氢呼气试验

什么是氢呼气试验？

氢呼气试验是一种简单的医学检查，用于测量呼出气体中的氢气水平（HO2）。它用于帮助诊断常见的消化系统问题，包括小肠细菌过度生长（SIBO）、肠易激综合征（IBS）和乳糖不耐受。该测试的不同版本用于测量您对不同糖类的消化情况。结果有助于医生确认或排除您消化系统问题的某些特定原因。

氢呼气试验诊断什么？

许多不同的消化系统疾病会导致肠道中氢气水平异常，然后可以在您的呼吸中测量到。但是，当您的医生建议进行氢呼气试验时，通常是为了确认或排除以下两种情况之一：

• 对特定糖类（如乳糖、果糖、蔗糖或山梨醇）的不耐受 - 也称为碳水化合物吸收不良。乳糖不耐受是最常见的。
• 小肠细菌过度生长（SIBO）。这是指来自结肠的有益细菌进入了不属于它们的小肠。

在诊断肠易激综合征（IBS）的过程中，必须将这两种情况作为可能的促成因素加以解决。

氢呼气试验是如何工作的？

如果你曾经经历过消化不良导致的腹部胀气——像气球一样膨胀和肿胀，气体在消化系统中痛苦地移动以及排出气体的不舒服过程——那么这种气体很可能至少部分是氢气。如果你的体内有氢气，只有一件事会导致它：厌氧肠道细菌在肠道中消化糖和碳水化合物。这个过程称为发酵。

这些细菌应该生活在你的结肠中，在那里它们在消化中起着重要作用。但是糖和碳水化合物不应该是它们饮食的主要部分。在健康的消化系统中，你吃的糖和碳水化合物在到达结肠中的细菌之前会被预先消化。如果它们在那之前没有被完全消化，厌氧细菌就会消化它们，将它们转化为气体。

结肠中的气体被吸收到你的血液中，并被带入你的肺部，然后通过呼吸排出体外。这就是你的呼吸如何显示肠道中发生的情况。氢呼气试验在摄入特定糖类后测量你呼吸中的氢水平。氢气的量以及产生的速度为你的医生提供了关于你的消化如何工作的信息。

呼气试验是否测量其他气体？

• 甲烷：因为每个人的肠道细菌种类略有不同，有些人的呼吸中甲烷比氢气多。出于这个原因，今天大多数诊所同时测量这两种气体。两种气体都以相同的方式测量。然而，甲烷测试是较新的，可能不如氢呼气试验准确。
• 二氧化碳：另一种类型的呼气试验测量你呼吸中的二氧化碳（CO2）水平。幽门螺杆菌呼气试验就是其中之一。这个测试与氢呼气试验分开，因为在测试期间你摄入的东西不同。氢呼气试验测量你对糖或碳水化合物的消化，而碳呼气试验要求你摄入碳分子溶液。这两种测试分别用于诊断不同的胃肠道疾病。

氢呼气试验有哪些不同类型？

当你进行氢呼气试验时，在摄入特定的测试糖（通常是乳糖、果糖、蔗糖、山梨醇、葡萄糖或乳果糖）之前和之后，你将提供一次呼吸样本。糖的选择取决于你的医生正在检查的疾病类型。

• 乳糖、果糖、蔗糖和山梨醇测试检查对这些特定糖的不耐受性。这些都是由于不同原因对一些人来说难以消化的糖。你每次只会测试一种。如果呼气试验结果显示氢气水平高，意味着该糖在你的肠道中没有被很好地消化。
• 葡萄糖是测试小肠细菌过度生长（SIBO）的首选糖。这是因为葡萄糖通常在你的小肠中很快被吸收。如果葡萄糖被厌氧细菌发酵并产生氢气，意味着太多的这些细菌已经进入你的小肠，并且在它有机会被吸收之前就消化了葡萄糖。

我如何准备氢呼气试验？

某些食物、药物和活动会改变氢呼气试验的结果。你的医生会要求你在试验前的几周、几天和几小时内遵循一些特定的指导原则，以最大限度地提高其准确性。

• 一个月前：你将被要求停止服用抗生素和益生菌，两者都会改变你肠道中细菌的正常平衡。
• 一周前：你将被要求停止吸烟。同时停止服用任何泻药或纤维补充剂、抗酸剂和促动力药，这些药物会影响你的运动。
• 一天前：你将被要求将饮食限制在仅低纤维、易消化的食物。具体建议可能会有所不同，但饮食通常排除油和脂肪、甜味剂和调味料、乳制品和谷物，除了白面包和白米饭。烤或煮的鱼或家禽加少许盐和胡椒是安全的选择。
• 试验当天：你将被要求禁食 12 小时。这意味着不吃食物或水。你还将被要求在试验前几小时内避免运动或睡觉。

在氢呼气试验期间我应该期待什么？

你将通过向呼气分析仪机器中呼气来提供第一次呼吸样本，该机器通常看起来像一个带有管子的可充气袋子。然后，你将喝下糖溶液。摄入糖后，在接下来的几个小时内，你将继续每隔约 15 到 30 分钟提供一次呼吸样本。在等待样本之间，你可以看电视或阅读。在试验期间应限制身体活动。你可能还会被要求记录由于测试糖引起的消化症状——任何腹痛、腹胀、放屁等。

氢呼气试验有任何风险或副作用吗？

氢呼气试验是非侵入性的，通常是无害的，但它通过诱发消化问题来识别消化问题。所以虽然向袋子中呼气本身可能是无痛的，但摄入测试糖很可能会导致一些腹部不适——与最初促使你寻求医疗护理的不适相同。希望该测试将有助于确定你症状的潜在原因。一旦你能够治疗原因，你就不会再长时间遭受症状的折磨。

我如何解读我的氢呼气试验结果？

氢水平以百万分率（ppm）测量。健康消化系统中的正常氢值低于 16 ppm。如果在试验当天您的基线水平超过 16 ppm，您可能会被要求回到试验前的饮食并在另一天再次尝试。

当进行氢呼气试验以测试碳水化合物吸收不良时，超过基线 20 ppm 的升高被认为是阳性试验。对于小肠细菌过度生长（SIBO）测试，氢在基线以上升高 20 ppm 必须在 90 分钟内发生，因为氢是在您的小肠中而不是在结肠中发酵。

氢呼气试验结果的准确性或可靠性如何？

有一些复杂因素会使试验结果变得混乱。如果您没有遵循导致试验的方案 - 例如，如果您服用了抗生素或泻药，或没有禁食 - 您的试验结果可能不准确。如果您是那些肠道细菌倾向于产生甲烷多于氢的人之一（约 15％至 30％），这可能会影响您的结果。

如果您的氢呼气试验确实有阳性结果，您可以确定氢是由于试验糖的消化不良导致的。特定糖不耐受的测试和 SIBO 的葡萄糖测试对于诊断这些情况非常可靠。

有时，这些情况可能无法完全解释您的所有症状，或者治疗这些情况可能无法完全治愈您的症状。然后，可能需要进一步的测试来确定导致这些症状的其他因素，或实施其他饮食改变或治疗，以帮助改善这些症状。

胃肠道症状并不有趣。气体和消化不良引起的不适会干扰您对日常生活的享受，并且可能意味着您的身体没有获得所需的营养。这些症状可能有许多原因，但通常，它们相对容易诊断和治疗。一点信息在康复之路上可以走很长的路，氢呼气试验是获得它的最简单方法之一。