肝脏超声
- 英文名：
- Liver Ultrasound
简介
什么是肝脏超声？
肝脏超声是对肝脏及周围区域进行的一种简单无痛的成像检查。医生使用超声来筛查肝脏疾病。超声，或称超声检查，通过从器官反射高频声波来拍摄体内内部的图像。你不会听到声音。你只会感觉到超声医师在你的皮肤上移动探头（换能器棒）。
为什么医生会下令进行肝脏超声检查？
如果您有肝脏疾病的症状，或者您有另一种类型的检查结果表明患有肝脏疾病（如血液检查），医生可能会下令进行肝脏超声检查。超声为您的提供者提供了一种快速简便的方法来调查这些发现。如果您已经被诊断出患有肝脏疾病，您的提供者可能会下令进行肝脏超声检查，以检查您的肝脏状况。
超声能显示肝脏问题吗？
肝脏超声可以显示肝脏中脂肪储存的迹象（脂肪性肝病）、炎症和肿胀（肝炎）以及疤痕组织（纤维化或肝硬化）。这些是慢性肝病的三个主要阶段。该扫描还可能显示肝脏病变，即肝脏上的异常斑点或生长。特殊类型的肝脏超声可以评估通过肝脏的血流或其组织的硬度。
肝脏超声可以诊断哪些疾病？
肝脏超声在诊断许多肝脏疾病方面很有帮助。它本身并不总是足以让您的提供者做出最终诊断，但它可以为他们指明正确的方向。您可能需要进一步的检查来跟进您的超声结果并确定您所患肝脏疾病的确切类型。您可能需要进行活检以调查肝脏超声上的病变或斑点以确认其是什么。
肝脏超声可以帮助诊断的一些疾病包括：
慢性肝病的阶段：
- 肝炎。
- 脂肪变性。
- 肝硬化。
肝脏病变：
肝脏的血管疾病：
其他影响胆道系统的疾病：
细节
肝脏超声有哪些不同类型？
肝脏超声的类型包括：
标准肝脏超声
标准肝脏超声是一种改良的腹部超声。医疗服务提供者有时称之为右上腹超声。腹部的右上腹包括肝脏、胆囊、胆管、右肾和部分胰腺。当超声检查技师主要关注肝脏时，这些其他器官也可能与你的病情有关。它们都在你的胆道系统内相互连接。
血管肝脏超声
肝脏血管超声专门观察穿过肝脏的血管。医疗服务提供者使用它们来查看血液如何流经肝脏。它也被称为双功超声，因为它将肝脏的标准超声图像与血管和血流的多普勒超声图像相结合。多普勒方法记录血细胞的速度和方向。
弹性成像超声
弹性成像超声（瞬时弹性成像）是一种特殊类型的超声，用于测量肝脏的硬度或纤维化程度。纤维化来自瘢痕组织。大量的纤维化表明肝硬化。少量的纤维化表明慢性肝病，随着时间的推移可能会导致肝硬化。超声检查技师将使用一种特殊的换能器来测量振动通过肝脏的速度。速度越快表明纤维化程度越高。
肝脏造影增强超声
你的医疗服务提供者可能会为你的肝脏订购造影增强超声（CEUS），以更清楚地看到他们在标准超声中发现的病变。造影剂使这些病变更容易看到和识别。造影剂不是染料，而是反射超声波的微小气泡。在检查前，你的医疗服务提供者会将它们注入你的静脉，然后它们会在你的血液中流向肝脏。
肝脏超声需要什么样的准备？
肝脏超声的一个便利之处是它几乎不需要准备。然而，在可能的情况下，你的医生可能会要求你禁食——在检查前 6 到 12 小时不要进食。在超声检查前禁食的目的是排空你的消化系统，以便食物和气体不会干扰超声波。这也有助于扩张你的胆囊，以便更容易观察。
我可以在超声检查前喝水吗？
咨询你的医疗服务提供者关于在肝脏超声检查前是否可以喝水。有些可能会要求你在检查前仅几个小时内避免喝水。在其他情况下，充盈的膀胱实际上可能对检查有帮助。
肝脏超声检查过程中会发生什么？
你将在医院或成像中心进行肝脏超声检查。医生通常会让你仰卧在检查台上开始。超声设备包括一个带有屏幕的计算机控制台和一个通过电缆连接到它的换能器探头。换能器是一种麦克风，将听不见的声波传输到你的器官。它看起来像一个带有光滑平坦端部的探头。
超声检查技师会在你的腹部涂上一种透明、低过敏性、温热的凝胶。这有助于在换能器探头和你的皮肤之间提供光滑无缝的接触。然后，他们会在凝胶上移动探头的平坦端部。压力很小，你不会感觉到太多，除非你非常疼痛。当它移动时，换能器将你的器官的实时图像发送到计算机屏幕上。
