冠状动脉造影图
- 英文名：
- Coronary Angiogram
简介
什么是冠状动脉造影？
冠状动脉造影是一种使用 X 射线来显示血液在心脏动脉（冠状动脉）中流动的情况，并寻找其中堵塞物的测试。你的冠状动脉很重要，因为它们为心肌提供血液。阻塞的冠状动脉可导致心脏病发作，即心肌死亡。
何时进行冠状动脉造影？
当决定你是否需要以下情况时，你的医疗服务提供者可能会进行冠状动脉造影：
- 药物和更健康的生活方式。
- 血管成形术或支架置入术。
- 冠状动脉旁路移植术（CABG）。
何时需要进行冠状动脉造影？
当出现以下情况时，你可能需要进行冠状动脉造影：
- 你的压力测试或心电图（EKG）不正常。
- 你的医疗服务提供者诊断你患有心脏病发作、心脏瓣膜问题或心力衰竭。
- 你即将进行心脏手术，且你的医疗服务提供者认为你可能患有冠状动脉疾病。
- 你有最近开始或以某种方式改变的胸痛（心绞痛）。
- 你有不寻常的胸部不适或呼吸急促，但其他测试未显示任何问题。
谁进行冠状动脉造影？
一位心脏专家——心脏病学家——将进行你的冠状动脉造影。
细节
冠状动脉造影是如何工作的？
通过一根小导管将造影剂注入冠状动脉，可让医生通过 X 射线图像查看（冠状动脉是否有阻塞。冠状动脉狭窄的最常见原因是胆固醇斑块（动脉粥样硬化）。
我该如何准备冠状动脉造影？
医生很可能会告诉你在冠状动脉造影前八小时不要进食或饮水。如果医生让你这样做，在手术前你可能需要至少一天避免服用以下药物：
冠状动脉造影当天会发生什么？
- 冠状动脉造影将需要半小时到一小时。
- 如果您尚未住院，您需要前往医院就诊。
- 虽然大多数人可以在同一天回家（手术后两到四小时），但您应该准备好在医院过夜以进行恢复。
- 您将换上医院的病号服进行检查。
- 医生会想知道您是否对造影剂有反应，或者您是否正在服用西地那非（伟哥®或瑞伐他汀®）或怀孕。
- 在进行冠状动脉造影之前，您可能需要排尿，因为它会让您感觉需要排尿。
- 为了您的安全，在手术当天您将不被允许自行驾车回家。如果您在同一天出院，您应该安排好从医院回家的交通。
冠状动脉造影期间会发生什么？
您将仰卧进行手术。您的医生将给您服用使您放松的药物，但您仍然足够清醒以遵循他们的指示。在手术过程中，心电图（EKG）将监测您的心律。
他们会使用药物来防止您在腹股沟或手臂上的导管插入部位感到疼痛。您可能会感到压力，但不应感到疼痛。您的心脏病专家将在您的动脉中放置一个鞘（或管）。这个管作为一个小端口，通过它他们将通过导线和导管在心脏表面找到您的冠状动脉。X 射线机将围绕您旋转（称为荧光透视），这将允许医生从各个角度看到导管的去向。您不会感觉到管子穿过您的血管。
在医生将导管插入您的心脏或主动脉后，他们会将造影剂注入管中并查看 X 射线以观察造影剂通过您的动脉。当造影剂进入您的身体时，您可能会感到温暖。很少情况下，当造影剂进入时，您的胸部可能会感到不舒服。
医生将能够看到是否有任何东西（如胆固醇或斑块）阻碍血液通过您的冠状动脉。如果他们看到有东西阻塞您的血液流动，他们可能能够用气球清除阻塞（称为血管成形术的程序），然后放置一个支架（通常涂有药物的金属支架），以保持您的动脉通畅。血管成形术和支架置入是经皮冠状动脉介入治疗（或 PCI）的类型。这可以立即进行，也可以在以后分期进行。
偶尔，医生会建议进行冠状动脉旁路移植术（CABG）。如果是这种情况，他们将不会进行 PCI。相反，他们将停止手术并咨询外科医生。手术的时间将取决于个人和情况。医生可以在您回家之前安排此手术，也可以在门诊基础上选择性地进行。
冠状动脉造影后会发生什么？
当您的冠状动脉造影完成后，您的医生将取出导管。由于导管进入您身体的部位可能会出血，您可能会感觉到有人在该部位按压绷带至少 15 分钟以防止或停止出血。之后您可能会感到一些酸痛。如果导管在您的手臂中，医生将在那里绑上紧绷的绷带。
如果导管在您的腹股沟中，您可能需要仰卧几个小时。您通常可以在冠状动脉造影的同一天回家。虽然许多放置支架的人仍然可以在同一天回家，但如果您的手术很复杂或在下午进行，您应该准备过夜。
因为您使用了麻醉剂，在医生当天出院后，您需要有人开车送您回家。为了您的安全，即使您在第二天被送回家，也应该有人开车送您回家。
冠状动脉造影后您可能会感到疲倦，并且您的伤口可能会敏感或瘀伤一周或更长时间。医生可能会告诉您在回家后的几天内限制活动。
冠状动脉造影的风险是什么？
经验丰富的医生可以安全地进行冠状动脉造影。严重并发症很少见。年龄较大或患有糖尿病或肾脏疾病的人更有可能出现并发症。冠状动脉造影的风险包括：
随访
你会得到什么样的结果，这些结果意味着什么？
- 正常结果：你的医生可能会告诉你，你的血管没有任何阻塞，你的心脏得到了足够的血液。
- 异常结果：可能有东西阻塞了你的冠状动脉或多条冠状动脉。你的医生可以告诉你哪些动脉有阻塞以及在何处，以及阻塞的严重程度。
我应该在什么时候知道我的冠状动脉造影结果？
在医生进行测试时或测试结束后，你可能可以看到你的 X 光片。在冠状动脉造影结束后，你的医生将与你分享结果。
我应该什么时候给我的医生打电话？
如果你在医生插入导管的部位有大量出血或肿胀，请联系你的医生。如果你在手臂或腿部的血液循环方面有困难，你也应该告诉你的医生。
你的医生从你的冠状动脉造影中获得的信息将帮助他们为你做出诊断和治疗计划。当你的医生解释你的诊断和治疗时，如果有任何你不理解的地方，问问题是很重要的。一定要遵循医生的指示为治疗做准备，并继续服用他们要求你服用的任何药物。