后穹窿穿刺术

什么是后穹窿穿刺术？

后穹窿穿刺术是一种医学程序，用于检查阴道后方和子宫下方一个称为后陷凹区域的异常液体。医生通过阴道壁插入一根细针，从该区域获取液体样本进行检测。

经阴道超声在很大程度上已取代了后穹窿穿刺术，因为它可以检测到腹部和盆腔积液。外科医生可能会使用微创或图像引导的手术技术来代替后穹窿穿刺术。

什么是陷凹？

女性或出生时被指定为女性（AFAB）有两个陷凹——前陷凹（在前面）和后陷凹（在后面）。前陷凹位于膀胱和子宫之间。后陷凹位于子宫和直肠之间（在阴道后面）。后陷凹也称为道格拉斯腔。如果您有某些医疗状况，液体可能会在后陷凹中积聚。后穹窿穿刺术是一种诊断程序，用于从道格拉斯腔（或后陷凹）中抽取液体进行检测。

何时进行后穹窿穿刺术？

某些医疗状况和感染会导致不规则液体填充后陷凹。大多数医生使用超声来检测子宫后方的液体。如果他们怀疑液体异常，他们可能会进行后穹窿穿刺术以抽取液体进行检测。

进行后穹窿穿刺术的一些原因是：

• 异位妊娠破裂。
• 盆腔炎（PID）。
• 卵巢囊肿破裂。
• 子宫内膜异位症。
• 子宫肌瘤。
• 骨盆创伤。
• 骨盆或下腹部疼痛。

后穹窿穿刺术的目的是什么？

当您的医疗服务提供者需要从阴道后方抽取液体并进行感染检测时，可能会进行后穹窿穿刺术。

我该如何准备后穹窿穿刺术？

对于后穹窿穿刺术，您无需做太多准备。您的医疗服务提供者可能会建议您在测试前保持静止或静坐几分钟。由于您可能会接受麻醉药物来麻醉阴道，之后可能需要有人送您回家。

后穹窿穿刺术是如何进行的？

该程序的步骤通常包括：

• 您的医生将进行盆腔检查，并插入一个手术器械以抬起您的宫颈。这不应疼痛，但可能会不舒服。
• 您的提供者使用局部麻醉剂使您的宫颈区域麻木。
• 您的提供者通过阴道壁在宫颈末端下方插入一根细针。针连接到一个收集液体的注射器上。
• 最后，您的提供者通过针从您的后穹窿抽取一份液体样本。

液体样本将被送往实验室进行检测。后穹窿穿刺术后，您可能会感到不适或有痉挛感，但这种情况应在 24 至 48 小时内消退。

该测试疼痛吗？

不，后穹窿穿刺术不应疼痛。您将接受使提供者插入针的区域麻木的药物。可能会出现痉挛和轻微不适。

如果您接受了放松药物，可能需要有人送您回家。

后穹窿穿刺术的风险是什么？

后穹窿穿刺术的风险包括：

• 刺穿子宫或直肠。
• 感染。
• 刺穿血管、囊肿或肿瘤。

如何使用后穹窿穿刺术诊断宫外孕？

在超声尚未广泛应用的时期，该程序在诊断伴有腹腔积血（出血）的破裂宫外孕方面曾经很有价值。在这段时间里，宫外孕直到破裂才被检测到。然而，超声可以在宫外孕破裂之前检测到它，这减少了后穹窿穿刺术的需要。

<风险包括刺穿子宫壁或肠壁。>

由于经阴道超声可以显示子宫后方的液体，如今这种操作很少进行。

可能会进行这种操作的情况如下：

• 您下腹部和盆腔疼痛，且其他检查表明该区域有液体。
• 您可能有异位妊娠破裂或卵巢囊肿。
• 您遭受了腹部钝性创伤。

在进行测试之前，可能会要求您步行或坐一小段时间。

你可能会有不舒服、痉挛的感觉。当针头插入时，你会感到短暂的剧痛。

盆腔陷凹无液体，或仅有极少量清亮液体，是正常的。

即使此检查未发现，仍可能存在液体。您可能需要其他检查。

可能会采集一份液体样本并进行感染检测。

如果在液体样本中发现血液，您可能需要紧急手术。

后穹窿穿刺结果意味着什么？

正常结果意味着你的液体是清澈的。血性、充满脓液或大量清澈液体可能表明存在问题。

例如，黄色、充满脓液的液体表明存在感染。不凝血的血液意味着宫外孕破裂。这是因为来自后穹窿区域的血液不会凝固。

根据检测结果，可能需要引流液体或用抗生素治疗。

我什么时候应该打电话给我的医生？

如果你的腹部或骨盆有严重疼痛，请联系你的医生。这可能表明存在问题。如果你进行了后穹窿穿刺，如果你出现大量出血、疼痛或类似流感的症状，请致电你的提供者。

经阴道后穹窿穿刺术（culdocentesis）和阴道灌洗术（colpocentesis）的区别是什么？

阴道灌洗术是经阴道后穹窿穿刺术的一个过时术语。它们是相同的操作。

经阴道后穹窿穿刺术（culdocentesis）和羊膜穿刺术（amniocentesis）的区别是什么？

羊膜穿刺术是在怀孕期间，医生从你的子宫中取出羊水以检测感染或染色体异常的一种程序。

经阴道后穹窿穿刺术是一种从道格拉斯窝或后穹窿取出异常液体的程序。如果你有某些情况或感染，位于阴道后面的这个区域可能会充满不规则的液体。超声已取代经阴道后穹窿穿刺术来检测盆腔区域的液体，因此经阴道后穹窿穿刺术的使用已经减少。你的医生可能会使用其他技术从你的后穹窿取出异常液体。