冠状动脉血流储备

有两种流行的测量冠状动脉血流储备的方法。一种是侵入性方法，需要对冠状动脉进行心导管检查。另一种是非侵入性方法，使用特定类型的核应力测试——铷 -82 正电子发射断层扫描（PET）。

很少情况下，医生可能会使用磁共振成像（MRI）扫描来测量冠状动脉血流储备。

医生使用这些方法之一来检查每条冠状动脉的血流。他们比较您的最大血流和休息时的血流之间的差异。

我如何准备冠状动脉血流储备测试？

医生会想知道您正在服用哪些药物。这包括您无需处方即可购买的任何非处方药，这些药物可能会影响您的血流。此外，他们还想知道您对药物、染料或乳胶的任何过敏情况。

如果医生使用心导管检查或正电子发射断层扫描（PET）扫描进行测试，请询问您应该在何时停止进食和饮水。在大多数情况下，在您的检查前六到八小时内不应进食或饮水。

在冠状动脉血流储备测试当天我应该期待什么？

如果您要进行 MRI 扫描，您需要确保身体上或体内没有任何金属。某些医疗设备可能是可以的。请咨询医生以确保您的设备对 MRI 是安全的。

对于使用心导管检查的方法，医生会将一根导管（非常小的管子）插入您的颈部、腹股沟或手臂。他们会通过血管将其推进，直到到达您的冠状动脉。您将接受轻度镇静剂以帮助您放松。

无论您进行哪种类型的程序，您都需要一根静脉输液管（IV）。医生会通过 IV 给您注射药物以产生最大血流。在某些情况下，您还会在 IV 中注射造影剂，以使冠状动脉的图像更清晰。对于 PET 扫描，您将在 IV 中获得放射性示踪剂。

如何测量冠状动脉血流储备？

医生可以使用成像方法来测量您冠状动脉中的最大和休息血流。这些包括：

• PET。
• 心脏 MRI（不太常见）。

在扫描期间，您需要保持静止，以使图像不模糊。

另一种进行此测试的方法是使用心导管检查的侵入性方法。医生将一根引导导管插入您的冠状动脉，并使用带有超声换能器的诊断线。该换能器测量您冠状动脉中的冠状动脉血流速度。在该过程中，您需要在 IV 中使用肝素以防止血液凝块。

另一种类型的线使用两个温度传感器和生理盐水注射来测量血流。

在冠状动脉血流储备测试期间我可以期待什么？

在测试期间，医生将：

冠状动脉血流储备测试后的预期

如果您进行了导管插入术，您需要将手臂或腿部（切口所在的部位）保持伸直一小时或更长时间，以防止出血。

医生可能会建议您多喝水以清除体内的造影剂。

如果您使用了镇静剂，您需要有人开车送您回家。

冠状动脉血流储备测试的风险和副作用是什么？

冠状动脉血流储备测试是一种安全的程序。然而，冠状动脉中的导管和导线有血液凝块、痉挛和出血的风险。还有血管损伤的风险，在极少数情况下，需要手术来修复。

腺苷可引起持续几秒钟的副作用。这些包括：

• 心律失常。
• 低血压。
• 呼吸急促。
• 胸部不适。

患有哮喘的人不应进行此测试，因为腺苷可引起支气管痉挛。在某些情况下，医生可以使用替代的静脉注射药物，例如多巴酚丁胺。