D - 二聚体检测

什么是 D-二聚体检测？

D-二聚体检测是一种血液检测，用于测量 D-二聚体，D-二聚体是身体在血液凝块溶解时产生的一种蛋白质片段。除非身体正在形成和分解大量的血液凝块，否则 D-二聚体通常是检测不到的，或者仅以非常低的水平被检测到。

D-二聚体检测结果呈阳性或升高可能表明你有血液凝固状况，但不能保证你有这种状况。D-二聚体检测不能揭示你有哪种凝血状况，也不能确定凝块在身体的位置。

血液凝固是如何工作的？

当血液凝固用于其预期或正常目的时，它是一个重要且必不可少的过程，可防止你在受伤时失血过多。当你身体的血管或组织受伤并出血时，你的身体会启动一个称为止血的过程，以形成血液凝块来限制失血并最终止血。

在止血过程中，你的身体会产生一种称为纤维蛋白的蛋白质丝，这些丝交织在一起形成纤维蛋白网。该网与一种称为血小板的细胞一起，有助于将正在形成的血液凝块固定在原位，直到伤口愈合。这些血液凝块可能在你的皮肤上表现为结痂或在皮肤下出现瘀伤。

一旦你的伤口愈合，你的身体不再需要血液凝块，你的身体会产生一种称为纤溶酶的酶，将凝块分解成小碎片以将其去除。这些碎片被称为纤维蛋白降解产物或纤维蛋白分裂产物。D-二聚体就是这些纤维蛋白降解产物之一。

如果你有血液凝固状况，血液凝块可能会在你没有受伤时形成，和/或在它们应该分解时不会分解。换句话说，你的身体的血液凝固过程没有正常工作。血液凝固状况可能是严重的，甚至危及生命。

血液中 D-二聚体水平升高可能是血液凝固障碍的迹象，因为当你的身体中大量形成和分解血液凝块时，D-二聚体的水平会大幅上升。

D-二聚体检测用于什么？

医生通常使用 D-二聚体检测来帮助确定某人是否有血液凝固状况，包括：

• 深静脉血栓形成（DVT 或静脉血栓形成）：深静脉血栓形成是在身体深处的静脉中形成的血液凝块。凝块可能部分或完全阻塞静脉中的血液流动。大多数 DVT 发生在你的小腿、大腿或骨盆，但也可能发生在身体的其他部位，包括你的手臂、大脑、肠道、肝脏或肾脏。
• 肺栓塞（PE）：肺栓塞是肺部的血液凝块，当身体其他部位（通常是腿部或手臂）的凝块通过血液循环并卡在肺部血管中时发生。
• 弥散性血管内凝血（DIC）：DIC 会导致身体中形成过多的血液凝块，这可能导致器官损伤和其他严重并发症。除了使用 D-二聚体检测来帮助诊断 DIC 外，医生还使用该检测来帮助监测 DIC 治疗的效果。
• 中风：中风，或“脑中风”，发生在大脑中的血管阻塞或破裂时。

为什么我需要进行 D-二聚体检测？

如果你的症状表明有血液凝固状况，包括：

• 深静脉血栓形成（DVT）。
• 肺栓塞（PE）。
• 弥散性血管内凝血（DIC）。
• 中风。

医生通常会在急诊室或其他医院环境中进行 D-二聚体检测。

深静脉血栓形成（DVT）

DVT 通常在你的一条腿或手臂中形成。并非每个患有 DVT 的人都会有症状，但症状可能包括：

• 腿部或手臂肿胀，有时会突然发生。
• 腿部疼痛或压痛，可能仅在站立或行走时发生。
• 肿胀或疼痛的腿部或手臂区域发热。
• 皮肤发红或变色。
• 靠近皮肤表面的静脉比正常情况更大。

如果你正在经历 DVT 的迹象和症状，并且目前不在医疗保健环境中，请尽快致电你的医生。

肺栓塞（PE）

肺栓塞的症状包括：

• 突然呼吸困难（呼吸困难）或呼吸急促。
• 咳嗽时或移动时经常出现剧烈胸痛。
• 背部疼痛。
• 咳嗽（有时伴有带血的唾液或痰液）。
• 出汗比平时多。
• 心跳加快（心动过速）。
• 感到头晕或昏厥。

如果你有肺栓塞的症状，请立即拨打 120 或前往最近的急诊室。

弥散性血管内凝血（DIC）

DIC 的症状包括：

• 牙龈出血。
• 恶心和/或呕吐。
• 严重的肌肉疼痛和腹部疼痛。
• 癫痫发作。
• 排尿量比平时少。

如果你已经被诊断出患有 DIC，你的医生可能会定期让你进行 D-二聚体检测，以确保你的治疗效果良好。

中风

中风的症状包括：

• 面部、手臂或腿部突然麻木或无力，尤其是身体的一侧。
• 突然出现困惑、说话困难或难以理解别人在说什么。
• 突然在一只或两只眼睛中出现视力困难。
• 突然行走困难。
• 突然头晕、失去平衡或协调能力丧失。
• 突然出现原因不明的严重头痛。

