肌酐清除率试验
- 英文名：
- Creatinine Clearance Test
简介
什么是肌酐清除率测试？
肌酐清除率测试是一种检查肾脏工作状况的测试。它使医生能够看到尿液样本中肌酐的含量以及血液中的肌酐含量。该测试的结果可用于诊断肾脏疾病。
肌酐是肌酸的代谢产物。肌酸是一种身体用于为肌肉提供能量的化学物质。当肌肉使用能量时，它们会分解。肌肉组织的这种自然分解会导致肌酐释放到血液中。你的肾脏通常会过滤肌酐。但是，如果你的肾脏功能不正常，你体内的肌酐水平可能会高于正常水平。
肌酐清除率测试包括在 24 小时内收集尿液并抽取血液。你的医生使用这些样本查看你的肾脏在 24 小时内过滤了多少肌酐。
测试结果显示你的肌酐清除率。肌酐清除率是估计肾小球滤过率（GFR）的一种方法，即肾脏过滤血液的效果如何。GFR 是医生用于确定肾脏工作状况的主要指标。
医生不像以前那样经常使用肌酐清除率测试，因为在 24 小时内收集尿液很不方便。相反，他们通常使用一种称为估计肾小球滤过率（eGFR）的血液测试，以及一种尿液测试，如尿白蛋白 - 肌酐比值（uACR），只需要排尿一次。
高肌酐有哪些症状？
高肌酐水平通常意味着你有肾脏损伤，导致肾脏不能正常工作。如果您患上肾脏疾病，在早期可能没有症状。但是，随着疾病的进展，您可能会经历：
细节
肌酐清除率测试如何进行？
肌酐清除率测试检查你的尿液和血液样本中的肌酐，肌酐是一种废物。当你的肾功能下降时，它们不能很好地过滤废物。这意味着它会在你的血液中结束。这只是医生用于检查肾功能的许多测试之一。该测试的关键区别在于你收集 24 小时的尿液，而不是只收集一次。
你的医生还使用血液样本测量你血液中的肌酸量。他们使用这些结果得出你的肾小球滤过率（GFR）。你的 GFR 告诉你的医生你的肾脏工作得如何。
何时进行肌酐清除率测试？
当你的医生认为 eGFR 血液测试的结果不准确时，他们可能会要求进行肌酐清除率测试。例如，当人们肌肉量非常少或非常多时。健美运动员就是一个可能有大量肌肉量的人的例子。
肌酐清除率测试在家中进行吗？
肌酐清除率测试的尿液收集部分在家中进行，血液样本部分在实验室或你的医生的办公室进行。你将在 24 小时内在家中收集所有的尿液。在这段时间里，你仍然可以参与正常的日常活动。你只需要坚持收集尿液样本的时间表，并确保不要错过任何收集（不要冲洗任何尿液）。
测试的第二部分涉及抽血。当你领取测试材料时，你的医生会告诉你去哪里进行血液测试。通常，你在去抽血时会交上尿液收集物。
我需要为肌酐清除率测试做什么准备？
在肌酐清除率测试之前，你的医生会告诉你需要做什么准备。
你的医生会给你一个容器让你排尿，并告诉你在收集尿液的 24 小时内如何储存它。遵循你的医生给你的指示非常重要。确保在整个测试过程中收集尿液。如果你跳过几次或不遵循指示，你可能需要重复测试。
一些药物可能会影响测试的准确性，所以你可能需要暂时停止服用它们。只有在你的医生告诉你的情况下才停止服用药物。确保让你的医生知道你正在服用的任何药物，并且你的医疗记录中有所有药物的完整列表。
我需要在肌酐清除率测试前禁食吗？
一般来说，你可以在肌酐清除率测试之前和期间正常进食。然而，你的医生可能会告诉你不要过夜进食。他们也可能要求你在测试前不要吃肉。这可能会改变结果，因为肉中肌酸含量较高，这会导致你的身体在测试期间肌酐水平升高。
肌酐清除率测试期间会发生什么？
你将在 24 小时内进行肌酐清除率测试。在这段时间里，每次排尿时你都要收集尿液。这将让你的医生很好地了解你一整天的肌酐水平。
一定要严格遵循你的医生的指示。这些指示将包括关于如何储存尿液样本以及测试结束后将其带到何处的细节。
收集尿液 24 小时后，你需要抽血。这个血液样本检查你的血液中的肌酐。这被称为血清肌酐。你的医生将使用一个数学公式来确定你的肌酐清除率。这个比率告诉你的医生你的肾脏在多大程度上从你的血液中过滤废物。
如果我在收集过程中忘记收集一个尿液样本会怎样？
