超声心动图：经食管（TEE）

经食管超声心动图是什么？

经食管超声心动图（TEE）是一种使用声波来创建心脏图像的测试。TEE 与其他形式的超声心动图或超声检查不同，因为它是从体内而不是体外拍摄图像。

您的医疗服务提供者使用一根长而细的管，称为内窥镜，小心地将一个小换能器引导通过您的喉咙和食道（食管）。换能器是一种产生声波的设备。这些声波从您心脏的不同区域反弹，产生回声。然后，换能器将这些回声发送到计算机，计算机将其转换为图像。这些图像非常详细地显示了您心脏的结构和功能。

您的医疗服务提供者可能会将 TEE 与多普勒超声和彩色多普勒方法结合使用。这些专门技术显示了血液通过心脏的速度和方向。

经食管超声心动图显示什么？

经食管超声心动图显示您心脏结构和功能的详细视图。它可以帮助诊断和管理许多不同的疾病，包括：

• 主动脉瘤，即您最大的血管中的膨出。
• 您心脏中的血栓。心房颤动患者面临心房（心脏上部腔室）中血栓的更高风险。
• 心脏肿瘤，可能是癌性或非癌性的。
• 先天性心脏病，包括一系列您出生时就有的心脏问题。
• 心脏瓣膜疾病，包括二尖瓣疾病。您的瓣膜可能变窄（狭窄）或泄漏（反流）。TEE 还可以发现人工瓣膜的问题，如生长或感染。
• 感染性心内膜炎和您心脏组织或瓣膜中的其他感染。
• 心包疾病，影响覆盖您心脏的囊。

为什么要进行经食管超声心动图？

可能有许多原因需要进行经食管超声心动图。这些包括：

• 您在胸部外部进行了超声心动图检查（经胸超声心动图或 TTE），但您的医疗服务提供者需要更好或更详细地观察您的心脏。在这种情况下，TEE 是 TTE 的后续检查，有助于诊断或管理心脏问题。
• 您有危及生命的问题，您的医疗服务提供者需要立即近距离观察。TEE 在紧急和重症护理中很有用。
• 您的医疗服务提供者需要在您进行心脏复律等医疗程序之前检查血栓。
• 您正在进行手术或程序。TEE 帮助医疗服务提供者确认手术成功。TEE 还在一些基于导管的程序中提供实时成像。

诊断或管理心脏问题

您的医疗服务提供者可能需要比在体外进行的 TTE 更多的信息。因此，他们可能会进行 TEE 以检查您的心脏，而不会受到肋骨或肺部的阻碍。

想象一下站在人行道上，透过商店橱窗看。在商店内部，靠近后面，您看到一个玻璃展示柜。您可以看出展示柜里有带有花卉图案的盘子。但由于人们站在展示柜周围，您无法看清细节。所以，您走进商店，走到商店后面以便看得更清楚。

经胸超声心动图为您的医疗服务提供者提供了一个商店橱窗的视图，这仍然非常有帮助。但经食管超声心动图让您的医疗服务提供者可以直接看到展示柜内部。这是看到盘子有花和了解花是玫瑰之间的区别。

由于您的食道在心脏后面运行，因此它是换能器发送和接收声波的理想位置。TEE 对于检查心脏后部的结构特别有价值。这些包括您的：

• 左心房：心脏的左上腔。
• 左心耳（LAA）：您左心房中的小耳状囊，有时会形成血栓。
• 房间隔：分隔您左心房和右心房的壁。
• 胸主动脉：通过您胸部的主动脉部分。

有时，医疗服务提供者会跳过 TTE 而首先使用 TEE。如果您有以下情况，可能会出现这种情况：

• 胸部解剖结构使经胸超声心动图困难。
• 肺部疾病。

支持紧急和重症护理

TEE 可以帮助调查危及生命的医疗状况。在某些危急情况下，医疗服务提供者会在不先使用 TTE 的情况下使用 TEE。如果您有以下情况且原因不明，可能会发生这种情况：

• 血流动力学不稳定（血压和血流问题）。
• 低血压（低血压）。
• 低氧（低氧）。

TEE 也可能在没有事先进行 TTE 的情况下最初用于调查：

• 主动脉夹层或其他可能需要紧急调查的主动脉突发问题。
• 心脏病发作。
• 人工瓣膜问题（如血栓或感染）。
• 胸部创伤。

在手术前检查血栓

医疗服务提供者在治疗心律失常的某些手术前使用 TEE 检查血栓。这些包括：

• 导管消融。
• 电复律。

这些程序可能导致血栓脱落并通过您的血液流动（血栓栓塞）。您的医疗服务提供者会告知您在手术前是否需要 TEE 检查血栓。

帮助手术和程序

TEE 在某些手术和程序中是一种有价值的工具。您的医疗服务提供者可能会在手术前使用 TEE 检查您的解剖结构。他们也可能在手术后使用 TEE 确认手术成功。TEE 可用于：

