上消化道造影检查
- 英文名：
- Upper GI Series
简介
什么是上消化道造影？
“上消化道造影”是一种医学成像测试，用于检查上消化道（GI）的器官。它使用一种称为荧光透视的先进 X 射线技术。
上消化道造影包括哪些内容？
你的胃肠道是食物通过消化系统的途径。它由一系列中空器官组成，这些器官连接在一起形成一个管道，从口腔开始，到肛门结束。“上消化道”指的是你的上消化道。这意味着你的食道（吞咽管）、胃和小肠的第一部分（十二指肠）。
“系列”指的是在测试期间拍摄的一系列荧光透视 X 射线。荧光透视 X 射线类似于常规 X 射线，只是它们会移动——它们是你可能熟悉的静态图像的“电影”版本。荧光透视 X 射线使医生能够看到器官的活动情况。与常规 X 射线相比，它们还能提供器官表面更详细的视觉信息。
胃肠道检查如何划分？
上消化道造影是几种使用荧光透视检查胃肠道不同部位器官的特定胃肠道 X 射线检查之一。你的医生可能会根据他们想要研究的胃肠道部位，为你安排一项或多项这些检查。
- 食管造影（也称为钡餐检查）专门检查你的食道。
- 上消化道造影检查你的食道、胃和小肠上部（十二指肠）。
- 小肠造影（也称为小肠通过检查）专门检查你的小肠。
- 下消化道造影（也称为钡灌肠）检查你的小肠下部（回肠）和大肠。
你的食道、胃和十二指肠被归为“上消化道”，有以下几个原因：
- 从顶部向下，医疗仪器能到达的胃肠道部位大约就是这里。
- 与需要单独检查的长而卷曲的肠道相比，你摄入的物质通过这些部位的速度相对较快。
- 影响这些部位之一的疾病通常会影响其他部位。因此，即使你只有一个部位的症状，将它们作为一个整体进行检查也会有所帮助。
为什么医生会要求进行上消化道造影？
如果你有与上消化道相关的症状，你的医生将想要调查该特定部位。上消化道造影可以让你的医生查看你的食道、胃和十二指肠的内部情况，包括组织状态、任何结构异常以及它们是否正常运作。这通常是了解可能导致这些部位症状的原因的第一步。
如果您有不明原因的症状，例如：
- 吞咽问题。
- 胃灼热。
- 腹痛。
- 恶心和呕吐。
- 消化不良。
上消化道造影可以检测到什么？
通过荧光透视，医生可以看到：
器官中的组织变化，例如：
器官中的结构问题，例如：
器官中的功能问题，例如：
上消化道造影可以检测到酸反流吗？
慢性酸反流（GERD）通常仅通过症状诊断，但你的医生可以通过上消化道造影看到某些可能表明 GERD 的体征。他们可以看到胃肠道内衬组织的严重酸侵蚀，并且可以看到可能由酸反流引起的溃疡和狭窄。他们还可以看到原本应该阻止胃酸进入食道的肌肉是否没有完全关闭。
上消化道造影可以检测到癌症吗？
如果肿瘤和与癌症相关的组织变化足够大，能够被检测到，你的医生可以通过上消化道造影看到它们，但他们无法确定它们是否为癌症。要诊断癌症，他们必须采集组织样本在实验室进行测试。他们将通过上消化道内镜进行此操作。
上消化道造影和上消化道内镜检查有什么区别？
上消化道造影和上消化道内镜检查（食管胃十二指肠镜检查）都检查上消化道。但这两种程序非常不同。上消化道 X 射线检查是一种放射学检查，这意味着它们使用辐射能拍摄你的内部照片。（X 射线、超声和 CT 扫描是医生使用的不同类型的放射学检查。）放射学是非侵入性的，这意味着它实际上不会进入你的身体。这就是为什么它通常是医生在尝试了解你身体内部情况时首先使用的工具。
内镜检查是一种更具体但更具侵入性的诊断程序。上消化道内镜检查通过将一个称为内镜的微型相机通过你的喉咙插入来拍摄你的内部照片。这通常需要患者镇静（麻醉）。内镜检查可以提供比放射学更详细的视觉信息，并且它还有一个优点，即允许你的医生使用连接在内镜上的工具进入你的内部。这意味着他们可以进行活检以确认诊断。但由于它更具侵入性，通常用作放射学的后续检查，而不是首选方法。
细节
该检查是如何进行的？
X 射线技术：X 射线会将电离辐射束穿过你的身体。你的组织、骨骼和器官会根据其密度不同程度地吸收辐射。然后，你的身体吸收的辐射会反射回 X 射线探测器。像骨骼这样密度较大的部分会吸收更多的辐射，在 X 射线上看起来更亮，而像组织这样较柔软的部分则会呈现出不同深浅的灰色。
透视技术：透视技术的工作原理相同，只是它不是短暂的辐射闪光，而是在几秒钟或几分钟内发送连续的光束来创建一个短视频。这意味着你会稍微暴露在更多的辐射下，但在大多数情况下，这被认为是安全的水平。我们每天都会从环境中吸收少量的电离辐射。
