乳腺 X 线摄影（乳腺 X 光检查）
- 英文名：
- Mammogram
简介
什么是乳房 X 光检查？
乳房 X 光检查是对乳房组织的低剂量 X 射线检查。医生使用乳房 X 光检查（或乳房 X 线摄影术）在症状出现之前寻找乳腺癌的早期迹象。这称为筛查乳房 X 光检查。如果您出现新症状，例如肿块、疼痛、乳头溢液或乳房皮肤变化，医生也会使用乳房 X 线摄影术寻找任何异常。这称为诊断性乳房 X 光检查。
除皮肤癌外，乳腺癌是影响出生时被指定为女性（AFAB）的人最常见的癌症，占美国所有新癌症诊断的 15%。早期诊断对您的乳腺癌存活率起着重要作用。常规乳房 X 光检查是早期发现乳腺癌的关键。早期发现乳腺癌时，五年生存率为 99%。乳房 X 光检查是在乳房组织变成癌症之前检测其变化的金标准。
乳房 X 光检查有哪些不同类型？
乳房 X 光检查主要有两种类型：
- 二维数字乳房 X 光检查。
- 三维数字乳房 X 光检查（数字乳腺断层合成术）。
二维乳房 X 光检查
二维乳房 X 光检查涉及在两个不同角度（通常是从上到下和从侧面到侧面）拍摄每个乳房的照片。
三维乳房 X 光检查
三维乳房 X 光检查是一种较新的乳房 X 光检查类型，其中每个乳房被压缩一次，并且在乳房上方以弧形移动时，机器会拍摄多张 X 射线照片。然后，计算机将图像组合成“切片”，这使医生能够以 3D 形式查看乳房组织。
乳房 X 光检查能检测出癌症吗？
乳房 X 光检查可以帮助检测癌症，但不能诊断癌症。
虽然乳房 X 光检查可以显示异常的乳房组织，但不能证明乳房中的异常区域是癌症。相反，乳房 X 光检查是帮助医生决定您是否需要额外测试（例如乳腺活检）的重要工具。乳腺活检可以确定组织是癌性还是非癌性。
你从什么年龄开始进行乳房 X 光检查？
美国预防服务工作组建议，所有出生时被指定为女性（AFAB）的人从 40 岁开始每两年接受一次乳房 X 光检查，直到 75 岁。其他医疗团体有不同的建议。与您的医生谈论什么建议适合您。
如果您患乳腺癌的风险较高，您可能需要在 40 岁之前进行筛查乳房 X 光检查，或者更频繁地进行。您的提供者也可能建议使用其他测试（例如全乳超声或乳腺 MRI（磁共振成像））进行补充筛查。
您的医生可以进行乳腺癌风险评估，以确定您是否处于较高风险。如果您有以下任何风险因素，请与您的提供者讨论您应该何时开始每年进行筛查乳房 X 光检查：
偶尔，出生时被指定为男性（AMAB）的人也可能因为家族病史而处于高风险水平，并且也可能进行筛查乳房 X 光检查。然而，一般来说，大约 100 例乳腺癌中就有 1 例发生在 AMAB 人群中。
你应该多久进行一次乳房 X 光检查？
您需要进行乳房 X 光检查的频率取决于您的风险。如果您患乳腺癌的平均风险，您应该从 40 岁开始每年进行一次或每两年进行一次乳房 X 光检查。如果您的风险较高，您可能需要更早开始进行乳房 X 光检查或更频繁地进行。与您的医生讨论您的乳房 X 光检查计划，该计划基于您的病史和其他因素。
细节
乳腺 X 光检查是如何工作的？
乳腺 X 光检查使用专门为乳腺组织设计的 X 光机。该机器以低于用于检查骨骼的 X 光的辐射剂量进行 X 光拍摄。
在进行乳腺 X 光检查时，您将乳房放在连接到 X 光机的支撑板上。然后，技术人员用一个称为压舌板的平行板挤压您的乳房。机器产生的 X 光穿过您的乳房到达位于另一侧的探测器。探测器将电子信号传输到计算机以形成数字图像。这些图像称为乳腺 X 光照片。
乳腺压迫对于乳腺 X 光检查是必要的，它可以使您的乳房保持静止并最大程度地减少运动，从而避免 X 光看起来模糊。压迫还可以使您的乳房形状均匀，使 X 光能够通过更短的路径到达探测器。这可以减少辐射剂量并提高图像质量。
谁进行乳腺 X 光检查？
