肺癌筛查
- 英文名:
- Lung Cancer Screening
简介
什么是肺癌筛查?
肺癌筛查是每年进行一次低剂量 CT 扫描(LDCT),可以在潜在的癌性肿瘤还很小时就显示出来。LDCT 扫描会拍摄肺部内部的照片。筛查意味着你进行定期检查或成像,以便在疾病开始引起症状之前发现它。
你可能会想,如果你没有任何症状,为什么要寻找癌症呢?但肺癌在早期很少引起症状,而此时更容易治疗。肺癌通常在晚期被发现,此时生存率较低。
如果你目前吸烟或在过去 15 年内戒烟,你应该在 50 岁开始接受筛查。虽然任何人都可能患肺癌,但吸烟或曾经吸烟的人风险更高。
肺癌筛查指南
如果您符合以下所有条件,医生建议您每年进行一次低剂量 CT 扫描进行肺癌筛查:
- 您的年龄在 50 至 80 岁之间。
- 您目前吸烟或在过去 15 年内戒烟。
- 您有 20 包年*(至少)的吸烟史。
*要计算你的“包年数”,将你吸烟的年数乘以你每天吸烟的包数(20 支)。例如,20 包年的吸烟史可能意味着你每天吸一包烟 20 年,或者你曾经每天吸两包烟 10 年。如果你不确定如何计算你的包年史,请咨询医生。
美国预防服务工作组(USPSTF),一组医疗保健专家,根据最新的肺癌筛查研究制定了这些指南。
细节
肺癌筛查是如何进行的?
肺癌筛查是通过获取胸部内部的图像来进行的。这些图像本身并不能诊断癌症,但它们可以显示出小的肿块,然后可以对这些肿块进行癌症检测。
我如何为肺癌筛查做准备?
通常,你不需要为肺癌筛查 CT 扫描做任何准备,但请咨询你的医生,以确保他们没有给你任何指示。你可能想穿容易脱掉的衣服和尽量少戴珠宝。如果你生病了,特别是患有呼吸道疾病,请让你的提供者或成像中心的工作人员知道。他们可能会让你重新安排扫描时间,以确保其尽可能准确。
肺癌筛查测试期间会发生什么?
在肺癌筛查测试期间:
肺癌筛查测试后会发生什么?
在低剂量 CT 检查后,你没有特别需要遵循的指示。
肺癌筛查的风险是什么?
肺癌筛查的风险包括:
- 假阳性。扫描可能会在你的肺部检测到看起来像癌症的东西,但实际上并不是。例如,大多数肺结节(肺部组织的小肿块)是无害的。在你知道一个生长物是否是癌症之前进行更多的测试,包括手术,可能会给你带来压力。
- 你可能会因为在筛查中发现的生长物而接受治疗,而这些生长物永远不会引起症状或扩散。
- 辐射暴露。低剂量 CT 扫描所暴露的辐射量很小,但并不是零。反复暴露于辐射中会增加你患癌症的风险。
有时,扫描会显示出你的提供者在肺癌筛查中未寻找的情况(偶然发现)。这些情况可能包括需要治疗的疾病,如 COPD(慢性阻塞性肺疾病)或乳腺肿块。但偶然发现并不总是需要治疗,可能会导致不必要的测试和压力。
肺癌筛查的优势是什么?
低剂量 CT 肺癌筛查的优势包括:
- 提供者在 CT 上比在普通 X 光片上能看到更小的肿瘤。使用普通 X 光片筛查肺癌的研究表明,它在早期发现癌症或提高生存率方面不如低剂量 CT 有效。
- 低剂量 CT 的辐射剂量比标准 CT(计算机断层扫描)低。
随访
从肺癌筛查中你能得到什么样的结果?
放射科医生和你的医生将审查你的扫描结果,你将收到一份包含结果的报告。你的放射科医生可能会在你的肺癌筛查结果中使用以下描述:
- 阴性。他们在你的扫描中没有看到任何看起来可能是癌症的东西。
- 良性。这描述了看起来不是癌症的结节(生长物)。
- 可能良性。这描述了看起来不是癌症的结节,但建议进行后续成像以确定。
- 可疑。这些是看起来可能是癌症的结节。你需要进行后续成像并可能进行活检。
- 非常可疑。这些是看起来像癌症的结节。你需要进行后续成像和活检。你的提供者将将你转介给专门研究肺癌的肿瘤学家。
- 重要或潜在重要。放射科医生可能会使用“重要”或“潜在重要”来描述他们看到的不是癌症但可能需要额外成像或测试的东西。
- 不完整。他们无法评估你的扫描。这可能是因为你有肺部感染或他们需要将其与以前的扫描进行比较。你可能需要在几个月后进行另一次扫描以获得准确的筛查。
我应该何时知道肺癌筛查的结果?
收到肺癌筛查结果所需的时间可能会有所不同。如果需要立即跟进,你通常会很快收到提供者的消息。否则,可能需要一天到几天的时间。询问你的提供者你可以预期何时得到结果。
如果结果异常,下一步是什么?
你的提供者将与你讨论肺癌筛查的结果。如果有必要,可能的下一步措施可能包括:
- 在三到六个月内进行 LDCT 扫描。
- 进行后续诊断 CT 扫描。
- 进行 PET/CT 扫描。
- 跟进肿瘤学家。
- 跟进肺科医生(对于非癌症性呼吸系统疾病)或其他专科医生。
我应该何时联系我的医生?
如果你认为自己患肺癌的风险较高并且有资格进行筛查,请与你的医生交谈。如果你对低剂量 CT 或筛查结果有任何疑问,请毫不犹豫地询问他们。
补充细节
我何时可以停止接受肺癌筛查?
如果以下任何一项为真,您可以停止每年进行肺癌筛查:
- 您年满 81 岁或以上。
- 您已经 15 年或更长时间没有吸烟。自上次吸烟以来,随着时间的推移,您患肺癌的风险会降低。
- 您由于健康状况而无法(或选择不进行)早期肺癌手术。
肺癌筛查值得吗?
肺癌筛查增加了如果您确实患上肺癌,将在早期阶段被诊断出的可能性,此时更容易治疗。研究表明,通过年度筛查诊断出患有肺癌的人中,超过 50%(或 2 人中 1 人)在早期阶段被诊断出,而所有被诊断出患有早期肺癌的人中约为 28%。
肺癌会在血液检查中显示出来吗?
没有用于筛查或诊断肺癌的血液测试。
肺癌是一种严重的诊断。但年度筛查可以是早期发现它的有力工具,并且有最有效的治疗选择。与您的医疗服务提供者谈论您是否患肺癌的风险较高,以及您是否应该接受筛查。它可能会挽救您的生命。