血红蛋白电泳

什么是血红蛋白电泳？

血红蛋白电泳（发音为 he-ma-glow-bin elek-tro-fo-re-sus）是医生用于分析红细胞中血红蛋白的一种过程。

血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质，有助于细胞在全身携带氧气。有时，控制血红蛋白的基因会发生变化或突变，将健康的红细胞转化为受损细胞。这些受损细胞会破裂，导致贫血和其他血液疾病，如镰状细胞贫血或地中海贫血。

血红蛋白电泳有助于医生诊断这些疾病。该测试也是筛查新生儿镰状细胞贫血和其他罕见但严重疾病迹象的几项测试之一。

血红蛋白测试和血红蛋白电泳有什么区别？

血红蛋白测试测量红细胞中血红蛋白的量。血红蛋白电泳分析红细胞中的不同类型的血红蛋白。

不同的血红蛋白类型有哪些？

医生通常测试四种常见的血红蛋白类型：

• 血红蛋白类型 A11 和 A2（HgbA1 和 A2）：血红蛋白 A11 占正常红细胞中大部分血红蛋白。血红蛋白 A2 约占总血红蛋白的 2%至 3%。
• 血红蛋白类型 F（HgbF）：通常，这种血红蛋白类型在胎儿、婴儿和 3 岁以下儿童的红细胞中占最大部分。成年人中高 F 型血红蛋白水平被视为异常血红蛋白水平。
• 血红蛋白类型 S（HgbS）：这种血红蛋白类型是镰状细胞贫血的症状。镰状细胞贫血是镰状细胞疾病的一个例子。镰状细胞贫血是一种严重的疾病，最常影响黑人。
• 血红蛋白 C（HgbC）：这种血红蛋白类型与溶血性贫血有关，当你的红细胞比正常红细胞更容易被破坏或寿命比正常红细胞更短时就会发生。与镰状细胞贫血一样，血红蛋白 C 最常影响黑人。

该测试如何进行？

该测试基于血液样本。通常，医生通过从手臂或手部的静脉抽取血液来获取血液样本。他们可能会使用手指刺血装置或足跟刺血来从您的孩子或新生儿那里获取血液。以下是有关医生获取血液样本的方式的信息。

• 静脉抽血：这是通过从您的静脉中抽取血液进行血液测试的医学术语。为了进行此测试，您的医生会用酒精擦拭您的皮肤。然后，他们在您的上臂周围放置一个弹性带，并让您握拳。这有助于您的血液更顺畅地流动。当您的医生插入针头时，您可能会感到一些轻微的疼痛或不适。您的提供者将您的血液收集在一个或多个小瓶中，并将其送到实验室进行分析。一旦他们收集了您的样本，您的医生会在插入针头的部位贴上绷带。在测试后的几天内，该区域可能会出现瘀伤或肿胀。
• 手指刺血：在这项测试中，您的医生会刺破您的指尖以获取少量血液样本。他们将样本存储在专门设计的测试条或小瓶中。有时，他们会使用手指刺血装置同时收集和存储血液样本。您孩子的医生可能会使用手指刺血测试来获取您孩子的血液样本。
• 足跟刺血：这项测试是新生儿健康筛查的一部分。医生通常会在您的宝宝出生后 48 小时内进行此测试。该测试涉及用针刺破您宝宝的足跟以获取几滴血液。您可以在测试期间抱着您的宝宝。医生将您宝宝的血液样本放在一张纸条上。新生儿筛查检查罕见但潜在令人担忧的疾病的迹象。在这种情况下，他们正在检查可能是您宝宝患有镰状细胞贫血的迹象的血红蛋白变异体。

医生如何分析用于血红蛋白电泳的血液样本？

血红蛋白电泳利用电荷分离血红蛋白类型，以便医生可以将每种类型的水平与正常水平进行比较。主要的血红蛋白类型具有不同的电荷。以下是典型的测试程序：

• 医生将样本中的溶解红细胞放置在纤维素条上。
• 然后，他们将带有样本的条带放入称为电泳室的机器中。该室是一种通过样本传递电流的机器。
• 血红蛋白类型对电流作出反应，彼此远离。最终，血红蛋白类型显示为不同颜色的条带。
• 医生将测试结果与正常血红蛋白样本的结果进行比较。
• 血红蛋白类型水平过高或过低可能是血液疾病的迹象。例如，如果您的血红蛋白 S 型看起来与正常的 S 型不同，这可能意味着您患有镰状细胞贫血。

等电聚焦和电泳之间的区别是什么？

等电聚焦（IEF）是另一种用于识别异常血红蛋白的技术。IEF 和电泳都使用电流分离血红蛋白类型。

抽血所涉及的风险非常小。静脉和动脉的大小因人而异，身体的一侧与另一侧也有所不同。从某些人身上抽血可能比从其他人身上更困难。

抽血相关的其他风险很小，但可能包括：

• 过度出血
• 昏厥或头晕
• 血肿（皮肤下的血液积聚）
• 感染（皮肤破损时的轻微风险）

如果您的医生怀疑您患有由异常血红蛋白形式（血红蛋白病）引起的疾病，您可能需要进行此测试。

存在许多不同类型的血红蛋白（Hb）。最常见的有 HbA、HbA2、HbE、HbF、HbS、HbC、HbH 和 HbM。健康的成年人仅具有显著水平的 HbA 和 HbA2。

有些人可能还具有少量的 HbF。这是未出生婴儿体内的主要血红蛋白类型。某些疾病与高 HbF 水平相关（当 HbF 占总血红蛋白的 2％以上时）。

HbS 是与镰状细胞贫血相关的异常血红蛋白形式。在患有这种疾病的人中，红细胞有时呈新月形或镰刀形。这些细胞容易破裂或阻塞小血管。

HbC 是与过度红细胞破坏和溶血性贫血相关的异常血红蛋白形式。症状比镰状细胞贫血轻得多。

其他不太常见的异常 Hb 分子会导致其他类型的贫血。

对于该测试，无需特殊准备。

当针刺入抽血时，有些人会感到中度疼痛。其他人只会感到刺痛或刺痛感。之后，可能会有一些悸动或轻微的瘀伤。这种情况很快就会消失。

在成年人中，不同血红蛋白分子的正常百分比如下：

• HbA：95%至 98%（0.95 至 0.98）
• HbA2：2%至 3%（0.02 至 0.03）
• HbE：不存在
• HbF：0.8%至 2%（0.008 至 0.02）
• HbS：不存在
• HbC：不存在

在婴儿和儿童中，HbF 分子的正常百分比如下：

• HbF（新生儿）：50%至 80%（0.5 至 0.8）
• HbF（6 个月）：8%
• HbF（超过 6 个月）：1%至 2%

不同实验室的正常值范围可能略有差异。一些实验室使用不同的测量方法或可能测试不同的样本。请与您的医疗服务提供者讨论您的具体测试结果的含义。

异常血红蛋白的显著水平可能表明：

• 血红蛋白 C 病
• 一种遗传性血液疾病，身体会产生异常数量的某些血红蛋白分子（地中海贫血）
• 罕见的血红蛋白病
• 镰状细胞贫血

如果您在本次检测前 12 周内接受过输血，可能会得到假正常或异常结果。

获得血红蛋白电泳结果需要多长时间？