你的医疗服务提供者会在检查期间拍摄他们看到的图像的快照，有时还会拍摄简短的视频。他们可能会要求你在他们试图捕捉图像时调整你的位置或呼吸。根据他们的发现，他们可能会建议采取额外的步骤，如多普勒超声、弹性成像或造影增强。他们通常可以在同一次检查中进行这些额外的步骤。
肝脏超声检查需要多长时间？
肝脏超声检查通常需要大约半小时。更详细的分析或特殊类型的超声检查将需要稍微长一些的时间。你可能需要计划从开始到结束总共一个小时。
肝脏超声检查后我应该期待什么？
超声检查技师将把你的检查图像发送给放射科医生。放射科医生将研究这些图像并撰写详细的报告。有时，他们可能会立即与你讨论他们的初步发现。否则，他们将把报告发送给你的初级医生。一旦你的检查结束，你可以回家并恢复进食、饮水和所有正常活动。
超声检查用于评估肝脏的好处或优势是什么？
肝脏超声通常是医疗服务提供者评估肝脏的首选，因为它安全、无创且无痛。它不涉及辐射暴露或异物进入你的身体。即使是造影剂也是无害的。由于它不是染料而是气体，所以没有引起过敏反应的风险。超声也是目前最快的成像测试，这使其成为一个实用的选择。
肝脏超声检查有任何风险或副作用吗？
肝脏超声检查没有副作用。唯一的风险是它可能不起作用。进行超声检查是一个手动过程，部分取决于个人技术，也取决于你体内是否有任何东西阻挡了声波。肠道气体、脂肪组织或钙化有时会干扰超声束。在解释图像时也存在一些误差的可能性。
由于肝脏超声通常是你的医疗服务提供者用于筛查肝脏问题的第一项测试，你不必过于担心结果不准确或不充分的小风险。无论你的结果如何，你的医生可能会建议你进行其他测试以跟进。如果你的症状仍然无法解释，他们会想更多地了解你的病情或症状。
随访
正常肝脏与异常肝脏超声有何区别？
超声检查中正常肝脏具有特定的预期大小、形状和颜色（灰度）。放射科医生可以测量其大小和灰度，并与附近的其他器官进行比较。肝脏表面应光滑柔软，不应有肿块或粗糙感。表面的突起或斑点可能表明存在囊肿或实体肿块。放射科医生还可能寻找扩大（扩张）的血管或胆管。
肝脏增大或缩小表明患有肝病。表面有肿块表明有瘢痕（肝硬化）或肿瘤。一些病变是正常的，但不应过多。颜色的亮度或暗度表明组织的质地。脂肪肝疾病可能使其更亮，而炎症可能使其更致密和更暗。您的超声报告将解释放射科医生的发现。
肝脏超声结果意味着什么？
您的报告将描述：
- “回声性”或“回声纹理”。这指的是组织的亮度。如果更亮，则为“回声性”，因为超声波的回声更多地反射回来而不是被吸收。如果回声很少，使图像更暗，则为“低回声性”。肝脏的“回声纹理”可以提示瘢痕、肿胀、脂肪储存或其他代谢产物的积聚。
- 病变。病变是肝脏超声上代表伤口或生长的斑点。放射科医生通常可以从超声中识别病变的类型。回声纹理可以区分充满液体的囊肿和实体肿瘤。多普勒或造影增强超声对于区分肿瘤特别有帮助，因为它显示了它们的血液供应类型。
您的报告还可能提及：
- 腹水。这描述了肝脏周围腹腔内液体的积聚。是晚期肝病的迹象。
- 结石。这些是钙化的结石，无论是胆结石还是肾结石，可能会在超声中出现。
- 额外的血管或胆管。如果原始血管不起作用，肝脏可能会发展出额外的通路。
- 纤维化。弹性成像超声测量肝脏中的瘢痕组织，这有助于对肝病进行分期。
我何时能得到结果？
放射科医生将最终的超声报告交付给您的初级保健提供者可能需要几天到几周的时间，并且您的提供者能够与您讨论这些结果。
对于如此快速、简单的测试，肝脏超声可以揭示很多关于您肝脏的信息。当涉及到特殊技术时，超声可以帮助您的医生以与其他测试相似的准确性诊断严重疾病，如肝硬化、门静脉高压、脂肪肝疾病和肝癌。它还可以在让您进行更复杂或侵入性测试之前帮助排除这些类型的疾病。