直肠指检
- 英文名：
- Digital Rectal Exam
简介
什么是直肠指检？
直肠指检（DRE）是医生用于检查您的直肠下段和肛门（肛门口）的一项测试。他们也会对出生时被指定为男性（AMAB）的人进行直肠指检以检查前列腺。医生会将戴手套、涂有润滑剂的手指通过您的肛门插入直肠，以检查是否有任何异常。对于出生时被指定为男性（AMAB）的人，直肠指检可能是常规体检的一部分；对于出生时被指定为女性（AFAB）的人，直肠指检可能是常规妇科检查的一部分。
为什么我需要进行直肠指检？
直肠指检是许多不同医学问题的诊断工具。因此，医生可能会在您的常规健康评估之外进行此项检查。这些医学问题可能包括：
可能表明健康问题的症状包括：
您的医生可能会进行直肠指检以检查您的前列腺健康，或者如果您有可能是严重问题迹象的症状。
前列腺疾病
在直肠指检期间，您的医生将检查您的前列腺。虽然美国预防服务工作组不建议将直肠指检作为前列腺癌的筛查工具，但它可用于识别前列腺感染的迹象。您的提供者将寻找前列腺增大或前列腺上的异常肿块或变化。该检查可以表明是否需要进行更多的测试。
如果他们认为您可能有感染，您的提供者可能会按摩您的前列腺，将液体（分泌物）释放到您的尿液中。实验室技术人员（病理学家）可以在显微镜下检查分泌物，以帮助指导您的治疗。
粪便中有血/直肠出血
如果您在擦拭后发现粪便中有血、在马桶中或厕纸上有血，直肠指检可能是一个重要的工具。粪便中的血液可能是您上消化道或下消化道疾病的迹象。它将促使进行进一步的研究（如结肠镜检查），以寻找癌症、内痔或肠壁炎症。
排便习惯改变
如果您的排便习惯有异常变化（如铅笔状、扁平或难以通过的粪便），医生可以进行直肠指检以检查是否有肿瘤等物理阻塞。
谁进行直肠指检？
几位医生可能会进行直肠指检以帮助诊断您的病情。这些提供者包括：
- 初级保健提供者。
- 外科医生。
- 胃肠病学家（专门研究胃肠道的医生）。
- 产科医生和妇科医生。
- 肿瘤学家（治疗癌症的医生）。
我应该多久进行一次直肠指检？
您的医生可能会建议您将直肠指检作为年度体检的一部分。除了直肠指检，您的提供者可能还会建议进行前列腺特异性抗原（PSA）测试作为前列腺癌的筛查工具。PSA 是您血液中的一种蛋白质，也可以提供有关前列腺健康的一些信息。
细节
如何准备直肠指检？
进行直肠指检无需做任何准备。如果你的肛门组织有任何撕裂（肛裂）或肛门或直肠有肿胀的静脉（痔疮），务必告知你的医生。直肠指检可能会使这些情况恶化。
你的医生将解释该程序的工作方式，你将有机会询问他们任何问题。
直肠指检期间我应该期待什么？
你的医生将在他们的办公室的私人检查室进行直肠指检。你需要从腰部以下脱衣服，他们会给你一件长袍或布来遮盖自己。该程序只需几分钟。通常是无痛的，但你可能会有轻微的不适。有些人可能会有排尿的需求。
对于男性（AMAB）
你的医生将要求你在进行直肠指检时采取两种姿势之一。他们可能会要求你站立并向前倾斜在检查台上，或侧卧在检查台上，膝盖弯曲到胸前。
首先，他们将检查你的肛门外部，以检查是否有痔疮或肛裂。一旦你准备好，他们会让你放松并深呼吸。他们将轻轻地将戴手套、涂有润滑剂的食指插入你的直肠。
你的医生将触摸你的前列腺，检查其大小和表面。如果你的前列腺肿大，在检查期间你可能会感到一些不适或轻度疼痛/压力。最后，你的提供者将检查你的下结肠和直肠壁，检查是否有任何异常。
