HIDA 扫描
- 英文名：
- HIDA Scan
简介
什么是 HIDA 扫描？
HIDA 扫描（肝胆显像剂扫描）是一种成像程序，使用一种称为放射性示踪剂（放射性示踪剂）的注射化学物质和扫描相机来评估胆囊。该扫描在放射科的核医学部门进行。
更具体地说，HIDA 扫描跟踪胆汁从肝脏到小肠的流动。这被称为胆道系统。
你的肝脏会产生胆汁（消化液），帮助身体分解你所吃食物中的脂肪。某些导管（胆管）将胆汁从肝脏输送到胆囊进行储存。你的胆囊是你肝脏右侧下方、下肋骨水平处的一个小囊。当你吃食物时，你的胆囊收缩（挤压）并通过导管将储存的胆汁释放到小肠的第一部分（十二指肠），以帮助分解脂肪。
如果这个过程的任何部分不能正常工作，它可能会导致某些症状和疾病，HIDA 扫描可以帮助诊断。
HIDA 扫描的其他名称包括胆闪烁显像和肝胆闪烁显像。
HIDA 扫描可以诊断什么？
医生使用 HIDA 扫描来帮助诊断和评估以下情况：
- 急性胆囊炎（胆囊炎）：这种情况突然发作，导致右上腹部剧烈疼痛，可能伴有其他症状，包括发热。约 90%的急性胆囊炎患者有导致胆管阻塞的胆结石。
- 慢性胆囊炎：这种情况意味着你的胆囊反复发炎和疼痛。疼痛往往不太严重，通常有多次不适发作。反复发作通常是由胆结石间歇性阻塞胆囊管引起的。
- Oddi 括约肌功能障碍：在这种情况下，调节胆汁和胰液（酶）流动的括约肌（一种打开和关闭的肌肉）在应该打开时没有打开，导致消化液倒流。这个括约肌称为 Oddi 括约肌。这种情况会导致剧烈疼痛。
- 胆道闭锁：这是一种新生儿疾病，胆汁从肝脏输送到小肠受阻。这是新生儿黄疸的一种罕见但严重的原因，如果在生命的头两到三个月内不进行手术分流，可能会导致不可逆转的肝脏损伤。
- 胆汁漏：这种情况发生在胆汁从输送胆汁到小肠的任何导管中泄漏出来时。当胆汁从胆管中泄漏出来时，周围区域会发炎并疼痛，可能会感染。它通常发生在胆囊手术后、外伤（损伤）后或肝移植后。
我什么时候需要 HIDA 扫描？
医生进行 HIDA 扫描以评估影响肝细胞、胆道系统导管和胆囊的情况。
如果您有以下任何症状，您的提供者可能会建议进行 HIDA 扫描：
- 严重腹痛，特别是如果疼痛在右侧：这可能是由胆囊突然发炎（胆囊炎）引起的。这是需要 HIDA 扫描的最常见原因。
- 某些手术后的疼痛或发热：如果您进行了胆囊或上胃肠道手术或接受了肝移植，并且正在经历发热和疼痛，您可能需要进行 HIDA 扫描。
- 新生儿严重黄疸：这可能是由于胆道闭锁引起的，这是一种危及生命的情况。
如果您放置了胆道支架，您也可能需要进行 HIDA 扫描。胆道支架（胆管支架）是一种放置在胆管中的细空心管。如果导管被阻塞或部分阻塞，支架会保持导管通畅。您的提供者可能会要求进行 HIDA 扫描以确保支架正常工作。
如果您进行了肝移植，您可能需要多次 HIDA 扫描来评估移植手术后肝脏的功能。
谁进行 HIDA 扫描？
进行 HIDA 扫描以校准扫描设备、提供放射性药物（放射性示踪剂）并解释扫描结果涉及三名医疗专业人员。这些提供者包括：
- 核医学或核放射学的董事会认证医生。
- 核技术专家。
- 医学物理学家。
细节
HIDA 扫描是如何工作的？
HIDA 扫描（肝胆显像剂扫描）使用少量称为放射性药物或放射性示踪剂的放射性物质，医生通常将其注入您的血液中。
放射性示踪剂然后通过您的肝脏进入胆囊和小肠。放射性示踪剂以伽马射线的形式释放能量。特殊的相机检测到这种能量，并在计算机的帮助下，创建详细的图像，显示您的器官和组织的功能。
我如何准备 HIDA 扫描？
您的医疗保健团队将为您提供准备 HIDA 扫描的具体说明。请务必遵循它们。以下是准备 HIDA 扫描的一些一般指南：
- 如果您怀孕、认为自己可能怀孕或正在母乳喂养（胸部喂养），在进行 HIDA 扫描之前，务必告诉您的医生。
- 告诉您的医疗保健团队您正在服用的任何药物，包括维生素和草药补充剂。您的提供者可能会告诉您在扫描前停止服用某些药物，因为它们可能会影响结果的准确性。
- 您应该在家中留下珠宝和配饰，或在扫描前将其取下。这些物品可能会干扰该程序。
- 在检查开始之前，如果您对封闭或狭窄的空间感到恐惧，请告诉您的提供者，因为扫描设备需要靠近您的身体才能获得最佳图像。相机不是封闭的管子，两侧是开放的。它通常位于您的胃部上方，不会覆盖您的面部。
- 在进行 HIDA 扫描之前，您需要禁食（除了水，不要吃或喝任何东西）至少四个小时。您的提供者将告知您是否需要更长时间的禁食。
- 新生儿可能需要在扫描前进行三到五天的预处理，儿科工作人员将为您提供指导。
他们会让您在 HIDA 扫描中入睡吗？
HIDA 扫描通常不需要麻醉让您入睡（或防止疼痛）。事实上，对于某些扫描，您可能需要移动到不同的位置。
