椎间盘造影（椎间盘造影术）

什么是椎间盘造影术？

椎间盘造影术（也称为椎间盘造影）是一种有助于诊断慢性（长期）背痛的成像测试。它可以告诉您的医生您的症状是否由磨损或受损的椎间盘引起。

在每个椎骨（构成脊柱的骨头）之间都有椎间盘。椎间盘就像海绵状的垫子，能吸收冲击并防止脊柱骨相互摩擦。受损的椎间盘是慢性（长期）背痛的常见原因。

医生通常更喜欢其他成像测试——如 CT（计算机断层扫描）或 MRI（磁共振成像）——来诊断背痛。但如果出现以下情况，他们可能需要进行椎间盘造影：

• 他们需要更多信息来做出诊断。
• 在尝试药物和物理治疗等保守治疗后，您仍然有背痛。

外科医生在进行脊柱融合手术之前也可能使用椎间盘造影来确认需要切除哪些椎间盘。

您可能会听到医生提到颈椎或腰椎椎间盘造影。这些术语指的是相同的程序，但指定了脊柱的哪个部分需要成像。如果您有颈部或上背部疼痛，您需要进行颈椎椎间盘造影。如果您有下背部疼痛，您需要进行腰椎椎间盘造影。

需要注意的是，受损的椎间盘并不总是导致背痛。由于这个原因，椎间盘造影在医学界存在争议。但许多医生认为，椎间盘造影可以帮助确认在 CT 或 MRI 扫描中怀疑的发现。

椎间盘造影术是如何工作的？

椎间盘造影术使用透视法来观察你的脊椎和椎间盘的运动。透视法产生一个移动的 X 射线图像——一个你可以实时观看的视频。

你的医生还会将造影剂（染料）注入每个椎间盘，以突出潜在的问题区域。如果造影剂留在椎间盘内部，它就是健康的。如果造影剂扩散到椎间盘的外边缘之外，椎间盘可能已经磨损或撕裂。

我需要做哪些准备？

你的医生会在椎间盘造影术之前给你提供指导。一般来说，你应该：

• 告诉你的医生你正在服用的任何药物——包括非处方药和补充剂——并告知他们任何已知的过敏情况。
• 让你的医生知道你是否怀孕或认为你可能怀孕。
• 安排一位朋友或家人开车送你去预约并接你回来。（你可能会在手术过程中被镇静，无法自己开车回家。）

椎间盘造影术期间会有什么感觉？

当你到达预约地点时，医生会带你进入 X 射线室，你将躺在检查台上。他们会让你侧躺，并放置枕头以让你感到舒适。

大多数医生在椎间盘造影术期间使用静脉镇静。他们会在静脉（通常在你的手臂或手部）中插入一根静脉导管，并给你镇静药物以帮助你放松。他们还会在整个手术过程中监测你的氧气、血压和心率。

一旦你感到舒适，你的医生将：

你的医生将在椎间盘造影术过程中使用透视法拍摄图像。之后，他们可能还会进行 CT 扫描或 MRI 检查。使用多种成像测试可以帮助你的医生做出准确的诊断。

从开始到结束，椎间盘造影术通常需要大约一个小时。

手术后会有什么感觉？

在椎间盘造影术后的几个小时内，注射部位附近的区域可能会感到疼痛或不适。你可以通过在家冰敷来缓解这种疼痛。将冰袋用毛巾包裹起来，放在疼痛部位 20 分钟，然后取下 20 分钟。根据需要重复。你也可以服用止痛药物，如对乙酰氨基酚（泰诺林®）或布洛芬（布洛芬®）。

有哪些风险？

椎间盘造影术的并发症很少见，但可能包括：

• 感染。
• 出血。
• 背痛在好转之前会加重。
• 血管或神经损伤。
• 暂时的无力或麻木。
• 头痛。
• 恶心。
• 对造影剂的过敏反应。
• 瘫痪。

椎间盘造影术的恢复时间是多久？

大多数人在 24 小时后可以舒适地返回工作、上学和其他日常活动。但疼痛可能需要几天才能消失。

椎间盘造影有多疼？