在整个一天内收集尿液样本对于肌酐清除率测试的准确性非常重要。如果你跳过一次尿液收集，可能会影响测试结果。如果你错过了一次收集，请致电你的医生的办公室，了解你是否应该继续测试或停止并在第二天重新开始。
肌酐清除率测试期间我会感到疼痛吗？
肌酐清除率测试通常是无痛的。测试的第一部分涉及在 24 小时内正常排尿。当你抽血时，你可能会因针头而感到一些不适。这是测试的必要部分，并且很快就会完成。
肌酐清除率测试后我应该期待什么？
一旦你完成测试，你只需要等待你的医生告诉你下一步该怎么做。可能需要几天时间才能收到你的结果。
肌酐清除率测试的风险是什么？
肌酐清除率测试没有很多风险。血液测试最常见的副作用是注射部位瘀伤和昏厥。
风险
原因
肌酐是肌酸的代谢产物。肌酸是身体产生的一种化学物质，主要为肌肉提供能量。
肌酐清除率试验将尿液中的肌酐水平与血液中的肌酐水平进行比较。这可以估算肾小球滤过率（GFR）。GFR 是衡量肾脏工作状况的指标，主要是肾脏的过滤单位。这些过滤单位称为肾小球。
肌酐通过肾脏从体内清除。如果肾功能异常，由于通过尿液排出的肌酐减少，血液中的肌酐水平会升高。
准备
感受
尿检仅涉及正常排尿。没有不适。
当插入针头抽取血液时，有些人会感到中度疼痛。其他人只感到刺痛。之后，可能会有一些悸动或轻微的瘀伤。这种情况很快就会消失。
相关问题
喝水能降低肌酐吗？
是的，喝水可以暂时降低肌酐水平。为了获得最准确的结果，你应该像平时一样喝水，不要强迫自己喝过多的水以在测试中“表现更好”。
什么肌酐水平表明肾衰竭？
仅肌酐水平不能确定你是否患有肾脏疾病。你的医疗保健提供者使用多种测试来诊断肾衰竭。血清肌酐测试（仅使用血液）可以提供有关你的肾脏如何工作的线索。这些结果通常以每分升毫克（mg/dL）为单位。你的年龄、肌肉质量和指定的性别有助于确定你的水平。一般来说，正常的肌酐水平是：
- 对于出生时被指定为男性（AMAB）的人，高达 1.3 mg/dL（每分升毫克）。
- 对于出生时被指定为女性（AFAB）的人，高达 1.1 mg/dL。
请记住，你的医疗保健提供者不会仅依赖一项测试的结果。他们会确定你的肾小球滤过率（GFR）并使用该值来确定下一步措施。
肌酐清除率与 GFR 相同吗？
肌酐清除率是 GFR（肾小球滤过率）的一部分。你的医疗保健提供者使用肌酐测试结果和一个数学公式来计算 GFR，该公式考虑了年龄、指定性别和其他因素。
肌酐清除率测试有助于全面了解你的肾脏健康状况。它涉及 24 小时尿液收集和抽血。由于整天在尿壶中排尿不太方便，你的医疗保健提供者可能会首先建议其他测试。与你的提供者讨论你对该测试的任何疑虑，并确保仔细遵循说明。
正常结果
清除率通常以每分钟毫升（mL/min）或每秒毫升（mL/s）来测量。正常值为：
- 男性：97 至 137 mL/min（1.65 至 2.33 mL/s）。
- 女性：88 至 128 mL/min（1.467 至 2.18 mL/s）。
不同实验室的正常值范围可能略有差异。一些实验室使用不同的测量方法或测试不同的样本。与您的医疗服务提供者交谈，以了解您特定测试结果的含义。
异常结果
随访
肌酐清除率高意味着什么？
如果你的检测结果显示肌酐清除率高，通常表明肾功能下降。但情况并非总是如此。你的医生通常会使用几种不同检测的结果，并在做出肾病诊断之前考虑所有因素。异常结果也可能指向：
- 心力衰竭。
- 膀胱疾病。
- 脱水。
- 肾脏损伤。
肌酐清除率检测会出错吗？
肌酐清除率检测通常是一项可靠的检测。肌酐清除率只是肾小球滤过率的一个估计值，在某些情况下，可能会提供一个比实际肾小球滤过率更高的结果。此外，结果可能偏高或偏低有几个原因。这些包括：
- 未正确收集尿液。
- 服用影响检测结果的药物。
- 摄入大量蛋白质或遵循素食饮食。
- 怀孕。
- 肌肉量高或低。
- 进行高强度运动。
重要的是要与你的医生谈论你的结果，并将你所关注的任何问题提请他们注意。