H. pylori（幽门螺杆菌）检测

什么是幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）检测？

幽门螺杆菌（H. pylori）检测可显示你是否感染了幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是一种感染胃或十二指肠（小肠的第一部分）的细菌。感染可导致胃黏膜（胃炎）发炎和刺激，并导致胃溃疡和消化性溃疡疾病。感染会增加患胃癌（胃）的风险。

幽门螺杆菌检测可让医疗服务提供者诊断这些疾病。它们可以显示治疗是否已治愈感染。

我何时需要进行幽门螺杆菌检测？

如果您有胃溃疡症状或胃炎迹象，包括：

• 在两餐之间或夜间，腹部中部或上腹部有灼痛或剧痛。
• 如果吃点东西或服用抗酸剂，腹痛会有所缓解。
• 腹胀。
• 恶心或呕吐。

用于检测幽门螺杆菌的测试有哪些？

有四种检测幽门螺杆菌的测试。它们检查您的呼吸、粪便（大便）、血液或胃/小肠黏膜中是否有细菌的迹象。

幽门螺杆菌呼气试验（尿素呼气试验）

幽门螺杆菌呼气试验是最常见的幽门螺杆菌检测方法。它在您喝下含有尿素的特殊溶液后测量您呼吸中的二氧化碳量。幽门螺杆菌细菌将尿素分解为二氧化碳。呼吸中过量的二氧化碳是幽门螺杆菌感染的迹象。

幽门螺杆菌粪便检测

幽门螺杆菌粪便抗原检测（SAT）可检测粪便中与幽门螺杆菌相关的抗原。抗原是一种对特定类型的细胞、病毒或细菌独特的蛋白质。它们是标记，可让您的免疫系统（您身体的抗感染系统）识别细菌。粪便中存在幽门螺杆菌抗原意味着您的肠道中有这种细菌。

幽门螺杆菌血液检测

幽门螺杆菌血液检测可检测与幽门螺杆菌感染相关的抗体。抗体是您的免疫系统在检测到有害抗原时产生的蛋白质。抗体在您的血液中循环，以寻找并消灭有害细菌（如幽门螺杆菌）。

与其他测试相比，血液检测的一个缺点是它们无法区分活动性感染和已经清除的既往感染。感染消失后，抗体仍可在血液中循环。

由于这个原因，医疗服务提供者主要在细菌较为常见的人群中使用血液检测来筛查幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌在非洲、南美洲和西亚更为普遍。

上消化道内镜检查（食管胃十二指肠镜检查）

上消化道内镜检查是检测幽门螺杆菌最准确的方法。但与其他测试不同，内镜检查是侵入性的。如果医疗服务提供者除了寻找幽门螺杆菌感染外，还在寻找其他问题（如癌症迹象），他们可能会进行此测试。此测试涉及使用内镜从您的胃或十二指肠中取出组织，并对样本进行幽门螺杆菌检测。

上消化道内镜检查的另一个名称是食管胃十二指肠镜检查（EGD）。

幽门螺杆菌检测如何进行？

幽门螺杆菌检测用于检查幽门螺杆菌的迹象。呼气、粪便和上消化道内镜检查可检测到活动性感染。血液检测可检测您是否在某个时间点感染过（可能是活动性感染，也可能不是）。

我该如何准备检测？

根据检测类型，您可能需要在检测前两到四周停止服用某些药物。一些药物会导致假阴性结果。这意味着即使您感染了，检测结果也可能为阴性（无感染）。

您的医疗服务提供者可能会要求您停止服用：

• 抗生素或 Pepto-Bismol®（口服次水杨酸铋）。
• 非处方（OTC）或处方质子泵抑制剂（PPIs），如奥美拉唑（Prilosec®）、兰索拉唑（Prevacid®）、泮托拉唑（Protonix®）、雷贝拉唑（AcipHex®）或埃索美拉唑（Nexium®）、右旋兰索拉唑（Dexilant®）。

他们可能会要求您在检测前禁食（不吃不喝）。

根据您要进行的检测，遵循医疗服务提供者的指示。

检测过程中会发生什么？

预约当天的情况取决于医疗服务提供者选择如何检测幽门螺杆菌。您可能需要进行一项检测或多项检测的组合。

• 幽门螺杆菌呼气试验：您将向一个气球状的袋子中呼气。您的医疗服务提供者将记录存在的二氧化碳量。接下来，您将饮用含有尿素的溶液。大约十五分钟后，您将向第二个袋子中呼气。您的医疗服务提供者将记录第二个袋子中的二氧化碳量。第二次二氧化碳含量更高意味着您感染了幽门螺杆菌。
• 幽门螺杆菌粪便检测：您将在医疗服务提供者给您的容器中收集一份粪便样本。按照医疗服务提供者的指示在何处以及何时提交进行检测。
• 幽门螺杆菌血液检测：医疗服务提供者将在一个小瓶中采集一小份血液。这个过程与进行常规血液检测相同。
• 上消化道内镜检查：您将接受镇静剂或麻醉剂，因此您不会感到任何疼痛。医疗服务提供者将轻轻地将带有摄像头的细镜从您的口腔插入到胃或十二指肠。该镜可以让他们看到并进入内膜。他们将在镜内使用小工具取出组织样本进行检测。

您可以在检测当天回家。在上消化道内镜检查后，您需要有人开车送您回家。

检测后我应该期待什么？

您的医疗服务提供者将将样本送往实验室进行检测。

在进行幽门螺杆菌呼气、粪便或血液检测后，您可以恢复正常活动。在上消化道内镜检查后的前 24 小时，您可能需要放松。但大多数人第二天恢复日常活动。

检测幽门螺杆菌最准确的检测方法是什么？

检测幽门螺杆菌最准确的检测方法是上消化道内镜检查，但最适合你的检测方法取决于你的情况。以下是一些需要考虑的事情：

• 上消化道内镜检查是最准确的检测方法，但它也是最具侵入性和最耗时的。如果你的医疗服务提供者只需要知道你是否感染，他们可能会从一个更简单的检测开始。
• 幽门螺杆菌呼气试验是非侵入性检测中最准确的，但并非在所有地方都可用。
• 幽门螺杆菌血液检测是一个简单的程序，但结果只能显示你是否在某个时候感染过幽门螺杆菌。它不能告诉你目前是否有感染。

你的医疗保健提供者将根据你的医疗保健需求为你推荐最佳检测方法。

幽门螺杆菌检测允许你的医疗保健提供者确定幽门螺杆菌感染是否导致诸如腹痛等不适症状。如果您有感染，您的医疗服务提供者将开具您需要的药物来杀死细菌并缓解症状，同时您的胃或小肠内壁愈合。

测试结果意味着什么？

你的测试结果将是阳性或阴性。

如果幽门螺杆菌检测呈阳性意味着什么？

呼气、粪便或上消化道内镜检查的阳性结果意味着你有活动性（当前）幽门螺杆菌感染。你需要抗生素来清除细菌。在服用足够长时间以杀死幽门螺杆菌后，你可能需要另一次检测以确保感染已消失。

血液检测的阳性结果意味着你有或曾有过幽门螺杆菌感染。你的医疗服务提供者将根据你的结果为你提供下一步建议。

如果幽门螺杆菌检测呈阴性意味着什么？

阴性结果与正常结果相同。这意味着你没有幽门螺杆菌感染。

我应该在什么时候知道测试结果？

结果通常在一到三天内准备好。在离开预约之前，询问你的医疗服务提供者你应该何时期望得到结果以及你将如何接收它们。