对于女性（AFAB）
你的医生可能会在你的妇科检查（盆腔检查）中进行直肠指检。他们会要求你仰卧在检查台上，双脚放在抬高的脚蹬上。
一旦你准备好，他们会让你放松并深呼吸。他们将轻轻地将戴手套、涂有润滑剂的食指插入你的直肠。在这个过程中，你的提供者将检查你的下结肠和直肠壁，检查是否有任何异常。
直肠指检后我应该期待什么？
直肠指检后，你可以立即恢复正常活动。从直肠轻微出血很少见，但可能会发生。如果你有肛裂或痔疮，出血的可能性更大。如果直肠指检后有大量直肠出血，请告知你的医生。
直肠指检有任何风险或并发症吗？
虽然直肠指检（DRE）通常被认为是安全的，并且不适是该过程中最常见的体验，但有一些潜在的风险和并发症需要注意：
- 不适或疼痛：有些人在将戴手套、涂有润滑剂的手指插入直肠时可能会感到不适或轻度疼痛。这种不适通常是暂时的，检查后不久就会消失。
- 直肠出血：在极少数情况下，人们在直肠指检后可能会从直肠轻微出血，特别是如果他们有先前存在的疾病，如肛裂或痔疮。如果检查后有明显的直肠出血，务必告知你的医生。
- 感染：虽然很少见，但任何涉及将器械插入体内的程序都有极小的感染风险。医生在检查期间使用无菌手套和润滑剂，以尽量减少这种风险。
原因
进行此测试有几个原因。可能会进行以下情况：
- 作为男性和女性常规体检的一部分（尽管现在不再推荐）
- 当你有腹部或直肠症状时
- 当你的医疗服务提供者怀疑你在消化道的某个地方出血时
- 当男性有症状表明前列腺增大或可能患有前列腺感染时
在男性中，该测试可用于检查前列腺的大小，并寻找前列腺的异常肿块或其他变化。
作为直肠或结肠癌筛查的一部分，可能会进行直肠指检以收集粪便进行粪便隐血（隐藏）测试。
准备
对于该检查，您的医生将要求您：
- 在检查台上侧卧或俯身趴在检查台上
- 尽量放松
- 在将手指插入直肠时深呼吸
感受
在这个测试过程中，你可能会感到轻微的不适。
相关问题
在结肠镜检查期间进行直肠指检吗？
您的医疗保健提供者在结肠镜检查期间可能会将直肠指检作为第一步。然而，他们通常不会在这种类型的直肠指检期间进行前列腺检查。他们只是使用这种类型的直肠指检来评估和润滑您的肛管，为结肠镜检查做准备。因此，询问您的提供者在结肠镜检查的直肠指检期间是否可以检查您的前列腺。
听着，我们明白。直肠指检听起来很尴尬，而且非常不舒服。虽然直肠指检的想法可能并不愉快，但该程序通常快速且无痛。而且您的医疗保健提供者以前都见过。没有什么可尴尬的。如果您的提供者说现在是进行直肠指检的时候了，那么听从他们的意见很重要。直肠指检可以帮助确定那里发生了什么，并可能有助于早期诊断某些疾病和状况。
正常结果
正常结果意味着您的医生在检查期间未检测到任何问题。然而，此测试并不能排除所有问题。
异常结果
异常结果可能是由于：
随访
我应该在什么时候知道直肠指检的结果？
你的医生应该能够立即告诉你直肠指检的结果。
直肠指检的结果意味着什么？
直肠指检的正常结果意味着你的医生在检查期间没有发现任何异常。然而，他们可能会建议进行额外的测试以确认结果。
直肠指检异常可能意味着许多不同的事情。可能有血液存在、可触及的结节、直肠撕裂、痔疮或检查时出现明显疼痛。你的医生将在你的就诊期间与你更详细地讨论这一点，以及任何后续步骤。