淋巴结活检
- 英文名:
- Lymph Node Biopsy
简介
什么是淋巴结活检?
淋巴结活检是一种检查淋巴结是否有癌症等疾病迹象的程序。对于这种类型的活检,医生(通常是外科医生或放射科医生)会切除全部或部分淋巴结。另一位称为病理学家的医生会在实验室中对组织进行测试。
你的淋巴结是遍布全身的豌豆大小的器官,用于过滤有害物质。从细胞和组织中排出的液体(淋巴液)会通过你的淋巴结。如果淋巴液中含有细菌,它们会被困在淋巴结中。同样,淋巴瘤始于你的淋巴结,其他类型的癌症也可能扩散到淋巴结。
测试淋巴结组织可以揭示这些微观的疾病迹象。淋巴结活检结果有助于医生诊断疾病,确定其严重程度,然后决定最佳治疗方案。
医生何时会进行淋巴结活检?
医生可能会下令进行淋巴结活检,以:
- 诊断和分期癌症。医生进行淋巴结活检以诊断癌症,并查看癌症是否已扩散到原发肿瘤之外。此信息有助于医生制定治疗计划。它还提供了对治疗结果(预后)的洞察。
- 确定导致淋巴结肿大的原因。当你生病时,淋巴结通常会肿大。大多数原因(如感冒)是明显的。但是,如果肿胀没有消退且医生不知道原因,你可能需要进行活检。你可能患有严重感染或免疫系统疾病,如结节病。
医生会解释他们为什么要进行活检,以便你了解他们正在测试的疾病。
淋巴结活检的类型
类型包括:
- 前哨淋巴结活检:这种类型可以显示癌症是否已扩散到原发肿瘤之外。在手术过程中,医生会找到最靠近肿瘤的淋巴结(前哨淋巴结)并将其切除以检测癌细胞。
- 针吸活检:这种类型的淋巴结活检允许医生从通过皮肤可以触及的区域切除淋巴结组织。细针穿刺使用带有空心中心的小针头收集液体和细胞。芯针活检使用稍大的针头收集完整组织的样本。
- 开放活检:如果医生无法通过皮肤轻松触及淋巴结,你可能需要进行开放活检。医生会切开(切口)以触及你的淋巴结,并将其全部切除(切除活检)或部分切除(切开活检)。
有时,医生会根据淋巴结的位置来提及淋巴结活检的类型。主要的有:
- 腋窝(腋下)淋巴结活检。
- 颈部(颈部)淋巴结活检。
- 腹股沟(腹股沟)淋巴结活检。
细节
在检查之前我应该期待什么?
您的医生将询问与健康相关的问题,以确保该程序对您是安全的。他们会询问您的:
他们将为您提供建议:
- 在手术前您应该停止服用哪些(如果有)药物。
- 在手术前的某个时候您是否需要禁食(停止进食和饮水)。
- 您是否需要有人开车送您回家并照顾您。根据手术的不同,在最初的 24 小时内开车或独自一人可能不安全。不过,即使没有任何驾驶限制,有人陪您离开医院以获得精神支持也是个好主意。
您的提供者还将向您介绍在预约期间会发生什么。在这个过程的这一部分,请随时提问。
淋巴结活检过程中会发生什么?
您将躺在检查台上。无论手术类型如何,您的提供者都会给您麻醉,这样您就不会感到任何疼痛。如果淋巴结更靠近您的皮肤,您可能只需要局部麻醉来麻醉该区域。对于身体内部较深的淋巴结,您可能需要全身麻醉才能入睡。
一旦您入睡或该区域完全麻木,您的提供者将:
淋巴结活检有多痛苦?
当您的医生注射麻醉剂时,您可能会感到一阵刺痛,但在手术过程中您不会感到任何疼痛。之后您可能会感到一些不适,但非处方药可以缓解疼痛,直到您愈合。
您的提供者可以建议您应该服用哪些止痛药。
淋巴结活检需要多长时间?
对于简单的针吸活检,淋巴结活检可能只需 10 到 30 分钟,对于开放性活检,可能长达 45 分钟。这很大程度上取决于您的淋巴结是否容易接近。
淋巴结活检后会发生什么?
