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膀胱镜检查

英文名:
Cystoscopy

简介

什么是膀胱镜检查?

膀胱镜检查是医生用于查看膀胱内部和尿道(将尿液从膀胱排出体外的管道)的一种程序。泌尿科医生使用带有摄像头或观察镜头(膀胱镜)的照明设备进行此检查。

泌尿科医生使用膀胱镜来诊断和治疗尿路问题。他们可以使用它来排除严重疾病,如膀胱癌,作为您症状的原因。您的泌尿科医生还可能使用膀胱镜:

  • 从输尿管(将尿液从肾脏输送到膀胱的管道)获取尿液样本。
  • 为跟踪尿液流动的程序注射染料。
  • 注射药物以停止尿液泄漏。
  • 取出在早期手术中放置的输尿管支架(保持输尿管开放的小管)。
  • 取出膀胱结石、异常组织、息肉或肿瘤
  • 获取膀胱或尿道组织的小块进行活检(在实验室中检查)。
  • 治疗尿道狭窄瘘管(两个区域之间形成的孔洞)。

膀胱镜检查用于诊断什么?

膀胱镜检查可以诊断:

为什么医生进行膀胱镜检查?

如果您正在经历以下情况,您的医生可能会建议进行膀胱镜检查:

  • 膀胱控制问题,例如尿潴留(无法完全排空膀胱)或尿失禁。
  • 膀胱结石。
  • 尿液中有血(血尿)。
  • 排尿疼痛(尿痛)。

细节

膀胱镜检查是如何进行的?

要进行膀胱镜检查,泌尿科医生会将膀胱镜插入你的尿道并向上插入膀胱。在那里,他们可以查看膀胱内部,并使用器械取出组织样本,或进行其他测试或治疗。

膀胱镜的类型有哪些?

有两种类型的膀胱镜:

  • 软性膀胱镜:你的医生可能会使用可弯曲的膀胱镜,轻轻地沿着尿道的自然路径检查膀胱和尿道内部。
  • 硬性膀胱镜:这些膀胱镜不会弯曲。你的医生可能会通过管子传递器械进行活检或切除肿瘤。这种膀胱镜通常只在使用镇静剂或全身麻醉的情况下使用。

你的医生将使用最适合你特定手术的一种。

在膀胱镜检查期间你是清醒的吗?

如果你的医生进行该程序是为了帮助诊断问题,是的,在膀胱镜检查期间你可能是清醒的。他们会使用麻醉凝胶,所以你不会感到疼痛。如果你正在接受治疗或你的医生在膀胱镜检查期间进行活检,你可能需要镇静或全身麻醉。

我应该如何准备膀胱镜检查?

在膀胱镜检查之前,告诉你的医生你正在服用的任何药物以及你是否可能怀孕。你的医生会给你准备的指示。密切遵循他们的指示可以降低并发症的风险。

你的准备工作主要取决于麻醉类型和你进行该程序的原因。在膀胱镜检查之前,你的医生可能会要求你:

  • 在手术当天提供一份尿液样本以检查是否有尿路感染。如果你有感染,在进行膀胱镜检查之前可能需要治疗。
  • 在手术前八小时内不要吃任何东西(禁食)。这通常只在你将接受全身麻醉的情况下。
  • 在手术前停止服用药物或仅用一小口水服用药物。除非你的医生告诉你,否则不要停止服用药物。
  • 如果在手术期间你将被镇静,安排有人开车送你回家。

在膀胱镜检查期间我应该期待什么?

要进行膀胱镜检查,医生将:

膀胱镜检查需要多长时间?

诊断性膀胱镜检查通常需要大约 5 到 10 分钟。如果您正在进行活检或治疗,该过程可能需要更长时间。

膀胱镜检查会疼痛吗?

膀胱镜检查可能会让人感到不舒服,或者你可能会有想要排尿的感觉。但是全身麻醉或麻醉凝胶可以防止你感到疼痛。

膀胱镜检查后我应该期待什么?

根据膀胱镜检查的原因,你可能会进行门诊手术(当天回家)或在医院过夜。当你回家时,你的医生可能会开具抗生素以预防感染。按照处方服用任何药物。

从膀胱镜检查中完全恢复需要多长时间?

