肝功能检查

什么是肝功能检查？

肝功能检查是一种血液检查，用于测量肝脏产生的不同物质。这些测量结果为医生提供了有关肝脏整体健康状况及其工作情况的重要信息。肝功能检查通常会在一次血液样本中测量多种物质，可能包括各种酶、蛋白质和代谢产物。

五种主要的肝功能检查是什么？

最常见的肝功能检查包括：

• 肝酶检查。你的肝酶包括碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和γ-谷氨酰转移酶（GGT）。当肝脏受损时，这些酶会升高。
• 总蛋白检查。总蛋白检查测量血液中的蛋白质水平。肝脏制造蛋白质，低蛋白水平可能表明肝脏功能未达到最佳状态。
• 胆红素检查。胆红素是肝脏在胆汁中沉积的一种代谢废物。
• LDH 检查。乳酸脱氢酶（LDH）是一种存在于身体许多组织中的酶，包括肝脏。
• 凝血酶原时间（PT）检查。该检查测量血液样本凝固所需的时间，这一过程涉及肝脏产生的蛋白质。

这些检查都是称为综合代谢组的常规血液检查的一部分。

何时进行肝功能检查？

医生可能希望检查这些值，以筛查您是否患有可能的肝炎或其他肝病。如果他们已经知道您患有肝病，他们可能希望检查病情的进展情况或治疗是否有效。您也可能需要进行肝功能检查，以监测已知会影响肝脏的某些药物的副作用。

肝功能检查能告诉您什么？

不同物质的不同值和比率可能会告诉医生：

• 您是否患有肝炎（炎症）。
• 炎症是与酒精有关还是非酒精性（代谢性）。
• 您的肝脏本身或胆管是否有问题。
• 您的肝功能是否受损，如果受损，程度如何。
• 您的胆汁流动是否受损，如果受损，程度如何。
• 您的药物是否影响肝脏，如果影响，程度如何。

肝功能检查是如何进行的？

医疗服务提供者会从你手臂的静脉中抽取少量血液在实验室进行检测。他们会寻找不同物质的异常高或低水平。通常，他们会希望相互比较不同酶或蛋白质的水平。如果平衡失调，这可以帮助他们更好地了解你的肝脏可能发生了什么情况。

测试期间会发生什么？

你可能在医院或专门的检测机构进行该测试。你的医疗技术人员会找到你手臂中的静脉，用于抽取血液，然后清洁该部位。他们可能会用止血带缠绕你的手臂，使静脉突出。他们会将一根小针插入你的静脉，并将血液吸入小瓶中。这只需要几分钟。

之后会发生什么？

你的技术人员会将你的血液样本送往实验室进行分析。实验室可能在同一设施中，也可能在不同的地方。这可能决定你的结果返回的速度。可能是几个小时或几天。只要你在抽血后没有感到头晕，你现在就可以回家，继续服用药物，并吃点东西和喝点饮料。

我如何解读我的肝功能测试结果？

当你拿到测试结果时，你会看到针对所测量的不同物质列出的不同数值。你可以将低水平或高水平与正常值进行比较。但是这些数字意味着什么呢？解读你的肝功能测试需要一些技巧。你的医生会向你解释你的结果以及如何解读它们。

肝功能测试的正常范围是什么？

不同性别、不同体型以及不同实验室之间的正常范围有所不同。平均而言，正常范围如下：

• 丙氨酸氨基转移酶（ALT）：0 至 45 IU/L。
• 天冬氨酸氨基转移酶（AST）：0 至 35 IU/L。
• 碱性磷酸酶（ALP）：30 至 120 IU/L。
• γ-谷氨酰转移酶（GGT）：0 至 30 IU/L。
• 胆红素：2 至 17 微摩尔/L。
• 凝血酶原时间（PT）：10.9 至 12.5 秒。
• 白蛋白：40 至 60 克/L。
• 总蛋白：3 至 8.0 克/dL。

高 AST 和 ALT 意味着什么？

AST 和 ALT 水平升高可能表明肝脏损伤。当肝脏受到压力时，这些是最常释放到血液中的酶。如果两者升高程度相同，则表明是非酒精性损伤，可能包括感染或其他毒素。当 AST 升高是 ALT 的两倍时，则表明是酒精引起的损伤。

肝功能测试可以诊断什么？

这些血液测试可能不足以确凿地诊断一种特定的肝病，但它们可以为你的医生指明正确的方向，并帮助排除其他可能性。你可能需要进一步的测试，如成像测试、肝活检或特定病毒的血液测试，以帮助做出最终诊断。可能的诊断可能包括：

• 脂肪肝疾病。
• 中毒性肝炎。
• 自身免疫性肝炎。
• 病毒性肝炎（A、B 或 C）。
• 血色素沉着症。
• 威尔逊病。
• α-1 抗胰蛋白酶缺乏症。
• 原发性胆汁性胆管炎（PBC）。
• 肝硬化。
• 肝癌。

肝功能测试是你和你的医生可以检查肝脏的最简单方法之一。无论他们是在寻找肝病，还是只是想测试药物或治疗的效果，只需一小部分血液样本就可以提供大量信息。肝功能测试本身可能无法提供足够的信息来做出诊断。但你从测试中了解到的信息将有助于指导下一步行动。