免疫组织化学
- 英文名：
- Immunohistochemistry
简介
什么是免疫组织化学（IHC）？
免疫组织化学（IHC）是病理学家用于在组织样本中寻找疾病迹象的实验室技术。病理学家使用实验室测试来诊断疾病。
作为诊断的一部分，医生可能会切除组织并将其送往实验室进行测试。例如，他们可能会切除肿瘤的一部分并将其送往实验室以测试癌细胞。这称为活检。IHC 只是病理学家在样本到达实验室后可能用于研究样本的一种方法。
IHC 是最常见的免疫染色类型。免疫染色涉及使用抗体和特殊标记物来“标记”组织样本的部分，以便病理学家更容易识别。
“免疫组织化学”一词提供了有关所涉及内容的线索：
- “免疫”意味着与免疫系统有关。免疫系统检测体内的物质（称为抗原）。它制造抗体以发现和破坏不属于的抗原，如病原体（病毒、细菌、真菌和寄生虫）和癌细胞。IHC 使用抗体的抗原发现特性来检测和抓住组织样本中的抗原。抗体对样本进行染色，以便病理学家在显微镜下观察时可以看到它们所附着的抗原。
- “组织”意味着组织。IHC 检查组织样本。
- “化学”研究构成所有物质（包括人体组织）的微小构建块。IHC 使用显微镜观察可能表明疾病的其他不可见抗原。
何时进行免疫组织化学？
IHC 可用于：
- 诊断疾病：IHC 使医生能够诊断诸如癌症等疾病。它可以帮助提供者确定癌症的类型（例如，癌、黑色素瘤或肉瘤）。它还可以帮助医生确定已扩散的癌症（转移性癌症）的起源。
- 确定预后：IHC 可以确定癌症的高危或侵袭性程度。它还可以帮助提供者对癌症进行分期和分级。此信息可以帮助提供者确定最佳治疗方案。
- 预测治疗反应：IHC 可以识别肿瘤组织的特征，这些特征提供有关癌症对治疗反应的线索。例如，病理学家可以识别在某些激素（如雌激素和睾酮）存在下可能生长的乳腺癌和前列腺癌。这些癌症可能对阻断这些激素的治疗（激素治疗）反应最佳。
- 监测治疗反应：IHC 使提供者能够监测治疗是否正在使您的身体摆脱疾病。
研究人员还进行 IHC 以开发新的药物治疗方法。IHC 帮助研究人员更多地了解您身体的最小部分如何工作，如您的细胞及其内部的分子。IHC 提供了对疾病如何影响这些过程以及哪些治疗可以提供帮助的洞察。
医生最常使用 IHC 来诊断癌症，但它也可以诊断其他疾病，包括阿尔茨海默病、帕金森病和肌肉营养不良。
它还可以识别引起感染的病原体。1941 年，研究人员（Coons 等人）在组织样本中识别出与肺炎（肺炎球菌）相关的细菌时，首次成功进行了 IHC 染色。
细节
该检测如何运作？
免疫组化（IHC）使用抗体在组织样本中检测目标抗原。目标抗原是一种标志物，表明特定疾病的存在。如果抗体识别出抗原，它将附着（结合）在其上。结合过程类似于锁（抗原）和钥匙（抗体）。如果抗体与抗原结合，在显微镜下观察时，组织样本将呈现特定颜色的染色。
它的运作方式如下：
- 病理学家将抗体与一种酶相连，如果抗体与目标抗原结合，该酶将发生反应。
- 如果目标抗原存在，抗体将与之结合。
- 这种结合导致酶发生反应。
- 在显微镜下观察时，这种反应导致组织样本呈现特定颜色的染色。
为了使结果可靠，病理学家必须准确完成多个步骤。
准备样本
准备样本可确保其正确染色。如果存在抗原，它将在背景中以彩色片段突出显示。为准备样本，病理学家：
选择抗体
病理学家选择已知与目标抗原结合的抗体。免疫组化使用多克隆抗体或单克隆抗体。
- 多克隆抗体：不同抗体的混合物。这些抗体可能附着在抗原的多个结合位点上。
- 单克隆抗体：相同抗体的相同拷贝。单克隆抗体仅附着在抗原的特定结合位点上。
检测抗原
病理学家准备抗体以对含有抗原的组织进行染色。
病理学家：
第一个成功的免疫组化使用了类似的过程。研究人员不是将抗体与酶相连，而是将其与荧光团相连。荧光团吸收光并反射它。在荧光显微镜下观察时，荧光团对样本进行染色。这种技术现在被认为是一种称为免疫荧光的不同类型的免疫染色。
免疫组化的局限性是什么？
免疫组化的每个步骤都没有标准指南。不同的实验室使用不同的技术，这意味着结果可能会有所不同。
此外，最近的研究表明，并非所有可用于免疫组化的抗体都能按预期工作——即检测样本中的目标抗原。如果抗体存在问题，检测可能会给出错误的结果，包括：
- 假阳性：免疫组化检测到不存在的抗原。
- 假阴性：免疫组化未检测到存在的抗原。
实验室必须有质量控制措施，以确保每个步骤都能保存组织并确保高质量的染色。为了提高免疫组化的准确性，病理学家可以在已知含有目标抗原的组织上测试抗体，以确保在测试未知组织样本之前进行染色。
免疫组化的准确性如何？
如果正确执行并实施质量控制，免疫组化是一种可靠的癌症诊断方法。一项研究报告称，免疫组化可以以 70%至 90%的准确性准确识别转移性癌症的主要位置。
补充细节
免疫组织化学是一种活检吗？
不是，但它们是相关的。免疫组织化学是病理学家可能对活检收集的组织样本进行的一种实验室技术。
免疫组织化学（IHC）使病理学家能够实现非凡的成就。它使他们能够看到肉眼看不见的疾病迹象。IHC 使用你身体强大的战士——抗体，来暴露导致疾病的有害微观物质。它只是一种允许科学家从实验室研究、诊断和——最重要的是——对抗癌症的方法。