细胞学
- 英文名：
- Cytology
简介
什么是细胞学？
细胞学（也称为细胞病理学）涉及检查身体组织或液体中的细胞以确定诊断。特定类型的医生，称为病理学家，将在显微镜下观察组织样本中的细胞，并寻找细胞的特征或异常。由于细胞学仅检查非常小的细胞，病理学家只需要非常小的组织样本即可进行细胞学测试。
医生在医学的许多不同领域使用细胞学，但细胞学测试最常用于筛查或诊断癌症。
有哪些种类的细胞学？
细胞学主要有两种类型或分支：脱落细胞学和介入细胞学。
医生可以在您身体的几乎所有部位使用细胞学测试。一些常见的细胞学测试类型包括：
什么是脱落细胞学？
脱落细胞学是细胞学的一个分支，其中病理学家检查的细胞要么是由您的身体自然“脱落”的，要么是通过手动刮擦或刷取（脱落）从组织表面获得的。
涉及手动组织刷擦或刮取的脱落细胞学示例包括：
- 妇科样本：巴氏涂片是最著名的脱落细胞学类型，涉及使用拭子从宫颈刷取细胞。
- 胃肠道样本：在进行内镜检查以进行细胞学测试时，医生可以从胃肠道（胃和肠）的内衬刷取细胞。
- 皮肤或粘液样本：医生可以从您的皮肤或粘膜（如鼻腔或口腔内部）刮取细胞进行细胞学测试。
涉及收集您身体自然脱落的组织或液体的脱落细胞学示例包括：
- 呼吸样本：您的提供者可以收集您咳出的唾液和粘液（也称为痰）等液体用于呼吸细胞学测试。
- 尿液样本：您的提供者可以从您那里收集尿液（小便）样本用于细胞学测试。
- 分泌物或分泌液样本：如果您经历异常的身体分泌物，例如来自眼睛、阴道或乳头，您的医生可能会收集分泌物样本进行细胞学测试。
什么是介入细胞学？
介入细胞学是细胞学的一个分支，其中您的医生必须“介入”您的身体以获取细胞样本进行测试，这意味着他们必须以某种方式刺穿您的皮肤以获取细胞样本。
最常见的介入细胞学类型是细针抽吸（FNA）。医生将一根细针注入需要取样的区域并抽取液体。然后，病理学家在显微镜下检查液体中的细胞。
医生可能进行细针抽吸的身体部位包括：
细胞学何时使用？
医生和病理学家最常用于诊断或筛查癌症。
医生仅在一个人有迹象或症状表明他们可能患有某种疾病或感染时才使用诊断测试。诊断测试，如细胞学测试，确定是否存在异常细胞。如果是这样，该测试会准确地对疾病进行分类。
医生使用筛查测试来查看一个人是否可能患有某种疾病，例如癌症，甚至在他们出现症状之前。一种流行的细胞学筛查测试是巴氏涂片。
细胞学测试的其他用途包括：
- 诊断传染病。
- 诊断炎症性疾病。
- 检查甲状腺病变。
- 诊断涉及某些体腔的疾病，例如围绕和衬在肺部的两个薄膜之间的空间（胸膜腔）。
谁进行细胞学测试？
根据细胞学测试的类型，许多类型的医生都可以收集细胞样本。例如，妇科医生可能会从您的宫颈获取样本进行巴氏涂片细胞学测试。然后，医生将样本送往实验室进行测试。病理学家或细胞病理学家在显微镜下观察组织样本中的细胞，并在适用的情况下确定诊断。
细节
细胞学检查是如何进行的？
每种细胞学检查略有不同，这取决于正在测试的细胞类型以及样本是组织还是液体。一般来说，细胞学检查包括四个步骤：
- 收集样本细胞。
- 处理样本细胞。
- 检查样本细胞。
- 分享结果。
以下是细胞学检查步骤的解释。
收集样本细胞
您的医生从您的身体中收集他们需要病理学家检查的细胞样本。提供者可以收集细胞学检查样本的一些方法包括：
- 从身体的一部分表面刷或刮取组织。
- 从您的身体收集液体或分泌物样本，例如尿液样本。
- 使用细针抽吸从您身体的某个区域抽取液体样本。
处理样本细胞
对于涉及组织样本的某些类型的细胞学检查，采集样本的医生将其涂抹或散布在玻璃显微镜载玻片上。这些载玻片称为涂片。然后他们将涂片送到病理实验室。
如果细胞学检查涉及体液，医生很可能无法使用涂片，因为样本太稀释（液体中只有少数细胞）。他们很可能会将样本装在一个小容器中送到病理实验室。
