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尿液细胞学

英文名:
Urine Cytology

简介

什么是尿液细胞学检查?

尿液细胞学检查是对尿液中的癌前或癌细胞进行筛查。被称为细胞病理学家的医生会在显微镜下检查尿液样本中的细胞,以寻找异常情况。

什么是细胞学?

细胞学是对身体组织或液体中的单个细胞进行检查。被称为细胞病理学家的专业医生会在显微镜下检查组织或液体样本中的细胞,并寻找细胞中的某些特征或异常。

尿液细胞学检查用于什么?

尿液细胞学检查可帮助诊断泌尿系统癌症,包括:

  • 膀胱癌
  • 输尿管癌(将尿液从肾脏输送到膀胱的狭窄管道)。
  • 尿道癌(将尿液从膀胱排出体外的狭窄管道)。
  • 肾癌等。

医生通常会在进行尿液细胞学检查的同时进行其他测试和程序,以诊断泌尿系统癌症。

尿液细胞学检查还可以检测巨细胞病毒(一种疱疹病毒)和其他病毒性疾病。

尿液细胞学检查与尿液分析相同吗?

虽然尿液细胞学检查和尿液分析都是涉及尿液(小便)的诊断测试,但它们是不同的。

尿液细胞学检查是一种更具体的测试,涉及在显微镜下观察尿液样本中的细胞。病理学家最常专门寻找癌细胞。

尿液分析是一种尿液筛查测试。医生使用它来发现和管理许多不同的疾病和状况,如尿路感染(UTIs)、肾脏疾病和糖尿病

尿液分析涉及检查尿液的外观、浓度和内容。它可以检测尿液中的细胞、细胞碎片或某些物质,如晶体、蛋白质或葡萄糖(糖)。

尽管您的医生可能会因特定原因要求您进行尿液分析,但他们通常将尿液分析用作常规或年度筛查。另一方面,尿液细胞学检查不太常见,通常用于非常特定的原因。

何时需要进行尿液细胞学检查?

如果您出现泌尿系统癌症的迹象或症状,包括:

  • 尿液中有血(血尿)。
  • 排尿时经常疼痛。
  • 排尿时有灼热感。

尿液细胞学检查可以帮助发现某些类型的癌症,然而,存在局限性。仅仅因为尿液细胞学检查没有发现癌细胞,并不一定意味着该人没有癌症。因此,医生通常会让患者同时进行其他测试,并可能在以后重复进行尿液细胞学检查。

医生可能让您提供尿液样本进行尿液细胞学检查的其他原因包括:

  • 如果您曾患膀胱癌并已接受治疗,检查癌症是否复发。
  • 如果您经常(反复)患尿路感染(UTIs),监测尿液中的细菌。
  • 测试某些病毒性疾病。

谁进行尿液细胞学检查?

在大多数情况下,进行尿液细胞学检查的人将在私人浴室的无菌杯中排尿。这被称为清洁中段尿液样本。有时,该人或医生需要插入导管(插入尿道到达膀胱的细管)以收集尿液样本。

医生还可以在膀胱镜检查期间收集尿液样本进行细胞学检查,膀胱镜检查是一种医生使用细镜检查膀胱和尿道内部的程序。

然后,医生将尿液样本送往实验室进行测试。被称为病理学家或细胞病理学家的科学家会在显微镜下检查尿液样本中的细胞,并确定并准备一份报告。

细节

如何准备尿液细胞学检查?

您需要在第一次晨尿后进行尿液细胞学检查。这是因为在膀胱中停留较长时间或过夜的细胞会随着时间的推移而分解,这会使病理学家在显微镜下难以寻找某些细胞。因此,您不希望尿液细胞学检查样本是第一次晨尿。

您可能需要在医院或实验室预约以提供尿液样本。

尿液细胞学检查是如何进行的?

尿液细胞学检查包括四个一般步骤,包括:

  • 收集尿液样本。
  • 处理尿液样本细胞。
  • 检查尿液样本细胞。
  • 分享结果。

以下是尿液细胞学检查步骤的解释。

收集尿液样本

大多数尿液细胞学检查样本由接受检查的人收集。

在收集尿液样本之前,您的医生可能会给您一个特殊的工具包,其中包括用于生殖器区域的清洁溶液和卫生湿巾。这样可以防止来自泌尿道外部的细菌,例如来自外阴或阴茎皮肤上的细菌,进入您的尿液样本。仔细遵循清洁湿巾的说明非常重要。然后,您将在马桶中小便一点,然后将尿液排入无菌容器中。您的提供者会告诉您容器中需要多少尿液用于测试。