由称为放射技师或乳腺 X 光摄影师的医生进行乳腺 X 光检查。他们接受过安全且正确进行乳腺 X 光检查的特殊培训。然后，一位获得委员会认证的专门有资格解读乳腺 X 光照片的放射科医生会查看和分析乳腺 X 光照片。他们将结果发送给您的医生，然后由医生与您分享。
我应该如何准备乳腺 X 光检查？
在安排乳腺 X 光检查时，有几件事情需要做或记住，包括：
- 如果您正在母乳喂养、怀孕或认为自己可能怀孕，请告诉您的医生。他们可能会推荐进行乳腺 X 光检查的最佳时间或建议先进行超声检查。如果您仍在月经期，请尽量不要在月经前一周或月经期间安排乳腺 X 光检查。在此期间，您的乳房可能会感到疼痛，这可能会使检查更加不舒服。
- 如果您有乳腺植入物或最近接种了疫苗，请务必告诉预约人员。
在进行乳腺 X 光检查的当天，请遵循以下指南：
- 遵循您的正常日常活动 - 进食、饮水和服用常规药物。
- 不要使用除臭剂、香水、乳液或身体粉。这些产品可能会干扰 X 光图像的准确性。
- 您需要在进行成像程序时从上半身脱去衣服。您将穿着医疗袍或盖布。
在乳腺 X 光检查期间我应该期待什么？
乳腺 X 光检查包括以下步骤：
大多数人在乳腺 X 光检查后可以立即恢复正常活动。
乳腺 X 光检查会疼吗？
由于压迫对乳腺组织施加压力，对一些人来说，进行乳腺 X 光检查会感到不舒服。对某些人来说，这是痛苦的。好消息是，乳腺 X 光检查是一个简短的过程，不适不会持续很长时间。如果您感到剧烈疼痛，请立即告诉技术人员。
您可能感到的不适程度取决于几个因素，包括：
- 您乳房的大小和密度。
- 您的乳房需要被压缩的程度。
- 您是否即将来月经或正在月经期。
- 放射技师的技能。
- 您放松并以最佳方式定位自己以获得良好图像的能力。
乳腺 X 光检查需要多长时间？
筛查性乳腺 X 光检查通常需要大约 15 到 20 分钟。诊断性乳腺 X 光检查可能需要更长时间，因为您的医生需要拍摄额外的图像。
乳腺 X 光检查安全吗？
乳腺 X 光检查会使您的乳房暴露在少量辐射下，但乳腺 X 光检查的益处超过了辐射暴露可能造成的任何危害。
如果您有可能怀孕，请告知您的医生和技术人员。尽管在怀孕期间乳腺 X 光检查是安全的，但如果您没有患乳腺癌的风险增加且怀孕，医生可能会建议推迟筛查性乳腺 X 光检查。
风险
辐射水平较低，乳腺摄影的任何风险都非常低。如果您怀孕且需要检查异常情况，您的腹部区域将被铅围裙覆盖和保护。
怀孕期间或母乳喂养期间不进行常规筛查乳腺摄影。
原因
何时以及多久进行一次筛查性乳腺 X 光检查是你必须做出的选择。不同的专家组对该测试的最佳时间不完全一致。
在进行乳腺 X 光检查之前，与你的医疗服务提供者谈论进行该测试的利弊。询问以下内容：
- 你患乳腺癌的风险
- 筛查是否会降低你死于乳腺癌的机会
- 乳腺癌筛查是否有任何危害，例如测试的副作用或发现癌症时的过度治疗
进行乳腺 X 光检查是为了筛查女性，以在乳腺癌更有可能被治愈时发现早期乳腺癌。不同专家组织的建议可能不同。
- 一般建议所有 40 岁及以上的女性进行乳腺 X 光检查，每 1 到 2 年重复一次。
- 有乳腺癌家族史的女性应与她们的医疗服务提供者合作，评估她们患乳腺癌的风险。在某些情况下，可能会考虑进行额外的测试。
乳腺 X 光检查在 40 至 74 岁的女性中发现乳腺癌的效果最好。目前尚不清楚乳腺 X 光检查在 75 岁及以上女性中发现癌症的效果如何。
乳腺 X 光检查还用于：
- 跟踪有异常乳腺 X 光检查结果的女性。
- 评估有乳腺疾病症状的女性。这些症状可能包括肿块、乳头溢液、乳房疼痛、乳房皮肤上的酒窝、乳头变化或其他发现。
准备
在进行乳腺 X 光检查的当天，请勿在腋下或乳房上使用除臭剂、香水、粉末或药膏。这些物质可能会隐藏部分图像或产生伪影，从而错误地看起来像异常。从颈部和胸部区域取下所有珠宝。
如果您怀孕或正在哺乳，或您曾进行过乳腺活检，请告知您的医生和 X 光技师。
感受
压缩机表面可能感觉寒冷。当乳房被按下时，您可能会感到一些短暂的疼痛或不适。为了获得高质量的图像，需要进行此操作。