如果你或他人正在经历这些中风的迹象和症状，请立即拨打 120 或前往最近的医院。

谁进行 D-二聚体检测？

通常由称为采血技师的医生进行血液抽取，包括用于 D-二聚体检测的血液抽取，但任何接受过采血培训的医生都可以执行此任务。然后，你的提供者将样本发送到实验室，由医学实验室科学家准备样本并在称为分析仪的机器上进行检测。

如何准备 D-二聚体检测？

进行 D-二聚体检测无需做任何特殊准备。

在 D-二聚体检测期间我应该期待什么？

D-二聚体检测是一项血液检测。在进行血液检测或采血时，你可以期待以下情况：

• 你将坐在椅子上或躺在医疗床上，医疗保健人员会检查你的手臂，寻找易于触及的静脉。通常是在手臂内侧肘部的另一侧。
• 一旦他们找到静脉，他们会清洁和消毒该区域。
• 然后，他们会将一根小针插入你的静脉以采集血液样本。这可能会感觉像轻微的刺痛。
• 插入针后，少量血液将收集在试管中。
• 一旦他们获得足够的血液进行检测，他们将取出针头，并在该部位放置棉球或纱布以止血。
• 他们会在该部位贴上绷带，你就完成了。

整个过程通常不到五分钟。

D-二聚体检测后我应该期待什么？

医疗保健人员采集你的血液样本后，他们将将其送往实验室进行检测。一旦检测结果返回，你的医疗保健人员将与你分享结果。

D-二聚体检测的风险是什么？

血液检测是医学检测中非常常见和重要的部分。进行血液检测的风险非常小。在采血部位可能会有轻微的压痛或瘀伤，但通常会很快消退。

静脉的大小因人而异，身体两侧也有所不同。从某些人身上获取血液样本可能比从其他人身上更困难。

抽血的风险很小，但可能包括：

• 过度出血
• 多次穿刺以定位静脉
• 昏厥或头晕
• 血液在皮肤下积聚（血肿）
• 感染（皮肤破损时的轻微风险）

如果您出现血栓或异常出血的症状，例如：

• 腿部或手臂肿胀、疼痛、发热和皮肤颜色变化
• 剧烈胸痛、呼吸困难、咳血或心跳加快
• 牙龈出血、恶心呕吐、抽搐、严重的胃和肌肉疼痛以及尿量减少

您的医疗服务提供者也可能使用 D-二聚体测试来查看弥散性血管内凝血（DIC）的治疗是否有效。

无需特殊准备。

当针刺入抽取血液时，有些人会感到中度疼痛。其他人只会感到刺痛或刺痛感。之后，可能会有一些跳动或轻微的瘀伤。

形成血栓的风险因素有哪些？

形成不适当或异常血栓的风险因素包括：

• 进行大型手术或遭受创伤。
• 长时间不动，包括长途旅行时久坐或长时间卧床休息。
• 服用避孕药或激素替代疗法。
• 怀孕或近期分娩。
• 有血栓家族史，或特定疾病，如因子 V 莱顿病、抗磷脂综合征或真性红细胞增多症。
• 患有某种癌症。
• 患有 2019 冠状病毒病（COVID-19）。
• 患有肥胖症。
• 吸烟。

看到异常的检测结果可能会让人感到压力。要知道，D-二聚体检测结果高并不一定意味着你有凝血状况。如果你的结果显示 D-二聚体水平升高，你的医疗保健提供者可能会让你进行进一步的检测以确定诊断。不要害怕向你的提供者提问。他们是来帮助你的。

正常检测结果为阴性。这意味着你可能没有凝血方面的问题。

如果你进行 D-二聚体检测以查看弥散性血管内凝血（DIC）的治疗是否有效，D-二聚体的正常或下降水平意味着治疗正在起作用。

检测结果呈阳性意味着你可能正在形成血栓。该检测不能告知血栓的位置或形成血栓的原因。你的医疗服务提供者可能会安排其他检测以查看血栓的位置。

检测结果呈阳性可能由其他因素引起，你可能并没有血栓。D-二聚体水平可能呈阳性是由于：

• 年龄超过 80 岁
• 心脏病
• 高血脂或高甘油三酯水平
• 肝病
• 怀孕
• 近期手术或外伤

这使得该检测在结果为阴性或上述许多原因可以排除时最为有用。

D-二聚体检测结果意味着什么？