HIV 检测
- 英文名：
- HIV Testing
简介
什么是 HIV 检测？
HIV 检测可显示你是否感染了人类免疫缺陷病毒（HIV）。HIV 是一种性传播感染（STI），会攻击你的免疫系统，使你的身体更难抵御感染。在某些（但并非所有）情况下，HIV 可导致后天免疫缺乏综合征（AIDS），这可能危及生命。
进行 HIV 检测很重要，因为你越早知道自己感染了病毒，就能越早接受治疗。目前的 HIV 治疗方法可以增强你的免疫系统，更有效地抵御病毒。早期治疗可以防止你发展为 AIDS。
目前的 HIV 检测在检测 HIV 方面非常有效。目前的 HIV 检测方案可以可靠地得出准确的诊断结果。
HIV 的三种检测方法是什么？
要诊断 HIV，你的医生可以进行三种类型的检测中的任何一种。根据检测的不同，你可以提供血液样本（来自静脉或手指刺血）或口腔液样本进行 HIV 检测。口腔液含有来自口腔的细胞。它与唾液不同。
- 核酸（NAT）检测：NAT 检测可以检测 HIV RNA，即 HIV 中的遗传物质。该检测还可以告诉你血液中有多少病毒（病毒载量）。NAT 是一项需要抽血的全面实验室检测（医生从静脉抽血）。它可能很昂贵。
- 抗原/抗体检测：联合抗原/抗体检测检查病毒的迹象，而不是像 NAT 检测那样直接检测病毒。首先，它检测抗原。抗原是一种激活你的免疫系统来对抗 HIV 的物质。如果你感染了 HIV，抗原 p24 将存在于你的血液中。该检测还检查 HIV 抗体。你的免疫系统会产生 HIV 抗体来对抗病毒。抗原在抗体之前出现在你的血液中。
- 抗体检测：此检测检查 HIV 抗体。
由于 NAT 检测更昂贵，除非你有症状，否则你很少会进行此项检测以筛查 HIV。如果你检测呈阳性，你的医生可能会要求进行 NAT 检测，以检查你的病毒载量，即血液中有多少病毒。
要筛查 HIV，你可能首先会进行抗体检测或联合抗原/抗体检测。如果你的结果呈阳性，你需要进行后续检测以确认结果。
何时需要进行 HIV 检测？
美国 HIV 预防服务工作组建议 15 至 65 岁的每个人一生中至少进行一次 HIV 检测。HIV 在早期阶段并不总是引起症状。HIV 检测可能是检测病毒并潜在地防止将其传播给他人的唯一方法。
如果你有感染 HIV 的高风险或怀孕，也应该进行检测。
针对高风险群体的 HIV 检测
HIV 通过性接触和血液交换的体液传播。如果你很可能接触过 HIV 感染者的这些体液，你就被认为是高风险的。与 HIV 阳性伴侣进行无保护性行为（不使用避孕套或牙垫）会大大增加你感染 HIV 的风险。
如果你有以下情况，可能需要定期进行 HIV 检测：
- 你与 HIV 阳性伴侣或其 HIV 状况未知的伴侣进行阴道、肛门或口交。
- 你与多个伴侣发生性关系或你的伴侣与多个伴侣发生性关系。
- 你是与其他人发生性关系的阴茎携带者（男男性行为者，或 MSM）。
- 你感染了除 HIV 之外的性传播感染（患有性传播感染会使你更容易感染 HIV）。
- 你共用针头注射毒品。
定期进行检测可能意味着你每年或更频繁地进行一次检测。疾病控制和预防中心（CDC）建议男男性行为者每三到六个月进行一次检测。询问你的医生你应该多久进行一次检测。
如果你遭受性侵犯，也应该进行检测。在这些情况下，请联系医生开始进行 HIV 暴露后预防（PEP）。PEP 是一系列可以预防 HIV 的药物。你必须在可能暴露后的 72 小时内开始服用它们才能起作用。
怀孕期间的 HIV 检测
建议在怀孕期间进行 HIV 检测，最好在怀孕的第一个三个月进行，因为 HIV 可以在母亲或妊娠期父母与胎儿之间传播。HIV 也可以通过母乳传播。在怀孕早期接受治疗可以防止你将病毒传播给新生儿。
