电子胎儿监护（EFM）
- 英文名：
- Electronic Fetal Monitoring (EFM)
简介
什么是电子胎儿监护？
电子胎儿监护（EFM）是医生在分娩期间或在办公室中用于跟踪胎儿心跳的测试。它通过分娩和分娩过程提供有关胎儿状况的实时、连续信息。
为什么要进行电子胎儿监护？
分娩收缩会挤压为胎儿供应含氧血液的血管。通常，胎儿的氧气水平在整个分娩过程中保持足够。但如果血液中的氧气水平降低，胎儿的心率就会改变。
通过监测胎儿的心率，医生可以识别问题并采取措施保护胎儿。在极少数情况下，氧气水平下降会导致胎儿窘迫。
电子胎儿监护是必要的吗？
一些研究发现，常规的 EFM 会增加不必要的剖宫产和使用真空装置或产钳分娩的比率。此外，EFM 与更好的新生儿阿普加评分或更低的以下比率无关：
- 脑瘫。
- 发育迟缓。
- 神经系统损伤。
- 新生儿重症监护病房（NICU）的入院率。
大多数专家认为，在低风险并发症的妊娠中，EFM 是不必要的。医生可以使用听诊器或超声设备（间歇性听诊）定期检查胎儿的心率。
何时建议进行电子胎儿监护？
美国妇产科医师学会的最新建议是，在使用药物（如硬膜外麻醉）诱导或辅助分娩时进行 EFM。在因以下原因被认为是高风险的妊娠中也会使用 EFM：
尽管有这些建议，但许多妇产科医生仍然常规使用 EFM。
电子胎儿监护在分娩前使用吗？
在怀孕期间，医生可能会使用 EFM 来评估胎儿的健康状况，特别是在腹部受到创伤后。如果在妊娠 20 周后经历创伤事件，医生可能会建议监测 4 至 24 小时。
EFM 还可以帮助医生区分真分娩和假分娩。假分娩的迹象包括：
- 不规则的收缩，不会越来越接近。
- 当你走路、休息或改变姿势时收缩停止。
细节
电子胎儿监护的类型有哪些？
外部电子胎儿监护是最常见的类型。您的医疗服务提供者使用弹性带将两个测量设备固定在您的腹部。放置在您腹部上方的超声设备测量胎儿心率。放置在您腹部顶部的压力计测量宫缩的频率。但是，它不能准确测量宫缩的强度。
较少使用的是内部监测。它更具侵入性，但在因运动而限制连续心率获取时有所帮助。通过阴道插入的电线连接到您宝宝头部的皮肤以跟踪心率。您的医疗服务提供者也可能将导管插入您的子宫以测量宫缩。
只有在您的羊水破裂时才可以选择内部电子胎儿监护。医疗服务提供者最常在外部电子胎儿监护读数不可靠或需要更精确监测的情况下使用它。
电子胎儿监护如何工作？
这些设备连接到外部监护仪，在电子或纸质读数上记录活动。
您的医疗服务提供者将获取婴儿的基线心率并定期检查读数。宫缩期间胎儿心率的一些变化是正常的。可能表明问题的变化包括：
电子胎儿监护设备也可能设置警报，通知您的分娩团队您宝宝心率的变化。
电子胎儿监护会限制运动吗？
外部电子胎儿监护会将您的活动限制在床和椅子上。一些医院为外部电子胎儿监护提供无线遥测监测，这允许您更自由地移动。使用内部电子胎儿监护，您需要躺在床上。
电子胎儿监护的风险有哪些？
电子胎儿监护可能：
- 导致假警报，可能引起压力。
- 限制您的活动能力，这在分娩期间是有益的。
- 导致对胎儿窘迫的错误担忧，导致剖宫产或使用真空装置或产钳进行手术分娩。
内部电子胎儿监护带来额外的风险。内部电子胎儿监护中使用的电线可能导致：
插入您子宫以测量压力的导管可能：
随访
我应该在什么时候知道检测结果？
您的医疗服务提供者将在您分娩期间持续查看读数，并告知您宝宝的情况。
如果电子胎儿监护显示胎儿窘迫会发生什么？
电子胎儿监护的异常读数并不一定意味着您的宝宝处于危险之中。您的医疗服务提供者可能会要求您改变姿势，这可能会改善血流。
如果某些心率模式持续存在，您的医疗服务提供者将考虑立即剖宫产或使用真空装置或产钳进行阴道分娩。
在某些情况下，电子胎儿监护可以让您放心，您的宝宝状况良好，并识别需要立即分娩的问题。但对于大多数健康、低风险妊娠且未使用药物分娩的人来说，电子胎儿监护并不是必需的。在您计划分娩时，与您的医生讨论他们电子胎儿监护的标准做法。通过提前讨论您的偏好，您可以为您和您的宝宝做出最佳选择。