腰椎穿刺（脊髓穿刺）
- 英文名：
- Lumbar Puncture (Spinal Tap)
简介
什么是腰椎穿刺（脊髓穿刺）？
腰椎穿刺（脊髓穿刺）是一种医疗程序，医疗服务提供者将一根针插入您的下背部以获取脑脊液样本。脑脊液是围绕您的脊柱和大脑的清澈液体。
此测试可帮助诊断影响您的大脑、神经和脊髓的疾病。
为什么要进行腰椎穿刺（脊髓穿刺）？
您的医疗服务提供者可能会进行腰椎穿刺以测试以下内容：
医疗服务提供者还使用腰椎穿刺（脊髓穿刺）来：
这不是该程序的所有情况和原因的详尽列表。您的医疗服务提供者可以为您提供有关他们需要进行此程序的最佳信息。
细节
如何准备腰椎穿刺（脊髓穿刺）？
如果您的医生安排了腰椎穿刺，除了体格检查和了解更多健康史外，他们可能会在测试前建议您进行以下操作：
- 进行 CT 扫描或 MRI。
- 进行血液检查。
- 如果您服用华法林或阿司匹林等血液稀释剂，请停止或更改您的药物时间表。除非您的医生批准，否则不要更改您的药物常规。
这些准备工作有助于您的医生更多地了解他们在手术过程中将要观察的身体区域，确保对您来说是安全的，并采取措施预防并发症。
您的提供者将给您具体或额外的指示，以帮助您进行准备。
腰椎穿刺（脊髓穿刺）过程中会发生什么？
对于腰椎穿刺，医生将指示您侧卧（通常是左侧）。当他们准备好时，您需要将膝盖拉到胸前，并在整个测试过程中保持该姿势。或者您可以坐着并向前倾斜，手臂和头部靠在桌子上。虽然这种姿势可能会很尴尬或不舒服，但重要的是您要尽可能保持静止并遵循他们的指示。在手术过程中，您可能需要稍微改变一下姿势。
接下来，您的提供者将清洁您的皮肤，并使用局部麻醉剂使您的下背部麻木。当您接受麻醉时，您可能会感觉到轻微的灼烧感。在手术过程中，您不会感到任何疼痛，但您可能会感觉到压力。
当您身体的区域麻木后，您的提供者将在两个椎骨之间（通常是第三和第四腰椎）插入一根细的空心针。这在您的下背部，在您的臀部上方。针将进入蛛网膜下腔或脊髓和脑膜（覆盖脊髓的膜层）之间的区域。您的提供者可能会使用称为荧光透视的 X 光来帮助引导针到达正确的位置。
一旦针到位，您的医生将测量脑脊液压力并取出脑脊液样本。
当您的提供者完成手术时，他们将取出针并在您的皮肤上贴上绷带。
腰椎穿刺（脊髓穿刺）在哪里进行？
根据您的情况，脊髓穿刺可能作为门诊手术（您在同一天回家）在医疗办公室或医院进行。如果您进行门诊手术，手术后需要有人开车送您回家。
在脊髓穿刺期间我会睡着吗？
不会。您将接受局部麻醉，而不是全身麻醉，因此在手术过程中您将保持清醒。但您不会感到任何疼痛。
腰椎穿刺（脊髓穿刺）需要多长时间？
腰椎穿刺从开始到结束大约需要 15 到 30 分钟。针仅在您的背部停留几分钟。
腰椎穿刺（脊髓穿刺）后我可以期待什么？
腰椎穿刺后，您的医生将给您指示来照顾自己。这可能包括手术后的以下内容：
- 24 小时内不要驾驶或操作重型机械。
- 仰卧或侧卧至少一小时到几小时。
- 24 至 48 小时内避免剧烈活动或运动。
- 充分休息。
- 喝大量的液体以保持水分。
在您的提供者的允许下，您可以在脊髓穿刺后返回工作。
腰椎穿刺（脊髓穿刺）后头痛常见吗？
约 10％接受腰椎穿刺的人会出现脊髓头痛。这在坐着或站着时感觉像剧烈的疼痛。头痛可能在手术后数小时或数天内出现。疼痛通常会在几天内自行消失，但可能会持续一周或更长时间。除了脊髓头痛，您可能还会经历：
非处方止痛药、保持水分和饮用含咖啡因的饮料会有所帮助。
腰椎穿刺（脊髓穿刺）的副作用是什么？
腰椎穿刺后的副作用很少见，可能包括：
- 感染。
- 肿胀。
- 出血。
- 下背部疼痛。
腰椎穿刺后没有脊髓损伤的风险。您的脊髓位于腰椎穿刺部位上方。
随访
腰椎穿刺（脊椎穿刺）后我可以期待什么样的结果？
腰椎穿刺后，实验室会对脑脊液样本进行检测，以检查以下内容：
- 细菌、真菌或异常细胞的存在。
- 葡萄糖（血糖）水平。
- 蛋白质类型和水平。
- 白细胞类型和水平。
这些结果有助于您的医生排除和诊断可能的疾病。
我应该在什么时候知道腰椎穿刺（脊椎穿刺）的结果？
脊椎穿刺结果的时间取决于测试的原因。平均而言，您应该在两到三天内获得结果。如果您需要紧急脊椎穿刺以检查危及生命的情况，如脑出血或脑膜炎，您将更快地获得结果。
如果结果异常，我的下一步是什么？
由于脊椎穿刺有助于诊断影响您的大脑、神经和脊髓的多种可能疾病，结果根据它们显示的内容而有所不同。例如，如果您的白细胞计数高，您可能有感染。抗生素可以治疗感染，使您感觉更好。
您的医生将解释您的结果意味着什么，以及治疗任何潜在疾病的下一步是什么。
我应该什么时候打电话给我的医生？
如果您出现以下情况，您应该打电话给您的医生：
- 极其疼痛且持续数天以上的头痛。
- 穿刺部位有血性分泌物或引流。
- 感染迹象，如肿胀和发烧。