巴氏涂片检查
- 英文名：
- Pap Smear
简介
什么是巴氏涂片检查？
巴氏涂片检查（也称为巴氏试验）可筛查宫颈癌。该检查可检测宫颈上的异常细胞，这些细胞可能是癌性的，也有可能发展为癌性细胞，还可能检测到某些感染和炎症。在进行巴氏涂片检查时，医生会从宫颈获取细胞，在显微镜下进行检查。该测试以美国医生乔治·帕潘尼古拉乌博士（Dr. George Papanicolaou）的名字命名，他开发了巴氏涂片检查。
年龄在 21 至 30 岁之间的任何有宫颈的人应至少每三年进行一次巴氏涂片检查。在 30 至 65 岁之间，应每五年进行一次。医生认为巴氏涂片检查是预防宫颈癌的金标准，因为它可以在宫颈细胞发生癌变之前检测到这些变化。尽早发现癌前或癌细胞通常会增加战胜疾病的机会。
进行巴氏试验可能会让人觉得很麻烦，当时间到来时，你可能会害怕去做。很容易推迟检查，或者认为自己不需要进行检查，因为你的上一次检查是正常的，但这对你的生殖健康至关重要，推迟检查可能意味着危险的细胞变化未被注意到。如果你不确定何时需要进行下一次巴氏涂片检查，请与你的医生交谈。
巴氏涂片检查检查什么？
该检查可检查：
巴氏涂片检查不能检测淋病和衣原体等性传播感染，但可能会检测到毛滴虫、细菌过度生长或酵母菌感染等情况。医生会在巴氏试验之外单独进行淋病和衣原体检测。
盆腔检查和巴氏试验有什么区别？
在盆腔检查期间，医生会检查和触摸你的子宫、卵巢和生殖系统的其他部分。盆腔检查并不总是包括巴氏涂片检查，但巴氏涂片检查几乎总是涉及盆腔检查。
巴氏涂片检查和 HPV 检测有什么区别？
HPV 检测可检查某些类型的 HPV，这些类型的 HPV 会增加宫颈癌的风险。HPV 有许多不同的类型。并非所有类型都会导致癌症。
医生可以在同一时间进行 HPV 检测和巴氏试验，使用相同的步骤（轻轻刮取宫颈细胞样本）。将这些样本送往实验室时，医生会指定实验室专家（病理学家）应检查癌前或癌细胞（巴氏涂片）、HPV 还是两者（联合检测）。根据你是仅进行巴氏试验还是联合检测，两次检测之间的时间略有不同。
需要多久进行一次巴氏涂片检查？
进行该测试的频率取决于许多因素，包括你的年龄、健康史以及上次巴氏或 HPV 检测的结果。大多数人在 65 岁后不需要进行巴氏涂片检查。
一般来说，巴氏涂片检查发生在：
某些因素可能会导致你更频繁地进行筛查，或者在 65 岁后仍进行筛查。其中一些因素包括：
- 感染人类免疫缺陷病毒（HIV）或因其他疾病或治疗（如化疗）而免疫功能低下。
- 在胎儿发育期间接触己烯雌酚（DES）（你的亲生父母服用了该药物）。医生在 1971 年左右之前一直为孕妇开具该药物。
- 有宫颈癌病史。
- 有巴氏涂片检查结果异常的病史。
如果我做了子宫切除术，还需要进行巴氏涂片检查吗？
这取决于你进行的是哪种子宫切除术以及你是否因癌症或其他疾病而进行了该手术：
- 如果你保留了全部或部分宫颈，你仍然应该进行巴氏涂片检查。
- 如果你不再有宫颈，你可能不需要再进行巴氏涂片检查。但这取决于你进行子宫切除术的原因。
因卵巢、子宫或宫颈癌而进行子宫切除术的人可能仍需要进行巴氏试验，以检查其阴道组织是否有癌症迹象。如果你因子宫肌瘤等疾病进行了子宫切除术，你的医生可能会认为你的癌症风险较低，不再需要进行巴氏涂片检查。
细节
我应该如何准备巴氏涂片检查？
在巴氏涂片检查前的几天里你所做的一些事情可能会影响检查结果。为了获得最准确的结果，你应该：
- 在检查前两天不要有性生活。
- 在检查前至少两天不要使用卫生棉条、阴道乳膏或药物、避孕药膏或凝胶、润滑剂或灌洗器。
- 在月经结束后安排预约。如果你在检查当天来月经或怀疑会来月经，请联系你的医疗服务提供者，看看他们认为你应该怎么做。
如果我在月经期间，我应该做巴氏涂片检查吗？
最好避免在月经期间进行巴氏涂片检查，因为这可能会改变结果。一些医生会在月经结束时（出血较少时）进行巴氏涂片检查。最好与你的医疗服务提供者办公室联系，了解他们的建议，或者在月经期间重新安排巴氏涂片检查。