相关问题
乳房植入物会干扰乳腺 X 光检查吗？
拥有硅胶或盐水乳房植入物以及由此产生的瘢痕组织，使得放射科医生在常规乳腺 X 光检查中更难看到所有的乳腺组织和可能的问题。
为了帮助放射科医生尽可能多地看到乳腺组织，植入物患者通常在每次乳房检查中除了进行四次标准拍摄外，还会额外拍摄两张乳房照片。这些额外的图像称为植入物位移（ID）视图。
对于 ID 视图，技术人员会轻轻地将您的乳房植入物推回胸壁，将乳房向前拉过植入物，然后压缩乳房。这可以更好地对每个乳房的前部进行成像。
在安排乳腺 X 光检查时，让乳腺 X 光检查机构知道您有乳房植入物非常重要，并且在乳腺 X 光检查当天让技术人员知道。
正常结果
<显示无肿块迹象或可疑钙化的乳腺组织被认为是正常的。>
异常结果
在乳腺筛查钼靶检查中，大多数异常发现结果是良性的（不是癌症）或无需担心。新的发现或变化必须进一步评估。
放射科医生（放射学家）在乳腺钼靶检查中可能会看到以下类型的发现：
- 轮廓清晰、边缘光滑、圆形的斑点（这种情况更可能是非癌性的，如囊肿）
- 外观不规则的肿块或结节
- 乳腺中的致密区域，可能是乳腺癌或隐藏乳腺癌
- 钙化，由乳腺组织中微小的钙沉积物引起（大多数钙化不是癌症的迹象）
有时，还需要以下测试来进一步评估乳腺钼靶检查结果：
- 额外的乳腺钼靶检查视图，包括放大或加压视图
- 乳腺超声
- 乳腺 MRI 检查（不太常用）
将您当前的乳腺钼靶检查与过去的乳腺钼靶检查进行比较，有助于放射科医生判断您过去是否有异常发现，以及它是否发生了变化。
当乳腺钼靶检查或超声检查结果看起来可疑时，会进行活检以测试组织并查看其是否为癌性。活检类型包括：
- 立体定向（引导）
- 超声（引导）
- 开放式（手术）
随访
获取乳腺 X 光检查结果需要多长时间？
您可能会在几天内收到乳腺 X 光检查结果，尽管这可能会有所不同。通常，放射科医生会将您最近的乳腺 X 光检查与您上次的乳腺 X 光检查进行比较。一旦他们审查了您的乳腺 X 光检查，他们会将结果发送给您和您的医生。
如果您在一个月内未收到结果，请联系您的医生或进行乳腺 X 光检查的机构。
从筛查乳腺 X 光检查中您会得到哪种类型的结果？
您将收到一封结果信，其中提供有关结果的基本信息，并且应该易于理解。该信可能会通知您正常结果或需要返回进行额外成像。您的乳腺 X 光检查报告还将包括有关您的乳房密度的信息，即与脂肪组织相比，您的乳房中有多少纤维组织和腺体组织。根据法律规定，此信息必须在您的报告中提供。如果您对结果有任何疑问，请不要害怕询问您的医生。
乳腺影像报告和数据系统 (BI-RADS)
放射科医生和医生在医疗报告中使用一个标准系统来描述筛查和诊断乳腺 X 光检查结果，称为乳腺影像报告和数据系统 (BI-RADS)。该系统将结果分为 0 到 6 类。该系统会给您您的类别、发现和解释（包括您患癌症的风险）。
正常的乳腺 X 光检查意味着什么？
如果您的乳腺 X 光检查正常，这意味着放射科医生在图像中未在您的乳房中发现任何问题或异常区域。如果您的乳腺 X 光检查正常，重要的是继续按照您的医生建议的时间间隔进行乳腺 X 光检查。当放射科医生可以将筛查乳腺 X 光检查与您过去的检查进行比较以寻找乳房变化时，筛查乳腺 X 光检查最有帮助。
异常的乳腺 X 光检查意味着什么？
如果乳腺 X 光检查显示一个或多个可疑区域，放射科医生可能会建议进行额外的专门乳腺 X 光检查图像 - 或其他成像测试，如乳腺超声或乳腺活检。
如果您收到异常的乳腺 X 光检查报告，您的医生将与您讨论下一步步骤。
乳腺 X 光检查的准确性如何？
乳腺 X 光检查的准确性为 85%至 90%。乳腺 X 光检查提高了在您看到或感觉到异常之前检测乳腺异常的能力。但仍然有可能在乳腺 X 光检查中未显示出异常。
如果您在自我检查乳房时感觉到可疑的东西或有任何新的乳房症状，立即联系您的医生非常重要。