格拉斯哥昏迷量表（GCS）

要获得你的格拉斯哥昏迷量表评分，医疗服务提供者会从格拉斯哥昏迷量表的三个类别中获取分数并将它们相加。医生将以多种方式测试这三个类别的每一个。例如，通过问你几个不同的问题来测试你的言语反应，如今天是星期几或日期是什么，或者你现在在哪个城市。

格拉斯哥昏迷量表的最佳用途之一是跟踪你的意识水平的变化。医生通常会定期重复进行神经学检查，以检查并记录你的格拉斯哥昏迷量表评分的任何变化。

这些类别的评分指南如下：

眼睛反应

这主要是关于你有多清醒。如果你失去意识，它通过测试对压力的反射反应来测量意识水平。这里的压力指的是诸如捏或戳之类的东西。它应该只是足以引起轻微的、短暂的不适，但不会造成伤害。

言语反应

医疗服务提供者通过问你测试你的记忆、思维能力和你对周围世界的意识的问题来检查这一点。你的提供者也可以用这个来看看是否有任何大脑或神经问题影响你面部和嘴巴的控制。

运动反应

这部分可以揭示你的神经、脊髓和大脑之间的任何连接问题。它还测试你的大脑控制肌肉运动的能力以及你理解和遵循指令的能力。

GCS-P

2018 年，一组专家——包括格拉斯哥昏迷量表的原始创建者之一——发布了格拉斯哥昏迷量表的更新版本，称为“GCS-P”。P 代表“瞳孔”，即眼睛的瞳孔。这是医疗服务提供者从标准格拉斯哥昏迷量表评分中减去的第四个数字。

瞳孔反应很重要，因为它是你大脑功能的指标。当你的瞳孔对光没有反应时，这是一个严重问题或损伤影响你的大脑的迹象。瞳孔评分范围从 0 到 2。

瞳孔得分的含义：

• 2：两个瞳孔对光都没有反应。
• 1：一个瞳孔对光没有反应。
• 0：两个瞳孔对光都有反应。

从格拉斯哥昏迷量表评分中减去瞳孔反应评分意味着 GCS-P 评分可以从 1 到 15 不等。GCS-P 评分仍然使用 8 分或更低来表示昏迷。

GCS 评分为 3 且瞳孔评分为 2 是 GCS-P 评分为 1。这意味着深度昏迷且双眼瞳孔均无反应。

使用格拉斯哥昏迷量表的神经学检查是否涉及疼痛？

格拉斯哥昏迷量表的旧描述使用“疼痛”一词来描述用于测试某些反射的感觉。新的指南将该词改为“压力”。这个词的改变更准确，因为它不涉及伤害。它也更清楚，因为医疗服务提供者实际上并不是试图引起疼痛或伤害你的亲人。

原始的格拉斯哥昏迷量表指南也没有明确指出医疗服务提供者应该在何处按压以测试反射。在 1975 年，即格拉斯哥昏迷量表首次发布的一年后，创建格拉斯哥昏迷量表的专家发布了具体的指导。医疗服务提供者施加压力的点包括你的：

• 指甲床：你的手指甲和脚趾甲对压力敏感。医疗服务提供者在神经学检查期间经常按压其中一个或多个，以测试你的身体是否对压力产生反射性反应。
• 斜方肌：这块肌肉将你的肩膀连接到颈部和背部的中心。它是一个易于触及的肌肉，可用于检查压力反射。
• 眶上切迹：这是你头骨上眼睛上方和眉毛下方的一个小凹槽。