如果你怀孕且被认为有感染 HIV 的高风险，你应该在怀孕期间至少进行两到三次检测。
我可以在哪里进行 HIV 检测？
你有很多检测地点可供选择（包括你自己的家）。
- 你可以在你的医生的办公室、诊所或社区健康中心进行检测。
- CDC 允许你在搜索栏中输入你的地址，并找到 HIV 和其他性传播感染的检测地点。这些地点中的许多提供免费检测。
- 你可以使用 HIV 检测地点和护理服务定位器搜索性传播感染检测地点。
- 如果你年满 17 岁，你可以在商店或网上购买家用 HIV 检测试剂盒。目前，OraQuick® 家用 HIV 检测是市场上唯一获得 FDA 批准的家用 HIV 检测。
细节
HIV 检测是如何进行的？
HIV 检测会在你的血液或口腔液中寻找 HIV 的证据。这种证据可能是病毒本身、HIV 抗原和抗体，或者只是抗体。如果你检测结果为阳性，需要进行额外的检测来确认结果。如果你检测结果为阴性，这意味着你可能没有感染病毒。要相信检测结果，你需要确保在正确的时间进行检测以检测到病毒。在你接触病毒后，需要一段时间 HIV 检测才能检测到它。
接触 HIV 后多久可以检测到病毒？
接触 HIV 后，HIV 检测不能立即检测到 HIV。你的身体需要时间来产生针对病毒的抗体。窗口期是指你接触病毒到检测到病毒之间的时间间隔。你需要在窗口期后进行检测。窗口期因人而异，也因检测类型而异。
- 核酸（NAT）检测的窗口期最短。它可以在接触后 10 至 33 天内判断你是否感染了 HIV。
- 抗原/抗体检测可以在接触后 18 至 45 天（血液检测）或 18 至 90 天（手指采血检测）内检测到感染。
- 抗体检测（大多数快速检测和家用检测）可以在接触后 23 至 90 天内检测到感染。
如果检测结果为阴性，但你认为自己接触过病毒，请重新检测。
我应该如何准备 HIV 检测？
对于涉及采血的检测，你不需要做任何准备。对于涉及收集口腔液的家用检测，你可能需要在检测前 30 分钟避免进食或饮水。请遵循试剂盒上的说明。
HIV 检测过程中我应该期待什么？
你的体验将取决于你进行的检测类型和进行检测的地点。
实验室 HIV 检测
大多数 HIV 检测需要医疗保健专业人员采血并将其送往实验室进行分析。这些检测可能在你的医疗服务提供者的办公室或诊所进行。如果你检测结果为阳性，你的医疗服务提供者将进行额外的检测以确认结果。疾控中心建议以下 HIV 检测顺序：
- 检测#1：抗原/抗体检测，以检查 HIV 抗原 p24 和 HIV 抗体。如果你检测结果为阳性，需要进行第二次检测以确认结果。
- 检测#2：抗体检测，以检查与两种类型的 HIV（HIV-1 和 HIV-2）相关的抗体。第二次阳性结果将确认你感染了 HIV。如果结果不确定，你需要进行第三次检测。
- 检测#3：核酸检测，以检查你的血液中是否有 HIV。
这种检测组合在诊断 HIV 方面几乎 100%有效。
快速 HIV 检测
快速检测会检查你的血液或口腔液中的 HIV 抗体。还有一种快速 HIV 抗原/抗体检测。医疗保健专业人员可能会通过静脉采血或手指采血来收集血液。口腔液样本需要用棉签擦拭口腔。
一些快速检测可以在短短五分钟内提供结果。请记住，这些结果是初步的。如果你的结果为阳性，你需要在了解自己的 HIV 状态之前跟随你的医生进行额外的检测。
家用 HIV 检测
唯一获得 FDA 批准的家用检测是 OraQuick®，这是一种快速检测 HIV 抗体的检测。使用时，你擦拭上下牙龈以收集口腔液样本。你将棉签放入一个小瓶中，该小瓶会显示阳性或阴性结果（类似于妊娠检测）。你可以在 20 至 40 分钟内查看结果。
