电解质
- 英文名：
- Electrolytes
简介
什么是电解质？
电解质是在水中溶解时具有自然正或负电荷的物质。成年人的身体约 60%是水，这意味着你身体中的几乎每一种液体和细胞都含有电解质。它们帮助你的身体调节化学反应，维持细胞内外液体的平衡等。
你的身体从你吃的和喝的东西中获取电解质或其成分。你的肾脏将多余的电解质从你的身体过滤到尿液中。你出汗时也会失去电解质。
需要了解的关键术语：
- 超-：以“hyper”开头的情况意味着涉及过多的某种物质。
- 低-：以“hypo”开头的情况意味着涉及过少的某种物质。
- 离子：带有电荷的原子。
- 阳离子：带正电荷的离子。
- 阴离子：带负电荷的离子。
- pH：一种测量液体是酸还是碱的量表。你身体的天然血液 pH 值在 7.36 到 7.44 之间。
- 酸性：pH 值小于 7。
- 中性：pH 值为 7。
- 碱性：pH 值大于 7（碱性也称为“碱性”）。
电解质有什么作用？
你的细胞利用电解质传导电荷，这是你的肌肉收缩的方式。这些相同的电荷也有助于化学反应，特别是在水合作用以及细胞内外液体的平衡方面。
电解质所依赖的关键原理是，某些化学元素可以自然地保持正或负电荷。当这些元素溶解在液体中时，该液体就可以导电。
一个例子是盐水，它很容易导电。盐由钠（带正电荷）和氯（带负电荷）组成，当它们结合时，它们的电荷相互平衡。带有电荷的原子称为离子（带正电荷的离子称为阳离子，带负电荷的离子称为阴离子）。
将盐溶解在水中会使钠和氯原子分离，这意味着它们又恢复了正电荷和负电荷。电荷在钠和氯离子之间跳跃——而不是水分子——因为它们具有相反的电荷。
在最基本的化学水平上，电解质帮助你的身体保持平衡。就像电在盐水中利用离子从一个地方移动到另一个地方一样，你的身体利用离子将化合物输送进出细胞。
关键的电解质成分是什么？
你的身体需要几种关键元素来维持正常的电解质水平。以下部分包括主要元素，标记为正（+）或负（-），以及当该元素过多或过少时会发生什么。
钠（+）
钠在帮助你的细胞维持液体的正确平衡方面起着关键作用。它还用于帮助细胞吸收营养物质。它是身体中最丰富的电解质离子。
镁（+）
镁在细胞将营养物质转化为能量时提供帮助。你的大脑和肌肉严重依赖镁来完成它们的工作。
钾（+）
你的细胞与钠一起使用钾。当一个钠离子进入细胞时，一个钾离子离开，反之亦然。钾对你的心脏功能也特别关键。过多或过少都会导致严重的心脏问题。
- 高钾血症（钾过多）：虚弱、无法移动肌肉、困惑、心律不齐（心律失常）。
- 低钾血症（钾不足）：肌肉无力和痉挛、异常口渴和频繁排尿、站立过快时头晕或昏厥。在更高水平时，肌肉组织开始分解（一种称为横纹肌溶解的疾病，可严重损害你的肾脏），心律失常成为严重威胁。
钙（+）
钙是你身体中的关键元素，但它不仅仅用于构建强壮的骨骼和牙齿。它还用于控制你的肌肉、在神经中传递信号、管理你的心律等。血液中钙过多或过少会导致你身体不同系统的一系列症状。
氯（-）
氯（氯离子的名称）是体内第二丰富的离子。它也是细胞维持其内部和外部液体平衡的关键部分。它还在维持身体的天然 pH 平衡方面发挥作用。
这可能导致酸中毒，即血液的酸度过高。它会导致恶心、呕吐和疲劳，以及快速、深呼吸和困惑。这通常与过多或过少的钾有关。
- 这会使你的血液变得更碱性，一种称为碱中毒的情况。这通常与低钠血症或呕吐有关。碱中毒的症状包括冷漠、困惑、心律失常和肌肉抽搐或失控。
磷酸盐（-）
磷酸盐是一种基于磷的分子，是将化合物和分子输送到细胞外的关键部分。它帮助你的细胞代谢营养物质，它也是一种称为核苷酸的分子的关键部分，核苷酸是构成你的 DNA 的基本单位。
- 高磷血症（磷酸盐过多）：这通常会导致你出现低钙血症，因为你的身体会尝试用钙替代磷。通常在变得严重之前不会引起症状，低钙血症的症状也经常与此一起发生。它也可能与过度瘙痒有关。
- 低磷血症（磷酸盐不足）：这种情况的早期症状通常是肌肉无力。随着病情恶化，会出现更严重的症状。它们包括横纹肌溶解（肌肉组织分解，可导致严重的肾脏损伤）、癫痫发作、心脏功能降低和呼吸困难（由肌肉无力引起）。
碳酸氢盐（-）
你的身体产生的并非所有二氧化碳都会被输送到肺部让你呼出。相反，一些会被再循环为碳酸氢盐，你的身体利用它来保持血液的 pH 值正常。
- 酸中毒。碳酸氢盐过少会导致酸中毒，即血液过于酸性。这会导致疲劳、恶心和呕吐，你会呼吸更快更深。它还会导致困惑。
- 碱中毒。碳酸氢盐过多会导致碱中毒，即血液变得过于碱性。症状包括困惑、冷漠、心律失常和肌肉抽搐。
细节
哪些测试有助于识别电解质问题？