在某些情况下,您或您的提供者可能需要插入导尿管来收集尿液样本。

您的提供者还可以在膀胱镜检查期间收集尿液样本进行细胞学检查,膀胱镜检查是一种检查膀胱和尿道内部的程序。

然后,您的提供者将将您的尿液样本送到实验室进行检查。

处理尿液样本细胞

一旦尿液样本到达实验室,病理学家或实验室技术人员可能会使用一种称为离心机的机器将他们想要检查的细胞与尿液分离。离心机通过快速旋转样本将某些细胞与液体分离。然后,病理学家将细胞放在显微镜载玻片上,并可能使用特殊的彩色染料对细胞进行染色。染色有助于病理学家在显微镜下更好地看到细胞的某些特征。

检查样本细胞

病理学家或实验室技术人员处理并染色尿液细胞学样本后,他们在显微镜下检查细胞,寻找异常细胞。如果他们发现异常细胞,他们会用特殊的笔在载玻片上标记它们。然后,病理学家会撰写一份报告。

分享结果

病理学家创建报告后,他们将将其发送给您的医生。您的提供者将与您讨论结果并确定下一步措施。

尿液细胞学检查后我应该期待什么?

获得测试结果可能需要一段时间。由于尿液分析测试存在局限性,您的医生可能会要求您进行其他测试或程序以寻找泌尿系统癌症。因此,您的提供者可能希望在与您分享结果之前获得所有测试的结果。您的提供者将让您知道他们确定和分享结果的过程。

尿液细胞学检查有任何风险或副作用吗?

大多数进行尿液分析测试的人是通过将尿液排入无菌容器中来进行的,这没有任何风险或副作用。

如果您的医生必须使用导尿管(插入尿道的细管)收集您的尿液,您可能有尿路感染(UTI)的风险。UTIs 是一种常见且可治疗的疾病。

随访

从尿液细胞学检查中你能得到什么样的结果,它们意味着什么?

病理学家在尿液细胞学报告中可以使用许多不同的术语。你的医生将向你解释结果。不要害怕提问。

一般来说,结果将显示尿液样本细胞对于异常细胞、癌前细胞和/或癌细胞是阴性还是阳性。

你的结果中可能包括的一些术语包括:

  • 不满意的标本:这可能意味着你的尿液样本中没有足够的细胞供病理学家检查。如果得到此结果,你可能需要再做一次尿液样本。
  • 高级别尿路上皮癌阴性:这意味着病理学家在你的尿液样本中未发现癌细胞或异常细胞。
  • 非典型尿路上皮细胞:这意味着病理学家在你的尿液样本中发现了一些异常,但这些细胞还不足以被认为是癌症。
  • 可疑高级别尿路上皮癌:这意味着病理学家在你的尿液样本中发现了可能是癌症的异常细胞。
  • 高级别尿路上皮癌阳性:这意味着病理学家在你的尿液中发现了癌细胞。

尿液中的异常细胞也可能是尿路炎症的迹象。如果你在膀胱附近接受过放疗,你的尿液中也可能有异常细胞。

尿液细胞学检查只能帮助诊断癌症。医生不会仅使用它来诊断泌尿系统癌症。如果你的尿液中有非典型、可疑或癌细胞,你的医生可能希望你进行进一步的检查,如膀胱镜检查或 CT 扫描,以检查你的膀胱和尿路。

我何时能知道尿液细胞学检查的结果?

获得尿液细胞学检查结果所需的时间取决于某些因素,包括:

  • 病理学家是否需要查看更多样本。
  • 测试是否需要特殊染色或程序。
  • 你的医生或病理学家是否需要第二意见。
  • 你是否进行了其他测试。
  • 处理时间。

每种情况都是独特的,所以你的医生将给你一个更好的预期结果的时间。

尿液细胞学检查的准确性如何?

尿液细胞学在诊断浸润性高级别(癌细胞生长和扩散迅速)肿瘤和原位癌(一组仅在身体最初形成的地方发现的异常细胞)方面最有帮助。它在诊断这两种情况时的准确率为 95%。

尿液细胞学在确定低级别癌方面不太成功。它在低级别(癌细胞生长和扩散缓慢)癌的诊断中准确率为 10%至 50%,并且在这种情况下有显著的假阴性率,这意味着尿液细胞学结果对低级别癌为阴性,但其他测试显示该人实际上患有低级别癌。

补充细节

尿液细胞学检查可成为诊断泌尿系统癌症的一个有用工具。重要的是要记住,如果你的医疗服务提供者怀疑你可能患有某种尿路癌,你可能需要进行多项检查,而不仅仅是尿液细胞学检查。虽然等待诊断测试结果可能会令人紧张,但要知道无论结果如何,你的医疗团队都会支持你。在整个过程中,不要害怕向你的提供者提问。