巴氏涂片检查是如何进行的？
巴氏涂片检查在你的医疗服务提供者的办公室进行。预约很快，巴氏涂片检查只需几分钟即可完成。首先，你将从腰部以下脱衣服或完全脱衣服，并穿上医院 gown。然后，你将坐在检查台上，双腿分开，脚跟放在脚蹬中。你的医疗服务提供者会给你一条毯子或纸张放在你的腿上。
在检查过程中，你的医疗服务提供者：
- 将窥器插入你的阴道。你可能会感到有一点压力。这个金属或塑料工具会撑开你的阴道，以便你的医疗服务提供者能够看到你的宫颈。
- 使用一个小刷子或刮刀轻轻地从你的宫颈上擦拭细胞。
- 将含有宫颈细胞的刷子或刮刀放入一个试管或罐子中。
- 取出窥器。
巴氏涂片检查会疼吗？
巴氏涂片检查不应该疼，但可能会感到不舒服。之后你可能会有少量出血，但你不应该感到疼痛或痉挛。如果你的不适持续超过几分钟或出血持续超过 24 小时，请告知你的医疗服务提供者。
巴氏涂片检查后我应该期待什么？
你的医疗服务提供者将将样本送往实验室。一位称为病理学家的专家在显微镜下检查样本，以寻找可能表明癌症或 HPV 的异常细胞。
巴氏涂片检查的缺点是什么？
巴氏涂片检查非常安全且高度可靠。检查后你可能会有少量出血，但你不应该有痉挛或疼痛。存在假阴性或错误结果的小风险，但这很少见。
相关问题
如果是处女，需要做巴氏涂片检查吗？
需要。并非所有宫颈癌都是由于性行为引起的。即使你没有性生活，如果你年满 21 岁，仍然需要进行巴氏涂片检查。
可以拒绝巴氏试验吗？
可以，你可以拒绝巴氏试验。但研究不断表明，进行巴氏试验是预防宫颈癌的最佳方法。
如果从未进行过巴氏涂片检查会怎样？
由于巴氏涂片检查是检测可能导致癌症的细胞变化的金标准，从未进行过巴氏涂片检查意味着你可能患有宫颈癌而自己却不知道。这可能导致癌症进展并引起严重或危及生命的并发症。癌症一旦开始进展，就更难治疗。早期发现总是最好的，而巴氏涂片检查是医疗服务提供者能够尽早发现宫颈癌的方法。
害怕进行巴氏涂片检查是很常见的。大多数人不喜欢接受它们，但它们对你的阴道健康非常重要。幸运的是，巴氏试验只需不到 10 分钟，你所感受到的任何不适都会很快消失。
巴氏涂片检查是检测宫颈中可能导致宫颈癌的异常细胞的重要工具。如果你年龄在 21 至 65 岁之间，请咨询你的医疗保健提供者，以确保你及时进行了巴氏涂片检查。早期发现宫颈上皮内瘤变或癌细胞可以增加你对抗宫颈癌的机会。
随访
我应该何时得到我的检测结果？
您的医生可能需要长达三周的时间才能收到实验室结果。您的医生将告知您何时进行下一次巴氏涂片检查或您是否需要进一步检测。
巴氏涂片结果意味着什么？
当您收到结果时，它们可能是：
- 正常：无异常细胞迹象。这意味着在样本中未发现任何异常。有时称为阴性结果。您至少需要三年后再进行一次巴氏试验。
- 不明确：实验室无法确定细胞是正常还是异常。您的医生可能会让您回来进行另一次巴氏涂片检查。
- 异常：细胞的大小和形状看起来可能是癌前的。提供者可以将细胞进一步分类为低度或高度。低度细胞意味着癌症可能在几年后发生，而高度细胞意味着细胞看起来会更快地转变为癌症。
巴氏涂片是一种挽救生命的筛查工具。该测试在异常宫颈细胞有机会癌变之前发现它们。超过 95%的时间，接受癌前细胞治疗的人不会患上宫颈癌。不明确或异常的巴氏试验结果并不意味着您患有宫颈癌。您的提供者可以与您讨论检测结果和下一步措施。
在异常巴氏涂片结果后，我可能需要哪些后续测试？
如果您的巴氏涂片结果异常，您的医生将进行一种称为阴道镜检查的程序。有些人可能会选择再进行一次巴氏涂片检查，以确保结果相同。
巴氏涂片仅用于筛查癌症 - 它们不能诊断癌症。为了获得更多信息以帮助诊断或排除宫颈癌，您的提供者会进行阴道镜检查。在这个过程中，您的提供者：
- 使用显微镜设备（阴道镜）查看宫颈和阴道的表面。
- 从看起来异常的区域取出小组织样本。
- 将样本送往实验室进行测试。