胰腺检测

什么是胰腺测试？

胰腺测试有助于医生评估你的胰腺健康。你的胰腺是消化系统中的一个重要器官。它释放消化酶，帮助分解饮食中的蛋白质和脂肪，使你的身体能够获取所需的营养。它还释放激素来中和胃酸和调节血糖水平。胰腺功能不良会引起疼痛，并导致各种消化问题，如果不治疗，这些问题会随着时间的推移而恶化。胰腺问题也会给其他器官造成问题，并且可能表明其他潜在的疾病。

胰腺测试的不同类型有哪些？

医生使用几种不同类型的测试来检查你的胰腺是否有问题。胰腺功能测试寻找你血液或粪便中的某些化学物质，这些化学物质可以告诉你的提供者你的胰腺工作得如何。提供者还使用成像测试来观察你的胰腺并寻找痛苦的迹象。这些测试可以帮助筛查你是否患有胰腺炎和胰腺癌等疾病。

• 胰腺功能测试评估你的胰腺的化学功能。这些测试告诉医生你的胰腺是否在正确的时间以正确的量产生正确的化学物质。一些测试测量你血液或粪便中的酶水平。另一种测试用一种激素刺激你的胰腺，然后测量胰腺对刺激的反应产生的化学物质。你的提供者将根据你的具体情况推荐一种特定的测试。如果你的结果异常，可能表明胰腺疾病。
• 成像测试帮助提供者看到你的胰腺的状况。他们可能会寻找炎症和肿胀的迹象，或寻找异常，如胰腺囊肿或胆结石、脓肿或肿瘤。如果你有慢性疾病，图像可能会显示长期损伤的迹象，如瘢痕形成和钙化。常见的成像测试包括 CT 扫描、超声波和 MRI。
• 胰腺癌的测试通常是成像测试。如果图像显示可能是癌症的东西，你的提供者将随后下令进行活检——在显微镜下观察细胞的样本——以确认诊断。研究人员正在努力开发一种血液测试，帮助在高风险人群（如有该疾病遗传史的人）中更早地发现胰腺癌。该血液测试识别血液中与胰腺癌相关的某些生物物质。但它还不够准确，无法用于常规用途。

在我的胰腺检查期间，我可以期待什么？ 一些医学检查比其他检查更具侵入性。这意味着有些可能对您要求更高或更不舒服，而其他检查则相对容易。从技术上讲，“侵入性”检查是指需要医生使用仪器（例如管子）进入您的身体。如果可能的话，医生通常更喜欢从非侵入性检查开始，但有时需要更深入的措施才能找到问题的根源。

非侵入性胰腺检查包括： 血液检查。胰腺血液检查被认为是一种非侵入性检查。它涉及从您的静脉（通常在手腕处）用针抽取少量血液。您的医生将把血液样本送到实验室进行分析。这通常是医生检查您的胰腺功能如何的第一步，特别是如果您的症状是新出现的。血液检查测量您血液中胰腺酶的水平 - 淀粉酶或脂肪酶。如果您的酶水平比正常水平高三倍，则表明患有胰腺炎。您的医生将通过影像学检查来跟进这些结果，以确认诊断并确定原因。 粪便检查。粪便检查是另一种胰腺功能检查。如果您有持续的症状一段时间，或者症状消失后又回来，您的医生可能会使用粪便检查来帮助诊断更慢性的疾病。这意味着您将提供一份粪便样本进行分析。粪便检查检查您粪便中酶的水平降低情况。如果弹性蛋白酶低 - 或胰凝乳蛋白酶缺失 - 则意味着您的胰腺不再产生足够的消化酶来分解小肠中的食物。这称为外分泌胰腺功能不全（EPI）。粪便中脂肪过多是胰腺功能不全的另一个可能迹象。 腹部超声。腹部超声是评估腹部器官的常见影像学检查。为了观察胰腺，您的医生将进行“右上腹”腹部超声，显示胰腺、肝脏和胆囊。超声通过从您腹部的软组织反弹声波来工作。您将舒适地躺在桌子上，同时训练有素的医疗专业人员将一种特殊的凝胶涂在该区域。它可能会有点冷。然后他们将在凝胶上移动探头。探头在移动时会在屏幕上产生该区域的数字图像。超声图像可以显示您器官的炎症迹象，以及其他异常，例如影响胰腺的生长物或胆结石。 磁共振胰胆管造影（MRCP）。MRCP 是一种磁共振成像测试（MRI），使用强磁场和无线电波来产生图像。它比超声更敏感，并且不像 X 射线那样使用辐射。如果您的医生需要更清晰地查看您的胰腺和胰管，他们可能会建议您接下来进行此测试。虽然 MRI 是非侵入性的，但有些人选择服用药物（镇静剂）以帮助他们放松。该测试涉及在部分封闭的机器内的扫描床上非常安静地躺约一个小时。整个测试过程中会有响亮的敲击和咔嗒声。如果您愿意，您可以佩戴耳塞或耳机，并且可以在需要时与技术人员沟通。 计算机断层扫描（CT）扫描。计算机断层扫描（CT）扫描，也称为 CAT 扫描，是一种产生内部 3D 图像的 X 射线。如果您的医生无法通过其他方式确认您的诊断，或者如果您的恢复不如预期快并且他们需要更多信息，他们可能会建议进行 CT 扫描。该测试使用少量辐射，除非您怀孕，否则不被认为是有害的。它还在您体内使用造影剂以使部分显示出来。您要么饮用溶液中的造影剂，要么将其注射到您的静脉中。然后您将躺在扫描床上，随着它缓慢穿过甜甜圈形状的扫描仪。与 MRI 不同，CT 扫描是无声的，只需要 10-30 分钟。