一旦细胞学样本到达实验室，病理学家或实验室技术人员会根据样本的类型将涂片浸入某些染色剂（彩色染料）中。这些染色剂有助于使细胞在显微镜下更容易观察和检查。
如果细胞学样本是液体，病理学家或实验室技术人员可能会使用一种称为离心机的机器，将他们想要检查的细胞从液体中分离出来。离心机通过快速旋转样本将某些细胞与液体分离。然后病理学家将细胞放在涂片上并可能对其进行染色。
检查样本细胞
病理学家或实验室技术人员处理并染色细胞学样本后，他们在显微镜下检查细胞，寻找异常细胞。如果他们发现异常细胞，他们会用特殊的笔在载玻片上标记它们。然后病理学家根据细胞做出诊断并编写报告。
分享结果
病理学家编写报告后，将其发送给您的医生。您的提供者将与您讨论结果并确定下一步措施。
我如何准备细胞学检查？
大多数细胞学检查简单且无痛，因此您无需做任何特殊准备。您的医生将解释您特定的细胞学检查过程，并告知您是否需要做任何准备。
细胞学检查后我应该期待什么？
为您进行细胞学检查的医生将把组织样本细胞送到实验室，在那里细胞学家或病理学家将在显微镜下检查细胞，寻找异常细胞或某些特征。然后病理学家将向您的医生发送检查结果报告，您的提供者将与您分享结果。
细胞学检查的风险和缺点是什么？
细胞学检查的并发症非常罕见，如果发生，通常也很轻微。像许多类型的医学检查一样，细胞学检查可能会给出假阴性或假阳性结果。此外，在某些情况下，组织活检可能比细胞学检查更准确。
细胞学检查的好处是什么？
由于细胞学检查所需的组织或液体样本量很小，因此它有很多好处。与医生也用于确定诊断的组织活检相比，细胞学检查：
- 侵入性较小。
- 引起的不适和疼痛较少。
- 不太可能引起并发症。
- 成本较低。
相关问题
细胞学是病理学的一部分吗？
细胞学（细胞病理学）是病理学的一个分支或亚专业。在医学中，病理学涉及对身体组织或体液样本中的细胞进行实验室检查以用于诊断目的。
细胞学和组织学的区别是什么？
细胞学和组织学是病理学的不同分支。细胞学通常涉及观察单个细胞或细胞群。组织学涉及检查整个组织切片，其中包含多种类型的细胞。
细胞学和活检的区别是什么？
细胞学检查和活检的目的都是确定诊断，但它们有一些区别。
根据定义，细胞学是对单个细胞或细胞群的检查，因此病理学家在进行细胞学检查时只需要一个非常小的样本在显微镜下观察。正因为如此，细胞学检查通常是无痛的。
活检通常涉及比细胞学检查所需的更大的组织块，病理学家可能会检查从活检中获取的组织样本中的多种类型的细胞。活检程序通常也比细胞学检查更具侵入性，可能需要局部或全身麻醉。
细胞学检查是一种非常常见且通常无痛的确定诊断和筛查癌症的方法。虽然等待诊断测试结果可能会让人感到压力，但要知道无论结果如何，您的医疗团队都会支持您。不要害怕向您的医疗服务提供者询问有关您的测试或结果的问题。
随访
从细胞学检查中你会得到什么样的结果？
从细胞学检查中获得的结果类型取决于它是什么类型的测试以及从你身体的哪个部位取样。
细胞学检查的病理学家报告可能包括：
- 他们是否发现了异常细胞。
- 如果发现了异常细胞，样本中存在何种类型的疾病、感染或癌症。
- 如果是癌症，对癌症进行分级。在确定样本中的癌细胞类型时，病理学家还会决定癌细胞与正常细胞或组织的相似程度。这称为癌症的分级。
- 是否需要进一步的测试，如活检。
我什么时候会知道我的细胞学检查结果？
获得细胞学检查结果所需的时间取决于某些因素，如检查了哪种组织细胞。一些常规细胞学筛查可能只需 1 到 2 天即可获得结果，而其他测试可能需要 1 到 2 周。影响获得细胞学检查结果所需时间的因素包括：
- 需要查看更多的组织或细胞。
- 特殊染色或测试。
- 需要第二意见。
- 处理时间。