虚拟结肠镜检查
- 英文名：
- Virtual Colonoscopy
简介
什么是虚拟结肠镜检查？
虚拟结肠镜检查是一种 X 射线检查，用于寻找结肠和直肠中的息肉（生长物）、溃疡（疮）和癌症。你的结肠和直肠是管状器官，是大肠的一部分，它们有助于消化食物。虚拟结肠镜检查也称为计算机断层扫描（CT）结肠造影。
何时进行虚拟结肠镜检查？
健康专家建议每个人从 45 岁开始进行结直肠癌筛查。如果您患结直肠癌的风险较高，您可能需要在更年轻的时候进行筛查。结直肠癌的危险因素包括：
- 结直肠癌家族史。
- 增加患结肠息肉或结直肠癌风险的遗传状况，如家族性腺瘤性息肉病（FAP）或林奇综合征。
- 炎症性肠病，如克罗恩病和溃疡性结肠炎。
虚拟结肠镜检查是结直肠癌筛查的一种选择。您的医疗服务提供者可能会推荐另一种测试，例如传统结肠镜检查或粪便测试。
虚拟结肠镜检查与传统结肠镜检查：有什么区别？
传统结肠镜检查与虚拟结肠镜检查在几个方面有所不同：
- 切除息肉的能力：您的医疗服务提供者可以在传统结肠镜检查期间切除息肉，但在虚拟结肠镜检查期间不能。如果您的医疗服务提供者在虚拟结肠镜检查期间看到息肉，您需要进行后续的传统结肠镜检查以切除它们。
- 麻醉：传统结肠镜检查需要镇静或麻醉，因此在检查过程中您将放松或入睡。虚拟结肠镜检查不需要镇静或麻醉，因此您可以在测试后立即恢复正常活动。
- 检查时间：结肠镜检查最多需要 90 分钟，如果您的医疗服务提供者切除息肉，有时会更长。虚拟结肠镜检查通常需要大约 15 分钟。
- 成像工具：传统结肠镜检查使用结肠镜（连接到长而灵活的管子的相机）观察您的结肠内部。虚拟结肠镜检查使用 CT 扫描的图像，并且图像是从您的身体外部拍摄的。
谁进行虚拟结肠镜检查？
一名训练有素的 X 射线技术人员进行您的虚拟结肠镜检查并收集所有图像。然后，放射科医生（专门从事医学成像的医生）查看图像并检查结肠息肉、溃疡或可能是癌症或癌前病变的斑点。
细节
如何准备虚拟结肠镜检查？
在进行虚拟结肠镜检查之前，您需要进行肠道准备，或“准备”。此过程会清空您的结肠中的所有粪便，以便您的医生能够清楚地看到您的结肠和直肠。您的虚拟结肠镜检查准备与传统结肠镜检查的准备相似。您通常在虚拟结肠镜检查的前一天进行准备。
您的医生将为您提供有关如何完成虚拟结肠镜检查肠道准备的指导，其中可能包括：
- 灌肠：将药物放入直肠以刺激肠道运动。
- 泻药：使您频繁排便的液体或粉末。
- 清流质饮食：在检查前一天，除了水、无脂肉汤、苹果汁和普通咖啡或茶等清流质外，您可能无法进食或饮水。您的医生将为您提供在准备期间可以吃和喝的东西的清单。
- 禁食：在检查前几个小时内，您将无法进食或饮水。
- 饮用造影剂：这种液体有助于您的医生在虚拟结肠镜检查中清楚地看到您的结肠。
成功进行虚拟结肠镜检查需要彻底的肠道准备。它会导致频繁的水样腹泻，因此在准备期间请计划待在家里并靠近浴室。
虚拟结肠镜检查期间会发生什么？
在您预约的当天，穿着舒适的衣服，不要佩戴任何珠宝。X 射线技术员将带您进入带有 CT 扫描仪的房间，CT 扫描仪看起来像一个大型的甜甜圈形状的机器。您的虚拟结肠镜检查通常包括以下步骤：
虚拟结肠镜检查后我应该期待什么？
虚拟结肠镜检查后，您可以恢复正常活动并正常饮食和饮水。由于不需要麻醉，虚拟结肠镜检查通常几乎没有或没有恢复时间。
由于空气被注入您的结肠，您可能会有一些多余的气体。这是正常的，气体可能会导致一些痉挛或腹胀。通常，这并不严重。
虚拟结肠镜检查的好处是什么？
虚拟结肠镜检查的好处包括：
- 清晰、详细的 2D 和 3D 图像，与医生在传统结肠镜检查中看到的一样清晰。
- 恢复更快，因为您不需要镇静。
- 侵入性更小，因为医生不必将肠镜插入您的结肠。
- 与传统结肠镜检查相比，对结肠的损伤风险更低。