淋巴结活检通常是门诊手术。这意味着您可以在同一天回家。
在您离开之前,您的提供者将检查您的生命体征(如体温和脉搏),并确保您可以安全回家。他们将为您提供关于监测活检部位和护理它(以及您自己)的建议。
他们将提供以下指导:
- 正常愈合的样子。例如,在淋巴结活检后的头几天,有轻微的出血、肿胀、瘀伤和不适是正常的。在活检部位有恶化的出血、疼痛或感染迹象(如发红)是不正常的。
- 如何清洁和护理伤口。您可能需要一段时间内避免洗澡、热水浴缸甚至淋浴,以降低感染的风险。
- 如何照顾自己。他们会告诉您何时恢复用药以及如何调整活动水平,以便在恢复期间不会过度劳累身体。他们可能会建议您避免提起超过一定重量的物体。
在离开之前,请确保您清楚下一步该怎么做。这包括知道如果伤口没有按预期愈合何时联系您的提供者。
淋巴结活检的风险是什么?
淋巴结活检是一种安全的程序。尽管如此,没有任何程序是完全没有风险的。罕见的并发症包括:
风险
淋巴结活检可能导致以下任何一种情况:
- 出血
- 感染(在极少数情况下,伤口可能会感染,你可能需要服用抗生素)
- 如果在靠近神经的淋巴结上进行活检,可能会导致神经损伤(麻木通常在几个月内消失)
原因
该测试用于诊断癌症、结节病或感染(如结核病):
- 当你或你的医生感觉到淋巴结肿胀且不消退时
- 当乳房 X 光检查、超声检查、CT 或 MRI 扫描中出现异常淋巴结时
- 对于某些癌症患者,如乳腺癌或黑色素瘤,以查看癌症是否已扩散(前哨淋巴结活检或放射科医生进行的针吸活检)
活检结果有助于你的医生决定进一步的测试和治疗。
准备
告诉你的外科医生:
感受
当局部麻醉剂注射时,你会感觉到刺痛和轻微的灼痛。在测试后,活检部位会疼痛几天。
在开放性或腹腔镜活检后,疼痛通常是轻微的,你可以用非处方药轻松控制它。你可能还会注意到几天内有一些瘀伤或液体渗出。遵循照顾切口的指示。在切口愈合期间,避免任何引起疼痛或不适的剧烈运动或重物提起。向你的外科医生询问关于你可以进行哪些活动的具体指示。
正常结果
如果淋巴结活检未显示任何癌症迹象,那么附近的其他淋巴结更可能也是无癌的。此信息可帮助医疗提供者决定进一步的检查和治疗。
异常结果
异常结果可能由许多不同情况引起,从非常轻微的感染到癌症。
例如,淋巴结肿大可能是由于:
随访
你会得到什么样的结果,这些结果意味着什么?
淋巴结活检结果显示你是否对某种疾病呈阳性(你患有该疾病)或阴性(你没有)。
例如,阳性结果可能意味着你的淋巴结中有癌细胞。你的医疗服务提供者可能会进行更多测试,以确定癌症是在你的淋巴结中开始的,还是从身体的其他部位扩散到那里的。
你的医疗服务提供者将根据你的结果为你提供下一步的建议。
我应该什么时候知道结果?
你可能在同一天就得到结果,也可能需要几周时间。
在淋巴结活检中,当天出结果用于检测癌症是很常见的。活检后,你的医生可能会让你等待,同时他们对样本进行测试。如果你的结果是阳性的,你的医生可以在同一天切除更多的淋巴结,以检查癌症扩散的程度。这样,你就不必安排后续就诊。
询问你的医疗服务提供者何时可以期待结果以及你将如何收到结果。一些医疗服务提供者更喜欢打电话。其他医疗服务提供者则通过保密的患者门户在线发布结果。
我应该什么时候打电话给我的医生?
如果你注意到感染的迹象,包括:
大多数人可以顺利愈合,但如果你不确定,一定要联系你的医疗服务提供者。