人乳头瘤病毒检测
- 英文名：
- HPV Test
简介
人乳头瘤病毒（HPV）检测是什么？
人乳头瘤病毒（HPV）检测用于筛查可导致宫颈癌的病毒。
HPV 是一种性传播感染（STI），无论性别如何，你都可能感染或传播它。它通过皮肤接触传播。它也是一种常见且复杂的病毒。
例如，HPV 有超过 100 种菌株。它们会导致令人烦恼的生长，如手上、脚上和脸上的疣。约 30 种菌株会影响生殖器。一些无害菌株会导致尖锐湿疣。在所有 HPV 菌株中，只有少数“高危”菌株会导致宫颈癌。HPV 检测会检查这些菌株。其中包括最常见的致癌类型，HPV 16 和 HPV 18。
健康的身体可以在几年内清除大多数 HPV 感染。然而，随着时间的推移，高危菌株会导致癌前变化（宫颈发育异常），最终发展为宫颈癌。几乎所有的宫颈癌病例都源于高危 HPV 感染。这就是为什么使用 HPV 检测筛查高危 HPV 至关重要。
目前，HPV 检测仅在你有宫颈时才能检测到 HPV。因此，它们仅适用于出生时被指定为女性（AFAB）且宫颈完整的人。没有针对出生时被指定为男性（AMAB）的人的 HPV 检测。
何时进行 HPV 检测？
如果以下情况，你可能需要进行 HPV 检测：
- 你是 30 至 65 岁之间有宫颈的人。美国癌症协会建议该年龄段的人定期进行 HPV 检测筛查。
- 你有异常的巴氏涂片检查。HPV 检测可以显示你宫颈中的异常细胞（在常规巴氏涂片检查中发现）是否与高危 HPV 感染有关。
- 你患有口咽癌。高危 HPV（尤其是 HPV 16）是这种类型的喉癌的最常见原因。它通过口交传播。知道 HPV 是病因有助于你的医疗服务提供者定制治疗方案。与 HPV 相关的口咽癌比与 HPV 无关的口咽癌预后更好。
如果你的 HPV 检测结果正常，你应该每五年重新检测一次。如果你过去曾检测出 HPV 呈阳性，或者你有削弱免疫系统的疾病，如 HIV，你可能需要更频繁的筛查。免疫系统减弱可能无法有效对抗感染（如 HPV）。
细节
如何检测 HPV？
许多人认为 HPV 检测是在妇科医生办公室进行的程序，但它是一项实验室测试。一名被称为病理学家的医生会检查来自宫颈的细胞或组织样本中的 HPV DNA。他们会检查是否存在 HPV 以及（如果存在）它是哪种类型。
允许医生收集样本的程序包括：
- 巴氏涂片：医生从宫颈移除细胞，以检测癌前变化、HPV 或两者兼有。通常，巴氏涂片检查包括 HPV 检测。这些被称为 HPV/巴氏联合检测。这意味着病理学家会检查癌前细胞或癌细胞（巴氏试验）和 HPV DNA（HPV 检测）。
- 宫颈活检：如果巴氏涂片结果异常，您可能需要此程序。在宫颈活检期间，提供者会切除宫颈组织以检测高危 HPV、癌前细胞或癌症。他们可能会在阴道镜检查中进行宫颈活检。此程序使用特殊显微镜近距离观察宫颈以识别问题区域。
许多人惊讶地发现，标准的性传播感染 (STI) 检测不检测 HPV。用于 HPV 检测的最常见程序是巴氏涂片。
我如何准备 HPV 检测？
通常，您将遵循与准备巴氏涂片相同的指南。您希望避免做可能影响检测结果准确性的事情。为准备：
- 在月经结束后至少五天安排预约。
- 在检查前至少两天避免性交。
- 在检查前至少两天不要使用卫生棉条、阴道乳膏或药物、避孕药膏或凝胶、润滑剂或灌洗器。
如果您的提供者将 HPV 检测纳入活检，您可能需要采取额外的准备步骤。他们会建议您该怎么做。
测试期间我应该期待什么？
该程序通常与巴氏涂片相同。您将仰卧在检查台上，双腿张开并放在脚蹬中。您的医生将：
- 轻轻地将窥器插入阴道，将其撑开以便他们可以看到宫颈。发生这种情况时，您可能会感到一些压力。为减少不适的风险，请要求提供者使用尽可能小的窥器，以仍能撑开您的阴道。
- 使用一种称为刮匙和软刷的小工具从宫颈刮取和收集细胞。
- 准备样本以便送往实验室进行分析。
如果您正在进行阴道镜检查或活检，可能会有其他步骤，但主要步骤是相同的：医生查看您的宫颈并移除细胞或组织。
实际测试稍后在病理学家在实验室检查样本中的 HPV DNA 时进行。
准备
