子宫内膜活检

什么是子宫内膜活检？

子宫内膜活检是一种医疗程序，医疗服务提供者从子宫内膜（子宫内膜）的内层取出一小片组织，在显微镜下进行检查。当在显微镜下分析这种组织时，医疗服务提供者可能会看到异常细胞和可能是癌性的细胞。该程序本身需要不到 15 分钟，在医疗服务提供者的办公室进行。它会引起轻微的痉挛和不适，对一些人可能会有轻微的疼痛。

医疗服务提供者可能会建议进行子宫内膜活检，以帮助他们找到你所经历的某些症状或问题的原因。它还可以帮助他们在看到超声或巴氏涂片等测试结果后进一步诊断他们可能怀疑的疾病。

进行子宫内膜活检的原因包括：

• 月经不规律。这包括大量、长时间和异常出血，或者根本不来月经。
• 绝经后出血。
• 服用他莫昔芬或其他激素治疗期间出现异常出血。
• 子宫内膜增厚。
• 巴氏试验结果显示子宫内有异常细胞。

谁可以进行子宫内膜活检？

子宫内膜活检是诊断子宫内膜癌最常见和最准确的测试。35 岁以上有子宫的人最有可能进行子宫内膜活检。

孕妇不能进行子宫内膜活检。然而，有生育问题的人可能会进行一次检查，以确定他们的子宫内膜是否导致不孕。

子宫内膜活检是如何进行的？

医疗服务提供者将一根细管通过宫颈插入子宫。通过抽吸，从管中取出一小部分子宫内膜。整个过程不到 15 分钟。

进行子宫内膜活检前我需要做哪些准备？

进行子宫内膜活检前你不需要做太多准备。让你的医疗服务提供者知道你正在服用哪些药物或补充剂，以及你是否有任何过敏史。他们可以告诉你在活检前是否应该停止服用某些药物。

一些医疗服务提供者建议在活检前服用非甾体抗炎药（NSAID），如布洛芬，以帮助缓解疼痛。你的提供者可能会建议服用一种药物来帮助准备宫颈，通常在手术前一到两天口服。

在手术前向你的医疗服务提供者询问任何你有疑问的问题，以便你确切知道会发生什么。一般来说，子宫内膜活检是非常低风险和安全的。

子宫内膜活检过程中我应该期待什么？

子宫内膜活检通常在医疗服务提供者的办公室或其他门诊设施中进行，无需麻醉。

该过程包括以下步骤：

• 你需要脱下腰部以下的衣服，用床单盖住自己。
• 你需要将脚放在脚蹬中，像进行骨盆检查或巴氏涂片检查一样躺在检查台上。
• 你的医疗服务提供者会将窥器插入你的阴道，撑开阴道，以便他们能够看到你的宫颈（类似于巴氏试验）。
• 你的提供者会用一种特殊的溶液清洁你的宫颈。
• 他们可能会使用一种称为宫颈钳的特殊仪器来帮助固定你的宫颈，以便他们能够将吸管插入你的子宫。有些人觉得这一步最疼。
• 最后，你的提供者将一根非常细的吸管通过宫颈插入子宫以收集组织样本。你可能会感觉到你的提供者在移动仪器以获取组织样本。
• 你的提供者将组织送到病理学家那里，病理学家对细胞进行分析。

整个过程通常需要 5 到 15 分钟。

子宫内膜活检后会发生什么？

医疗服务提供者将器械从你的阴道中取出后，你可以穿上衣服。在离开房间之前，你可以休息几分钟。手术后你应该可以立即开车回家。

活检后你可以立即在内衣中放置一个卫生棉条。阴道出血和痉挛是正常的，但不应持续超过几天。使用非处方（OTC）止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，可以帮助缓解痉挛。

你的医疗服务提供者将与你一起审查确切的恢复指示。在恢复期间，他们可能会要求你避免一些事情。例如，他们可能会告诉你：

• 在七天内不要使用卫生棉条或在阴道内放置任何东西。这包括冲洗——无论如何你都应该避免冲洗。
• 至少七天内不要有性行为，或者按照你的提供者告诉你的时间不要有性行为。
• 在几天内避免剧烈运动、重体力劳动、游泳、使用热水浴缸或洗澡。

从子宫内膜活检中恢复需要多长时间？

出现酸痛和痉挛是正常的，通常会持续 48 小时。从子宫内膜活检中完全恢复不应超过几天。

如果你有以下任何情况，请联系你的医疗服务提供者：

• 出血持续超过两到三天。
• 有恶臭的阴道分泌物。
• 发烧和类似流感的症状，如寒战。
• 两天到三天后出现比月经痉挛更严重的症状。

子宫内膜活检的风险是什么？

子宫内膜活检的风险包括：

• 感染。
• 出血。
• 持续数天的点滴出血和痉挛。
• 刺穿或撕裂子宫或宫颈（这种情况很少见）。

子宫内膜活检会疼吗？

在手术过程中和手术后感到轻微的痉挛（如月经痉挛）是正常的。每个人对疼痛的耐受程度不同，所以你可能比有些人感觉更疼，也可能比其他人感觉更轻。一般来说，医疗服务提供者认为子宫内膜活检不是一个非常痛苦的手术。

如果活检后持续几天出现盆腔疼痛，请联系你的医疗服务提供者。

子宫内膜活检的风险包括：

• 感染
• 在子宫上造成一个洞（穿孔）或撕裂宫颈（很少发生）
• 长时间出血
• 轻微出血和轻度痉挛几天

进行该测试是为了找出以下原因：

• 月经周期异常（量大、持续时间长或不规律出血）
• 绝经后出血
• 服用激素治疗药物后出血
• 超声检查中看到的子宫内膜增厚
• 子宫内膜癌

测试前：

• 告知你的医疗服务提供者你正在服用的所有药物。这些包括血液稀释剂，如华法林、氯吡格雷和阿司匹林。
• 可能会要求你进行一项测试，以确保你没有怀孕。
• 在该程序前的 2 天内，请勿在阴道内使用乳膏或其他药物。
• 请勿冲洗。（你绝不应该冲洗。冲洗可能会导致阴道或子宫感染。）
• 在手术前询问你的医疗服务提供者你是否应该服用止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。

器械可能会感觉冰凉。当宫颈被夹住时，你可能会感到一些痉挛。当器械进入子宫并采集样本时，你可能会有一些轻微的痉挛。不适程度较轻，但对一些女性来说可能会很严重。然而，测试的持续时间和疼痛是短暂的。

如果样本中的细胞没有异常，活检就是正常的。

月经周期异常可能由以下原因引起：

• 子宫肌瘤
• 子宫内的指状生长物（子宫内膜息肉）
• 感染
• 激素失衡
• 子宫内膜癌或癌前病变（增生）

进行该测试的其他情况：

• 如果女性正在服用乳腺癌药物他莫昔芬，出现异常出血
• 由于激素水平变化导致的异常出血（无排卵性出血）

子宫内膜活检结果意味着什么？