使用几种不同类型的实验室测试可以检测到电解质问题。测试通常涉及一种更广泛的测试，称为代谢面板。如果这些结果异常，您的医生可能会要求进行后续测试，这可以缩小导致电解质失衡的原因。这些后续测试至关重要，因为电解质失衡的具体原因可能需要特定类型的治疗，而这种治疗不适用于其他原因。
可以检测电解质问题的更广泛测试包括以下血液测试：
基本代谢面板
此测试查看您体内的几个不同过程，并显示与以下相关的数据：
综合代谢面板
此测试与基本代谢面板类似，但收集了额外的数据。收集的额外项目包括：
- 钙水平。
- 白蛋白（由肝脏产生的一种蛋白质）水平。
- 总血蛋白水平。
- 胆红素（在肝脏中产生的一种化合物）。
- 天冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）的水平，这两种酶与肝功能有关。
电解质面板
这是一种与上述代谢面板类似的更广泛的测试，但它仅查找电解质。分析的电解质包括钠、氯化物、钾和碳酸氢盐。
更针对电解质问题的测试包括：
- 醛固酮血液测试。此测试查找由肾脏产生的特定激素。结果可以指示某些类型的电解质问题。
- 醛固酮 24 小时尿液测试。此测试也查找醛固酮，但使用在 24 小时时间内收集的多个尿液样本。
- 阴离子间隙血液测试。该测试比较特定电解质的水平，以查看正电荷和负电荷电解质的测量水平之间是否存在差异，这可能是某些情况的迹象。
- 抗利尿激素测试（血液）。此测试查找抗利尿激素的水平。它可以帮助排除某些与基于电解质的疾病具有相同症状（尤其是过度口渴或体液失衡）的医疗状况。
- 二氧化碳血液测试。此测试测量您血液中的二氧化碳量。该水平可以指示您的血液是过于酸性还是过于碱性（碱性）。
- 氯化物血液测试。此测试分析血液样本中血液中的氯化物水平。
- 氯化物尿液测试。此测试测量尿液样本中的氯化物量。在某些情况下，它可能涉及在 24 小时内采集多个样本。
- 镁血液测试。此测试分析血液中的镁水平。
- 血液渗透压测试。此测试测量体内某些物质的量。它经常用于您脱水、过度水合或可能或怀疑中毒的情况。
- 尿液渗透压测试。此测试检查体液平衡，尤其是在您需要排尿的频率发生变化时。尿液渗透压测试使用“清洁收集”方法，该方法要求以一种不会受到可能存在于生殖器上的微生物污染的方式获取样本。
- 磷血液测试。此测试测量血液中的磷量。
- 磷尿液测试。此测试测量尿液中发现的磷量。它可能涉及在 24 小时内采集多个样本。
- 钠血液测试。此测试测量血液中的钠水平。
- 钠尿液测试。此测试测量尿液中的钠量。它可以涉及在 24 小时内收集多个样本。
- 尿液浓度测试。此测试向医生展示您的肾脏功能如何，特别是它们管理体内液体量的能力。它专门查找尿液中的颗粒浓度、电解质水平和颗粒浓度（渗透压）。
随访
我将获得什么样的结果？
大多数实验室结果包括您的结果编号和参考范围。参考范围有上限和下限，落在两者之间的任何结果都被视为“正常”结果。这些结果中的大多数是以“在特定样本大小中可以找到多少物质”来传达的。
质量是“多少”的单位。它与重量不同。使用的质量单位是毫摩尔、毫当量或毫克。
- 毫摩尔是最恒定的，可以用于所有电解质原子和分子。
- 每升毫当量经常被用来代替毫摩尔。这是因为毫当量考虑了离子电荷的强度，这就是为什么具有更强电荷的离子在毫摩尔中具有不同的量。
- 每分升毫克有时可能用于较大的原子和分子。
前缀“毫-”意为“千分之一”。体积单位通常显示为升或升的分数，如分升（dL，即十分之一升）或毫升（mL，即千分之一升）。
电解质水平的正常范围是多少？
此信息图表列出了您血液中每种电解质的正常（典型）范围。
此信息图表列出了您尿液中每种电解质的正常（典型）范围。
正常结果是否意味着一切都好，或者异常结果是否总是意味着我有问题？
因为每个人都是不同的，有时您可能会有一个超出参考范围的结果。在其他情况下，您可能有一个正常的结果，但您的症状和其他测试结果将显示您有健康问题。
一种理解方式是想象一个嘉年华技巧，表演者在木棍的末端旋转一个盘子。如果盘子向任何方向倾斜得太远，它就会掉下来，所以平衡至关重要。您的电解质水平和实验室结果依赖于类似的平衡行为，并且您的身体总是在努力保持尽可能的平衡。您的身体可能通过另一个身体系统或过程进行补偿来掩盖问题。如果您的医疗服务提供者进行了多项测试，他们很可能是在确保您的身体不会通过创建另一个问题来隐藏一个问题。
我应该在什么时候知道测试结果？
您的医生或其工作人员可以告诉您何时可以期待您的测试结果回来。
我应该何时联系我的医生？
如果您不理解您的测试结果，或者有一个不在参考范围内的结果并且您有疑问或担忧，您应该联系您的医生。如果您注意到与您的电解质水平相关的任何症状突然发生变化，您也应该联系您的医生。