如果您在扫描过程中可能难以保持静止，或者您的新生儿或儿童正在接受扫描，您或您的孩子可能会被给予药物（镇静剂），使您在扫描过程中放松和困倦 - 但仍然清醒。
HIDA 扫描需要多长时间？
HIDA 扫描通常需要一到四个小时。在某些情况下，您可能需要在第一次扫描后 24 小时内返回进行额外的成像。
在 HIDA 扫描期间我应该期待什么？
HIDA 扫描程序可能因您的医生正在评估的胆道系统的哪个部分而略有不同的步骤。
一般来说，在 HIDA 扫描期间，您可以期待以下内容：
- 您将脱下覆盖腹部的任何衣服，并穿上一件医疗袍。
- 您将仰卧在检查台上。
- 护士或技术员可能会在您的手或手臂的静脉中插入一根静脉（IV）导管，用于注射放射性示踪剂。
- 技术员将把扫描相机靠近您的腹部放置。
- 当成像开始时，扫描相机将拍摄一系列图像。相机可能会围绕您旋转或保持在一个位置。在相机拍照时，重要的是要保持非常静止。这有助于确保图像的最佳质量。
- 您可能需要在图像之间改变位置。技术员会告诉您。
- 技术员拍摄了一系列初始图像后，他们可能会给您一种药物，使您的胆囊排空。这可能会导致您的上腹部痉挛。当您的胆囊排空时，他们将拍摄更多的图像。
- 一旦技术员拍摄了必要的图像，这可能需要长达四个小时，扫描将完成。
HIDA 扫描有多痛苦？
HIDA 扫描本身是无痛的。如果您通过静脉注射放射性示踪剂，当提供者将静脉注射到您的手臂中时，您可能会感到短暂的刺痛或刺痛。
然而，由于您的提供者试图诊断的疾病，您在进行 HIDA 扫描时可能会感到疼痛。例如，胆囊炎和 Oddi 括约肌功能障碍通常会引起严重的疼痛。并且您可能无法在扫描期间服用止痛药，因为某些药物会改变您的胆道系统的功能，并会干扰测试的准确性。
例如，阿片类药物（如吗啡和可待因）在 HIDA 扫描前至少需要停用六个小时。
在 HIDA 扫描后我应该期待什么？
根据您进行 HIDA 扫描的原因，您可以回家或返回您的病房。
在扫描后的接下来 24 小时内，请务必多喝水，以帮助将放射性示踪剂从体内冲洗出来。大多数放射性示踪剂将在一天内通过尿液或粪便离开您的身体。
在使用厕所后，请务必立即冲洗厕所，并用肥皂和水彻底洗手。示踪剂中的辐射量非常小，因此在扫描后人们与您接触没有风险。
如果您正在母乳喂养，您需要在扫描后 24 小时内丢弃您吸出的母乳。这是因为您的母乳中可能含有来自放射性示踪剂的辐射，这可能会对您的宝宝造成伤害。您可能希望在扫描前吸出额外的母乳并安全储存，或为您的宝宝在扫描后的一天内制定替代的营养计划。
HIDA 扫描的风险和副作用是什么？
HIDA 扫描的风险非常小，包括：
- 放射性示踪剂注射部位的瘀伤。
- 少量辐射暴露。在典型的 HIDA 扫描中，您的辐射暴露量与普通人一年中经历的背景辐射量大致相同。
- 对用于扫描的含放射性示踪剂的药物可能发生过敏反应。这非常罕见。
如果您怀孕、认为自己可能怀孕或正在母乳喂养，务必告诉您的医生。在大多数情况下，由于对发育中的胎儿可能造成伤害，医生不会对孕妇进行核医学检查，如 HIDA 扫描。
核医学成像，包括 HIDA 扫描，提供了医生通常无法通过其他成像程序（如超声）获得的独特信息。因此，对于非孕妇，HIDA 扫描的益处远远超过风险。
随访
我应该在什么时候知道 HIDA 扫描的结果？
放射科医生将解释 HIDA 扫描的图像，撰写报告并与您的医生分享结果。然后，您的提供者将与您分享结果。这个过程通常需要不到 24 小时。
从 HIDA 扫描中可以得到什么样的结果？
您的 HIDA 扫描结果报告可能因您需要扫描的原因而有不同的信息。一般来说，报告将详细说明放射性示踪剂如何通过您的胆道系统流动。
医生使用 HIDA 扫描和其他测试（如血液测试）的结果来做出最终诊断。
HIDA 扫描的可能报告结果可能包括：
- 正常：放射性示踪剂从您的肝脏自由进入胆囊和小肠。
- 放射性示踪剂移动缓慢：这可能表明您有阻塞或梗阻，或者您的肝脏功能不正常。
- 胆囊中未看到放射性示踪剂：这可能表明您由于阻塞而患有急性胆囊炎（胆囊炎症）。
- 胆囊排空分数异常低：胆囊的排空分数基于您的胆囊在用药刺激后可以释放（排出）多少胆汁。当胆囊排空分数高于 30％至 35％时，被认为是正常的。异常低的数字可能表明患有慢性胆囊炎。
- 在其他区域检测到放射性示踪剂：如果扫描显示放射性示踪剂在胆道系统之外，可能表明有胆道（胆管）泄漏。
重要的是要记住，无论结果如何，您的提供者都会向您解释。请随时向他们提问。
HIDA 扫描（肝胆显像剂扫描）是诊断肝脏、胆管和胆囊某些问题的重要测试。虽然必须进行测试可能会让人感到压力，但要知道 HIDA 扫描基本上是无痛的，并且您的医生可以回答您可能有的任何问题或疑虑。