- 适合不能接受镇静或传统结肠镜检查的人。
- 即使您有肠梗阻或肠道狭窄部分，也可以拍摄整个肠道的照片。
虚拟结肠镜检查的风险是什么？
虚拟结肠镜检查使用 X 射线，这会使您暴露在少量辐射中。长时间大量辐射会增加患癌症的风险。然而，虚拟结肠镜检查的辐射量很小。专家认为，检测结肠癌的好处超过了这种风险。
由于用空气使您的肠道膨胀，还存在肠道穿孔（肠道撕裂）的小风险。然而，与传统结肠镜检查相比，虚拟结肠镜检查中肠道穿孔的风险较低。
如果您怀孕或可能怀孕，不应进行虚拟结肠镜检查。此外，造影剂可能会与某些药物相互作用，对于某些健康状况的人可能不安全。在安排虚拟结肠镜检查之前，请告诉您的医生：
- 您服用的所有药物，包括维生素和补充剂。
- 您是否怀孕或认为自己可能怀孕。
- 您是否有任何健康状况或过敏。
风险
VC 的风险包括：
- 暴露于 CT 扫描的辐射
- 为准备测试而使用的药物引起的恶心、呕吐、腹胀或直肠刺激
- 插入用于泵送空气的管子时肠道穿孔（极不可能）。
原因
进行 VC 可能出于以下原因：
您的医疗服务提供者可能会建议进行常规结肠镜检查而不是 VC。原因是 VC 不允许切除组织样本或息肉。
其他时候，如果常规结肠镜检查无法完成，则会进行 VC。
准备
为了进行检查，你的肠道需要完全排空和清洁。如果肠道未被清理干净，可能会错过需要治疗的大肠问题。
你的医生会给你肠道清洁的步骤。这称为肠道准备。步骤可能包括：
- 使用灌肠剂
- 在检查前 1 至 3 天不吃固体食物
- 服用泻药
在检查前 1 至 3 天，你需要饮用大量的清液。清液的例子有：
- 清咖啡或茶
- 脱脂肉汤或高汤
- 明胶
- 运动饮料
- 过滤后的果汁
- 水
除非你的医生另有指示，否则你需要继续服用药物。
你需要询问你的提供者在检查前几天是否需要停止服用铁丸或液体，除非你的提供者告诉你可以继续服用。铁会使你的粪便呈深黑色。这会使放射科医生更难观察你的肠道内部。
CT 和 MRI 扫描仪对金属非常敏感。检查当天不要佩戴珠宝。在进行该程序时，你将被要求换下便服并穿上医院病号服。
感受
X 光检查是无痛的。向结肠内注入空气可能会引起痉挛或气体疼痛。
检查后：
- 你可能会感到腹胀，并有轻度的腹部痉挛，并排出大量气体。
- 你应该能够恢复正常活动。
正常结果
<正常发现是健康肠道的图像。>
异常结果
异常检测结果可能意味着以下任何一种情况：
如果出现以下情况，可能会在 VC 后（在不同的一天）进行常规结肠镜检查：
- 未发现出血或其他症状的原因。VC 可能会遗漏结肠中的一些较小问题。
- 在 VC 上看到需要活检的问题。
随访
我的虚拟结肠镜检查结果意味着什么？
如果您的医疗服务提供者在您的虚拟结肠镜检查中发现异常或息肉，这并不意味着您患有结直肠癌。然而，您需要进行后续的结肠镜检查，以便您的医疗服务提供者可以去除息肉或异常。
在某些情况下，您的医疗服务提供者可以在您的虚拟结肠镜检查后立即进行结肠镜检查。如果您的医疗服务提供者需要去除某些东西，并且您已经完成了肠道准备，这可能会有所帮助。或者，您可能需要安排在稍后的日期进行结肠镜检查。
如果您的结果正常，请询问您的医疗服务提供者您应该何时进行下一次结直肠癌筛查。如果您患结直肠癌的风险较低，您可能需要每五年重复一次虚拟结肠镜检查。
我应该何时联系我的医生？
如果您在虚拟结肠镜检查后注意到以下症状，请立即就医：
结直肠癌是美国成年人中除皮肤癌之外第三常见的癌症。结直肠癌筛查测试可以在癌症更容易治疗时早期发现这种癌症。尽管如此，许多人没有接受他们需要的筛查，因为他们不想进行结肠镜检查。
由于并发症风险低且恢复较快，对于许多人来说，虚拟结肠镜检查是传统结肠镜检查的良好替代方案。与您的医生谈论您的结直肠癌筛查选项，以了解哪种测试适合您。