大多数人在膀胱镜检查后一两天内恢复。根据你是否同时进行了其他手术(如活检),恢复时间可能会更长。询问你的医生你可以期待什么。

在手术后的第一天或两天内,你可能会有腹部疼痛、尿液带血或排尿时疼痛和/或灼热感。你也可能会经常有强烈的排尿欲望。

为了缓解这些症状,你可以:

  • 在尿道开口上敷一块温暖潮湿的毛巾或在温水中放松。
  • 每天喝几杯水以冲洗膀胱。
  • 服用非处方(OTC)止痛药,如非甾体抗炎药(NSAIDs)

膀胱镜检查的潜在风险或并发症有哪些?

膀胱镜检查是一种相对低风险的程序。潜在的并发症包括:

  • 感染(尿路感染)。
  • 膀胱痉挛。这些会导致疼痛的痉挛和尿液泄漏。
  • 对膀胱的损伤。
  • 对尿道的损伤,如疤痕或狭窄。

风险

进行活检时存在轻微的过度出血风险。

其他风险包括:

  • 膀胱感染
  • 膀胱壁破裂

原因

进行该测试是为了:

  • 检查膀胱或尿道是否患有癌症
  • 诊断尿液中带血的原因
  • 诊断排尿问题的原因
  • 诊断反复膀胱感染的原因
  • 帮助确定排尿时疼痛的原因

准备

如果你应该停止服用任何可能会稀释血液的药物,请咨询你的医生。

该手术可以在医院或手术中心在麻醉下进行。在这种情况下,之后你需要有人送你回家。

感受

当管子通过尿道进入膀胱时,你可能会感到轻微的不适。当你的膀胱充满时,你会感到不舒服且有强烈的排尿需求。

如果进行活检,你可能会感到短暂的刺痛。管子取出后,尿道可能会疼痛。在一两天内,你可能会在尿液中出现血液,并且在排尿时有灼烧感。

正常结果

膀胱壁应看起来光滑。膀胱应具有正常的大小、形状和位置。不应有阻塞、增生或结石。

异常结果

异常结果可能表明:

  • 膀胱癌
  • 膀胱结石(结石)
  • 膀胱壁减压
  • 慢性尿道炎或膀胱炎
  • 尿道瘢痕(称为狭窄)
  • 先天性(出生时存在)异常
  • 囊肿
  • 膀胱或尿道憩室
  • 膀胱或尿道内的异物

其他一些可能的诊断可能是:

  • 膀胱过度活动症
  • 息肉
  • 前列腺问题,如出血、增大或阻塞
  • 膀胱和尿道的创伤性损伤
  • 溃疡
  • 尿道狭窄

随访

膀胱镜检查后你会得到什么样的结果?

你的泌尿科医生会记录在检查过程中注意到的任何情况。这包括阻塞、尿道狭窄、膀胱结石、异常组织或增生。他们还会记录是否一切看起来正常。他们可能会在检查后不久与你谈论结果,或者安排后续预约来讨论结果。

如果你的医生取了组织样本进行活检,实验室将在显微镜下观察这些样本是否有癌细胞。

我应该什么时候知道膀胱镜检查的结果?

如果你进行了活检,你的医生可能需要长达两周的时间才能得到结果。如果你的医生只是进行膀胱镜检查(同时没有其他程序),他们在进行检查时就会知道结果。询问你的医生你应该在何时在你的记录中看到结果或收到他们的消息。

我应该什么时候打电话给我的医生?

大多数手术后的问题,如排尿疼痛和血尿,在一两天内会有所改善。如果问题持续时间较长或你出现以下情况,请致电你的医生:

  • 排尿时剧烈疼痛。
  • 尿液中有大量血液或血块。
  • 膀胱疼痛且无法排尿。
  • 感染迹象(发热盆腔疼痛、尿液有强烈气味或浑浊)。

疼痛、血尿或无法控制排尿等症状可能会让你对原因感到焦虑。膀胱镜检查是你的医生开始获得这些答案的一种方式。这是一种快速的程序,风险最小,恢复时间短。在手术前后,不要犹豫向你的医生询问任何担忧。他们可以帮助你了解预期情况并理解结果。