旁腺扫描,您通常会仰卧在检查台上,颈部下方有一个肩垫或枕头。

超声技术员(执行超声的人)然后会执行以下操作:

  • 涂抹凝胶:在您的颈部皮肤上涂抹少量水溶性凝胶。这种凝胶不会伤害您的皮肤或弄脏您的衣服。
  • 使用超声探头(换能器):技术员会在凝胶上移动一个看起来像麦克风的手持仪器。技术员会在您的皮肤上移动探头。这就是技术员拍摄您的甲状旁腺“照片”的方式。
  • 要求您保持静止:保持非常静止可以帮助创建更清晰的图像。
  • 清洁您的皮肤:技术员在完成测试后会擦掉您皮肤上的任何剩余凝胶。

核甲状旁腺扫描过程

有几种不同类型的甲状旁腺核扫描。您的医生将为您提供具体的预期细节。不要害怕问他们问题。

一般来说,核扫描涉及一种安全的放射性液体(放射性示踪剂),提供者将其注入您的静脉之一。这种液体是安全的,但当提供者用针注射时,您可能会感到轻微的刺痛。

然后,您将仰卧在检查台上,而提供者使用成像机拍摄您的甲状旁腺图像。

进行核甲状旁腺扫描后,您不应有任何副作用,并且可以在测试后开车回家。

甲状旁腺扫描需要多长时间?

超声通常需要 30 分钟到 1 小时。

整个核甲状旁腺扫描过程通常需要 2 到 5 小时,具体取决于特定的扫描类型。

进行甲状旁腺扫描有任何副作用或风险吗?

进行超声甲状旁腺扫描没有副作用或风险。

由于核甲状旁腺扫描使用非常少量的放射性液体(放射性示踪剂),您的辐射暴露很低。因此,在手术前确定过度活跃的甲状旁腺位置的扫描益处超过了非常低的辐射风险。但是,在进行核扫描之前,您必须告知您的医生您是否怀孕、认为自己可能怀孕或正在母乳喂养/胸部喂养。

甲状旁腺扫描会疼吗?

超声甲状旁腺扫描是无痛的。

核甲状旁腺扫描也是无痛的,除了将放射性液体(放射性示踪剂)注入您的静脉。当专家首次注射放射性液体时,您会感到轻微的刺痛并可能感到疼痛。

随访

我什么时候可以期待我的甲状旁腺扫描结果?

根据您进行的甲状旁腺扫描类型,放射科医生或其他经过核素扫描专门培训的医生将解读图像并将报告发送给您的医生和外科医生。然后,您的医疗团队将安排与您的预约,以讨论结果。

甲状旁腺扫描是您的外科医生计划手术切除过度活跃的甲状旁腺腺体的一种安全且有用的工具。确切知道过度活跃的腺体在哪里可以使手术微创。确保您从知道如何正确且安全地进行扫描的专家那里进行甲状旁腺扫描。