人乳头瘤病毒（HPV）检测无需特殊准备。如果同时进行巴氏涂片检查，建议在检测前 24 小时内不要进行以下操作：
- 冲洗（绝不应进行冲洗）
- 性交
- 使用卫生棉条
为了您的舒适，您可能希望在检测前刚排空膀胱。
感受
正常结果
正常结果意味着你没有高危型人乳头瘤病毒（HPV）。可能会要求你在 3 年或 5 年后返回进行重复检测。
异常结果
异常结果意味着你感染了一种或多种高危型人乳头瘤病毒（HPV）。
如果检测到 HPV 16 型或 18 型，医生将建议进行阴道镜检查。这是一种用类似双筒望远镜的仪器放大宫颈的程序。在这个程序中，通常会取一些小的活检（组织样本），以寻找癌前病变或癌症的证据。
如果检测结果为一种或多种其他高危型 HPV 阳性，可能会建议在一年后重复检测。如果你的检测结果为阳性，医生将为你提供下一步的建议。
随访
你会得到什么样的结果，这些结果意味着什么？
你的结果将是阳性或阴性。你的结果将决定你的下一步行动。
HPV 检测阳性
HPV 检测阳性意味着你感染了一种会增加患宫颈癌风险的 HPV 病毒株。因此，HPV 检测阳性与“高危”HPV 检测阳性相同。
此检测结果并不意味着你已经患有宫颈癌。这只是关于风险的问题。你可能感染了高危病毒株，但从未患宫颈癌。你的身体可能会战胜感染。或者 HPV 可能会导致健康细胞转化为癌细胞。
无论哪种情况，阳性结果都会告诉你的医疗服务提供者多久对你进行一次检测并检查异常组织。如果他们注意到癌前细胞变化，他们可以通过手术切除组织。这可以防止你患上宫颈癌。
下一步行动取决于你的具体情况。例如，你的医疗服务提供者可能会建议你：
- 在一年内返回进行另一次检测，以查看感染是否已清除。
- 进行其他检测，如阴道镜检查或宫颈活检，以检查癌细胞。
- 采取措施保护你的伴侣免受感染。（如果你的伴侣有宫颈，他们也应该接受检测，这是个好主意。）
HPV 检测阴性
HPV 检测阴性意味着你没有感染高危 HPV 病毒株。有时，这可能意味着你在接下来的五年内不需要再进行 HPV 检测。如果你尚未接种 HPV 疫苗，那么接种 HPV 疫苗是个好主意。这一系列注射可以保护你免受大多数高危 HPV 病毒株的感染（如果你尚未暴露）。
我的 HPV 检测结果会随时间变化吗？
会。这就是为什么定期进行 HPV 检测是个好主意。你可能最初检测为阳性，几年后返回进行复查，结果为阴性。这意味着你的身体已成功战胜感染。或者你可能最初检测为阴性，五年后返回进行复查，在暴露于病毒后检测为阳性。
HPV 非常常见。重要的是要密切关注你的状况，以保持无癌状态。
补充细节
HPV 在性传播疾病（STI）检测中会显示出来吗？
不会。大多数常规的性传播疾病筛查会检测血液或体液中的常见性传播疾病。HPV 不包括在这些筛查中，因为该检测需要直接检查从宫颈获取的细胞的 DNA。
了解自己是否感染 HPV 的唯一方法是进行 HPV 检测或巴氏/HPV 联合检测。
男性如何检测 HPV？
对于顺性别男性没有任何 HPV 检测。HPV 相关的癌症，如阴茎癌和肛门癌，会影响出生时被指定为男性的人（AMAB），这些癌症比宫颈癌要少见得多。不过，AMAB 人群可以将无害和高危型 HPV 传播给任何性别的伴侣。
一些医疗服务提供者提供肛门巴氏涂片检查，可以检测出可能是肛门癌或癌前病变迹象的异常细胞。如果你认为自己可能有风险，请与你的医疗服务提供者谈论进行检测。
男性可以知道自己是否感染了 HPV 吗？
身体任何部位的疣，包括阴茎和阴囊，都是 HPV 的迹象。目前，除了宫颈外，没有任何 FDA 批准的 HPV 检测可以检查身体任何部位的 HPV。
HPV 检测是在健康宫颈细胞变为癌细胞之前检测癌症的关键。如果你有宫颈，并且年龄在 30 至 65 岁之间，定期进行巴氏涂片检查、HPV 检测或联合检测是至关重要的。你的医疗服务提供者可以为你提供所需的检测建议。
请记住，检测出 HPV 阳性并不是值得羞耻的事情。许多人在某个时候都感染过它。但是不进行定期筛查会使你的健康处于风险之中。将 HPV 检测纳入你的常规护理和健康计划中。