造影剂：透视 X 射线通常需要使用造影剂来最大限度地提高其清晰度。造影剂是一种内部物质，有助于在黑白图像中突出你的内部结构。有时，你会摄入这种造影剂，有时则会将其注射到体内。上消化道造影通常使用钡剂作为液体造影剂。
钡剂：钡剂是一种浓稠、白色且粉状的物质，它会覆盖你的内部器官，使其在黑白图像中更加突出。它不会被你的胃肠道吸收，而是直接通过。在上消化道造影过程中，你将在整个检查过程中饮用一种液态钡剂溶液。当你喝下它时，你的放射科医生将能够观察它在你的上消化道中移动的过程，并观察你的器官的反应。
双重造影：在某些情况下，上消化道造影还会使用气体作为额外的造影剂。这被称为双重造影检查。气体通过膨胀和分离你的上消化道壁来帮助更好地区分内部结构。气体在 X 射线上也呈现黑色，这就是它为白色钡剂增加对比度的方式。为了将气体引入你的胃肠道，你可能会被给予一片药片或一种碳酸饮料让你吞下。
我需要为上消化道造影做哪些准备？
在预约之前：提前与你的医生讨论该检查，以确保你没有任何风险因素会使该检查对你不安全。如果您最近接受过其他 X 射线检查或其他重要的电离辐射暴露，请告知他们。他们可能希望将您的检查安排在稍后的时间，以减少您的总体暴露。此外，一定要让他们知道你是否可能怀孕，他们会制定替代计划。胎儿辐射暴露与出生缺陷有关。
在检查之前：空腹对于该检查非常重要。在检查前一晚和检查当天早上，你将被要求不要进食或饮水。你可能还会被要求暂时停止服用某些药物，如抗酸剂。
上消化道造影是如何进行的？
- 换上医院的病号服后，你将被带到检查室，检查室有一张可倾斜的 X 光检查台，你可以站在上面或躺在上面。你将开始站着，但最终会躺在检查台上的不同位置。技术人员会用带子将你固定在检查台上。
- 你将被给予一种造影剂饮用——很可能是钡剂，也可能是与它一起的二氧化碳。这种溶液会为你加糖和调味，但它仍然不是最令人愉快的东西。在整个检查过程中，你将小口饮用它。在检查的某些部分，你可能会被给予不同浓度的溶液让你小口饮用。总共大约 12 盎司。
- 你的放射科医生希望从不同的角度拍摄照片，他们可能需要你以不同的方式移动，以帮助钡剂到达所有必要的区域。你可能会被要求采取几种不同的姿势，包括站立和躺下。他们也可能会轻轻地按压你的胃部以显示褶皱。
上消化道造影需要多长时间？
该检查可能需要 30 分钟到两个小时不等。在某些人身上，钡剂可能需要更长时间才能通过整个十二指肠（上部小肠）。
我需要以何种方式移动或必须移动？
典型的姿势可能包括：
- 以 45 度角站立。
- 向后倾斜 45 度角。
- 水平侧卧。
- 侧卧并稍微向后靠在你身后的海绵上。
上消化道造影会疼痛吗？
该检查本身并不疼痛，但如果你愿意，可能会给你服用镇静剂。检查后，由于钡剂在你的消化系统中移动，你可能会感到有点腹胀或痉挛。如果你进行了双重造影，可能会经历一些气体疼痛。这些症状应该在一天左右消失。
该检查的可能风险或副作用有哪些？
- 便秘：最常见的副作用是由于留在体内的钡剂导致的便秘。检查后，你将被建议多喝水以帮助其通过。你可能会有一天左右的白色大便。如果你没有排便，请联系你的医生，他们会开一种泻药。
- 肾脏并发症：患有晚期肾病的人有上消化道内出血的风险。他们还可能发现造影剂会影响他们的肾脏功能。
- 辐射暴露：辐射暴露的危害是累积的（随着时间的推移）。除非你怀孕，否则你应该可以安全地进行一次透视检查。大量的辐射暴露与癌症有关。一次透视检查不会导致这种情况，但一生中多次可能会有影响。
- 过敏：如果你以前没有接触过造影剂中的物质，那么对其过敏的风险很小。
哪些人不应该进行上消化道造影？
如果你有以下情况，该检查不适合你：
- 怀孕。
- 患有肾病。
- 已有便秘。
- 曾接触过其他来源的辐射。
- 已知或疑似上消化道有穿孔（洞）。
- 有吞咽困难，导致物质吸入肺部。
随访
你会得到什么样的结果，这些结果意味着什么？
你的放射科医生将研究你的 X 光片并将结果发送给你的医生。你的医生将与你讨论结果。一些情况可能仅通过 X 光片就能诊断出来，而其他情况可能需要进一步的检测。
上消化道造影是一种无痛、非侵入性的方法，可让你的医生查看你的食道、胃和十二指肠（上部小肠）内部。荧光透视使放射科医生能够看到你的器官在运动中，并观察它们的工作情况以及它们外观的任何异常。你的医生可能能够根据测试结果诊断你无法解释的症状。如果不能，该测试为他们提供了后续跟进的可靠线索。