如果结果为阳性，你需要进行额外的检测以确认结果。
这种检测的风险是什么？
HIV 检测不涉及任何风险。在采血或手指采血时，你可能会感到不适。
随访
我应该何时知道检测结果？
你获得结果的速度取决于检测的类型。一些快速检测，如抗原/抗体和抗体检测，可在 20 分钟内得出结果。NAT 检测在暴露后检测 HIV 的窗口期最短。不过，仍需要更多时间才能获得结果。你可能需要等待几天才能从 NAT 检测中获得结果。
你会得到什么样的结果，这些结果意味着什么？
检测结果将为阴性或阳性。
- 阴性结果意味着检测未检测到病毒迹象。这些结果可能意味着你没有 HIV，或者由于你暴露于 HIV 后进行检测的时间太早，检测无法检测到病毒。
- 阳性结果意味着检测确实检测到了病毒迹象。这些结果可能意味着你患有 HIV，或者你需要进行额外的检测以确认结果。
如果我的结果为阴性，我应该怎么做？
如果你的第一次检测为阴性，且有可能你进行检测的时间太早而无法检测到 HIV 暴露，在窗口期过后进行第二次检测。如果在感染在你体内活跃之前进行了检测，第二次检测可以确认你的阴性结果。
即使结果为阴性，在未来保护自己也很重要。与你的医生谈论 PrEP（暴露前预防）是否适合你。PrEP 每日药片可将通过性接触感染 HIV 的风险降低 99%。对于使用静脉注射药物的人，它可将风险降低 74%。如果你是 HIV 阴性且你的伴侣是 HIV 阳性，按照规定服用 PrEP 至关重要。
即使你服用 PrEP，也建议你使用避孕套或牙垫以降低感染 HIV 和其他性传播感染的风险。
如果我的结果为阳性，我应该怎么做？
如果你在一次检测中得到阳性结果，你将需要与你的医生进行额外的检测以确认。一旦你的诊断得到确认，你将需要与你的提供者一起制定治疗计划。你的医生将确定 HIV 已经进展到何种程度，并推荐药物来帮助你控制它。HIV 治疗或抗逆转录病毒疗法可以帮助你的身体对抗病毒并预防艾滋病。研究人员正在生产针对该病毒的高活性药物。如果持续且正确地使用，它们可以阻止疾病进展并使你过上健康的生活。
你还将需要与你的性伴侣谈论你的诊断。如果你和你的伴侣有过无保护性行为，你可能已经将病毒传染给了他们。他们也应该进行检测。
补充细节
我应该什么时候进行 HIV 检测？
你一生中至少应该进行一次 HIV 检测——如果你有高暴露风险，甚至应该更频繁地进行检测。在窗口期过后一定要进行检测，这样你才能相信检测能够检测到病毒。
常规血液检测能检测出 HIV 吗？
HIV 血液检测涉及简单的抽血，与大多数血液检测相同。使 HIV 检测不同的是，一旦血液送到实验室，如何对其进行检测。你的血液需要专门检测 HIV 的迹象，包括抗原、抗体或 HIV RNA。
正常的 HIV 检测结果是什么？
HIV 检测结果为阴性被认为是正常的。
HIV-1 和 HIV-2 检测有什么区别？
有两种类型的 HIV：HIV-1 和 HIV-2。一些抗体检测可以检测你的血液中是否有 HIV-1 或 HIV-2 抗体（或两者都有）。HIV-1 是最常见的 HIV 类型，比 HIV-2 更容易传播。
如果你担心自己可能呈 HIV 阳性，请召集你的支持网络。与你信任的朋友和家人交谈。与辅导员或治疗师交谈，他们可以在你预期进行检测和接收结果时帮助支持你。得到阳性结果可能会令人害怕，但确定知道结果是值得的，这样你就可以告知性伴侣并开始治疗。自 20 世纪 80 年代首次发现该病毒以来，HIV 的治疗已经取得了重大进展。许多目前感染 HIV 的人都过着健康的生活。