更具侵入性的胰腺检查包括： 分泌刺激试验。促胰液素刺激试验是一种比血液检查或粪便检查更具侵入性的胰腺功能检查。如果您的症状是新出现的并且他们仅怀疑急性、暂时性疾病，医生通常不会首先推荐此测试。但他们可能会使用它来帮助诊断更慢性的胰腺疾病，例如慢性胰腺炎、囊性纤维化或胰腺癌。此测试可以比粪便测试更早地帮助识别慢性疾病。

促胰液素刺激试验测量您的胰腺对促胰液素激素的反应如何。在部分消化的食物存在下，您的小肠自然会产生促胰液素。通常，促胰液素会刺激您的胰腺分泌含有高浓度碳酸氢盐的液体，这有助于中和胃酸并分解您小肠中的食物。促胰液素刺激试验测量您的胰腺对促胰液素注射的反应所产生的碳酸氢盐水平。

在测试中，您的医生将促胰液素注射到您的静脉中以刺激您的胰腺。然后他们将通过您的鼻子和喉咙将鼻胃管插入您的小肠上段（十二指肠），促胰液素和碳酸氢盐通常在那里发生。他们将使用局部麻醉剂使您的鼻子和喉咙麻木，但在放置管子时您可能会感到轻微的呕吐感。在一两个小时的时间里，管子将吸出您胰腺释放的液体样本。这些将在实验室中进行分析以检查碳酸氢盐水平。如果您的碳酸氢盐水平低，您的胰腺功能可能受损。

内镜超声（EUS）。内镜超声将超声技术与上消化道内镜检查相结合，该检查检查您的上消化道。它使用内镜，一种长而细、柔软的管子，末端带有照明范围，以及一个微小的超声探头。在测试期间，内镜通过您的喉咙进入您的上小肠（十二指肠）。超声探头在下行过程中产生您器官的数字图像。大约需要 15-45 分钟，虽然大多数人认为它只是有点不舒服，但如果您愿意，您可以被镇静甚至入睡。

内镜超声提供整个上消化道的高度详细成像。它可以比 CT 扫描或 MRCP 更详细地查看您的胰腺。您的医生可能会建议进行 EUS 以进一步评估来自非侵入性成像测试的异常发现。或者，如果这些测试不适合您 - 例如，如果您患有幽闭恐惧症或对造影剂过敏 - 他们可能会建议进行 EUS 而不是 CT 或 MRCP。EUS 被认为是内镜逆行胰胆管造影（ERCP）扫描的一种侵入性较小的替代方法，结果相似。

EUS 的主要优点之一是内镜在检查时还可以进行活检。该范围允许医生引导细针进入胰腺组织并提取样本以供以后分析。（这称为细针抽吸，或 FNA。）出于这个原因，EUS 通常被推荐用于检查疑似肿瘤或囊肿。如果超声发现一个，FNA 活检可以帮助确定它是恶性还是良性，以及其他重要特征。

内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：更罕见的是，有些人可能需要进行 ERCP 扫描才能得到准确诊断。与 EUS 类似，ERCP 也将内镜通过您的喉咙进入您的消化道。但它不是使用超声，而是使用 X 射线技术来帮助可视化您的胰腺和导管。具体而言，它使用荧光透视 - 一种视频 X 射线，需要造影剂。您的提供者将通过内镜导管插入一个较小的导管，将造影剂输送到您的胆管中，造影剂将流向您的胰腺。他们将在造影剂流动时拍摄 X 射线。

此测试可能会显示在其他成像测试中未显示的胰腺和导管中的病变和阻塞。通常仅在已知或高度怀疑但尚未证实的情况下使用，以推荐特定的干预措施，例如手术或支架。您的医生还可能在测试期间使用通过内镜传递的小器械去除阻塞或放置支架。您将侧卧，手臂上的静脉将输送液体和镇静剂。您可能会昏昏欲睡但清醒，大约 30 至 90 分钟只会感到轻微不适。

腹部不适和消化问题的症状可能有多种原因。有些比其他原因更严重。如果您怀疑您的胰腺可能有问题，最好尽快找出原因，以便您能够获得所需的护理。您的医生将根据您的健康史、症状和风险因素确定开始使用的最佳诊断测试。他们将使用结果来确定问题的原因并推荐最佳治疗计划。