• 先天性心脏病手术。
• 瓣膜修复。
• 瓣膜置换。

医疗服务提供者还使用 TEE 实时观察您的身体并指导程序。TEE 可用于经皮程序，包括：

• 经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。
• 经导管二尖瓣修复。
• 经导管三尖瓣修复。
• 经导管左心耳封堵术。

TEE 是一种侵入性程序吗？

TEE 是一种侵入性程序，因为您的医疗服务提供者需要将一个设备放入您的体内。您可能会感到轻微不适。但严重问题的风险很低。

TEE 需要麻醉吗？

通常，TEE 只需要局部麻醉和中度镇静。这意味着您的医疗服务提供者会在您的喉咙后部喷洒止痛药物。他们还会通过静脉给您注射药物以帮助您放松。

大多数人不需要全身麻醉（深度睡眠）。与您的医疗服务提供者讨论在 TEE 期间什么对您最适合。

在经食管超声心动图期间您是清醒的吗？

中度镇静应该使您昏昏欲睡，并使您能够耐受该程序而不会感到明显不适。工作人员将不断监测不适的迹象，并可以决定您是否需要更多的镇静。如果您需要全身麻醉，您将完全入睡，并且不会记得该程序。使用全身麻醉时，您需要使用呼吸机。由于您处于深度镇静状态，与中度镇静相比，恢复时间会更长。

经食管超声心动图需要多长时间？

TEE 检查可能需要长达 90 分钟。拍照部分通常只需要 15 分钟。

如何准备经食管超声心动图检查？

与您的医疗服务提供者谈论您的病史。某些医疗状况使经食管超声心动图检查风险过高而无法进行。如果您有以下情况，请告诉您的医疗服务提供者：

• 食管癌。
• 胃炎。
• 胃食管反流病（慢性胃酸反流）。
• 食管裂孔疝。
• 静脉注射毒品。
• 吞咽困难。
• 睡眠呼吸暂停。
• 胃癌。

如果您正在服用以下药物，也请告诉您的医疗服务提供者：

• 睡眠问题药物。
• 焦虑药物。
• 疼痛药物。

您的医疗服务提供者将为您提供关于如何准备经食管超声心动图检查的详细说明。请务必密切遵循这些说明，如果有任何不清楚的地方，请提问。这些说明将告诉您：

• 何时停止进食和饮水。通常在检查前至少六小时。
• 何时服用常规药物。
• 何时避免饮用含酒精的饮料。在检查前几天，您可能需要避免饮用。
• 在经食管超声心动图检查之前，您还应该做或避免做的其他事情。

在经食管超声心动图检查期间，我可以期待什么？

经食管超声心动图检查包括以下步骤：

经食管超声心动图检查后，我可以期待什么？

需要有人开车送您回家进行经食管超声心动图检查。由于镇静作用，经食管超声心动图检查后 24 小时内您不能开车。您可以期待：

• 喉咙麻木约一小时左右。这种情况会消失。在麻木消失之前，不要进食或饮水。如果您过早进食或饮水，可能会窒息。
• 喉咙疼痛长达两天。这是正常的，会消失。如果疼痛没有消失或加重，请致电您的医疗服务提供者。

经食管超声心动图检查的风险是什么？

有些人在经食管超声心动图检查后会喉咙疼痛。它可能持续几个小时或长达三到五天。

其他并发症不太常见，但可能包括：

• 对药物的过敏反应。
• 吸入性肺炎。
• 血压或心律问题。
• 食管轻微出血。

在进行检查之前，请与您的医疗服务提供者讨论经食管超声心动图检查的风险。

我如何获得我的经食管超声心动图（TEE）结果？

您的医疗服务提供者将与您讨论您的测试结果。它们也可能作为您的电子病历（一种让您查看医疗信息的在线资源）的一部分提供。与您的医疗服务提供者交谈，了解您的结果何时可用以及您如何查看它们。

医学测试会让一些人感到紧张或不安。有这种感觉是正常的。但是，像经食管超声心动图这样的测试在帮助您保持健康或治疗出现的问题方面起着巨大的作用。TEE 是一种常见的程序，并发症风险较低。如果您需要 TEE，请与您的医疗服务提供者交谈，了解如何准备以及预期会发生什么。