液体活检

液体活检是一种检测癌性肿瘤的血液检测。随着肿瘤的生长，肿瘤碎片会脱落并在血液中循环。液体活检可以识别这些碎片。液体活检可以检测到：

• 循环肿瘤细胞（CTC）：CTC 是从肿瘤中脱落并在血液中循环的癌细胞。
• 循环肿瘤 DNA（ctDNA）：ctDNA 是来自血液中循环肿瘤细胞的 DNA 片段。DNA 包含控制细胞行为的遗传密码或指令。

血液中的 CTC 和 ctDNA 提供了你患有癌性肿瘤的证据。这些肿瘤碎片还提供了有关癌症的遗传信息，可帮助医生决定哪种治疗方法可能最有效。

液体活检是一种相对较新的检测方法，在癌症治疗中具有一些潜在的突破性用途，已有一些美国食品和药物管理局（FDA）批准的用途。对其益处的研究仍在进行中。

液体活检与活检有何不同？

与活检不同，液体活检不直接测试肿瘤组织。相反，它们测试肿瘤的证据。在活检过程中，医生从肿瘤中取出组织样本，并在实验室中测试细胞是否为癌细胞。相比之下，液体活检检测肿瘤的迹象，如肿瘤细胞和肿瘤 DNA。

在诊断癌症时，活检被视为“金标准”。它是诊断癌症的最佳方法。

使用液体活检时，即使你有肿瘤，也不能保证在单个血液样本中能够检测到肿瘤的迹象。尽管如此，当液体活检检测到癌症时，它们提供了有关癌细胞的有价值信息，可帮助医生规划治疗。

何时进行液体活检？

如果您患有转移性癌症且当前治疗无效，医生可能会建议进行液体活检。转移性癌症是晚期癌症。转移性癌症已从原发肿瘤部位扩散到身体的其他部位。随着它的扩散，肿瘤碎片会脱落并通过血液循环。

您的提供者可能会要求进行液体活检以：

• 确定您的预后。液体活检可以识别与许多癌症相关的 CTC。肿瘤细胞较少与较好的预后相关，而肿瘤细胞较多与较差的预后相关。您的医生可以进行定期测试以监测您的病情并根据需要调整治疗。
• 做出治疗决策。液体活检可以显示您是否适合某些类型的靶向治疗。靶向治疗是一种旨在破坏某些类型癌细胞的癌症治疗方法。例如，癌细胞的 DNA 可能存在错误，特定的靶向治疗旨在攻击该错误。液体活检可以检测到这些错误。反过来，您的医生可能会开具针对该错误的治疗处方。

如果您无法进行传统活检来诊断癌症，也可能会接受液体活检。活检是一种比液体活检更具侵入性的程序。您可能感觉不适无法进行活检。根据肿瘤的位置，您的提供者可能无法在不潜在损害周围器官的情况下访问它。

哪些液体活检测试已获得 FDA 批准？

FDA 批准的测试经过了彻底研究，以确保其安全和准确。几种液体活检测试正在开发中并处于不同的研究阶段。其中四项已获得 FDA 批准：

• Cell Search® 循环肿瘤细胞（CTC）测试可检测 CTC。它用于预测转移性乳腺癌、前列腺癌或结肠癌患者的可能结果。它可以帮助您的提供者监测您的病情。血液中很少的 CTC 是良好预后的标志。血液中很多的 CTC 是不良预后的标志。
• cobas® EGFR 突变测试 v2 可检测 ctDNA。它检测在非小细胞肺癌（NSCLC）中常见的 EGFR 基因突变（错误）。此信息可帮助您的医生决定哪种类型的治疗最有效地针对细胞错误。
• Guardant360® CDx 可检测 ctDNA。它也用于检测常见的遗传错误。它可以帮助您的提供者选择最有效的治疗方法。
• FoundationOne® Liquid CDx 可检测 ctDNA。它检测各种癌症中的突变，可帮助您的提供者确定哪种治疗可能最有效。