库姆斯试验
- 英文名：
- Coombs Test
简介
什么是库姆试验？
库姆试验用于检查可攻击红细胞的抗体。抗体是免疫系统的重要组成部分。它们对抗原（如细菌、病毒和其他毒素）进行攻击，以保持身体健康。但有时抗体会错误地攻击正常、健康的细胞。
库姆试验用于什么？
首先，需要注意的是有两种不同类型的库姆试验：直接和间接。
- 直接库姆试验（有时称为直接抗球蛋白试验）检查红细胞，看是否有抗体附着在其上。它通常用于诊断与血液相关的疾病，如自身免疫性溶血性贫血。自身免疫性溶血性贫血患者的红细胞不足，因为他们的身体过早地破坏了它们。
- 间接库姆试验告诉医疗服务提供者，你的血液中是否存在可附着在红细胞上的抗体。它用作筛查过程，以了解你对输血的反应。间接库姆试验也是产前检查的常规部分。
怀孕期间的库姆试验
每位孕妇都会进行间接库姆试验，以查看他们是否有针对 Rh 阳性血液的抗体。例如，如果您的血型为 Rh 阴性（如 O-、A-、B-或 AB-），则您的红细胞上没有 Rh 因子标记。但 Rh 阳性血型的人有这种特定标记。
如果 Rh 阴性的人怀孕了 Rh 阳性的胎儿，就会发生 Rh 致敏。这意味着您的免疫系统会错误地将 Rh 因子视为威胁，并产生抗体来破坏它。您的身体需要很长时间才能产生可能伤害胎儿的抗体。因此，在您的第一次怀孕中，胎儿可能不会受到影响。然而，如果您再次怀孕且胎儿为 Rh 阳性，您血液中的现有抗体可能会攻击其红细胞。这可能导致 Rh 病，其特征为贫血、黄疸或其他严重的健康问题。这些医疗问题通常会随着您每次 Rh 阳性怀孕而恶化。
如果您有 Rh 致敏的风险，几乎总是可以通过治疗来预防此问题。如果您已经致敏，那么治疗可以帮助保护胎儿。这就是为什么在您的孕早期进行库姆试验如此重要的原因。
新生儿的库姆试验
如果您的宝宝出生时患有黄疸，那么您的医生可能会进行库姆试验。这有助于检测附着在新生儿红细胞上的任何“外来”抗体。
细节
库姆斯试验是如何工作的？
要进行库姆斯试验，您的医生需要采集一小份您的血液样本。
我如何准备库姆斯试验？
在进行库姆斯试验之前，无需进行任何准备。
在试验期间我可以期待什么？
您的医生使用一根小针从您手臂或手部的静脉中抽取血液样本。当针进入时，您可能会感到轻微的“刺痛”或“刺痛感”。一旦采集了样本，它将被送到实验室进行分析。您的提供者将在放置针的位置贴上绷带。10 到 20 分钟后，您可以取下绷带。
风险
抽血通常风险很小。静脉和动脉的大小因人而异，身体两侧也有所不同。从某些人身上抽血可能比从其他人身上更困难。
抽血相关的其他风险很小，但可能包括：
原因
库姆斯试验有两种类型：
- 直接型
- 间接型
直接库姆斯试验用于检测附着在红细胞表面的抗体。许多疾病和药物都可能导致这种情况发生。这些抗体有时会破坏红细胞并导致贫血。如果您有贫血或黄疸（皮肤或眼睛发黄）的迹象或症状，您的医生可能会推荐此试验。
间接库姆斯试验寻找血液中的抗体。这些抗体可能会对抗特定的红细胞。此试验最常用于确定您是否可能对输血有反应。
准备
对于该测试，无需特殊准备。
感受
当针刺入抽取血液时，有些人会感到中度疼痛。其他人只会感觉到刺痛或刺痛感。之后，可能会有一些悸动或轻微的瘀伤。这种情况很快就会消失。
正常结果
正常结果被称为阴性结果。这意味着细胞没有聚集，并且你对红细胞没有抗体。
不同实验室的正常值范围可能略有差异。一些实验室使用不同的测量方法或测试不同的样本。请与您的医疗服务提供者讨论您特定测试结果的含义。
异常结果
异常（阳性）直接库姆斯试验意味着你体内有针对红细胞的抗体。这可能是由于：
- 自身免疫性溶血性贫血
- 慢性淋巴细胞白血病或类似疾病
- 新生儿血液疾病，称为胎儿红细胞增多症（也称为新生儿溶血病）
- 传染性单核细胞增多症
- 支原体感染
- 梅毒
- 系统性红斑狼疮
- 输血反应，例如由于血液单位匹配不当导致的反应
该试验结果也可能异常而没有任何明确原因，尤其是在老年人中。
异常（阳性）间接库姆斯试验意味着你体内有将针对身体视为异物的红细胞的抗体。这可能表明：
- 胎儿红细胞增多症
- 不匹配的血型（在血库中使用时）
随访
我应该在什么时候知道检测结果？
在大多数情况下，你将在 24 小时内得知检测结果。
Coombs 试验阳性意味着什么？
Coombs 试验阳性（异常）意味着你有可以攻击红细胞的抗体。这可能由以下几种情况引起，包括：
- 自身免疫性溶血性贫血。
- 传染性单核细胞增多症。
- 慢性淋巴细胞白血病。
- 梅毒。
- 支原体感染，一种呼吸道疾病。
- 狼疮。
- 输血的阴性反应。
输血前检测阳性意味着什么？
如果你在输血前检测呈阳性，这意味着你的医生在选择献血者时需要谨慎。接受大量输血的人通常会产生几种不同的抗体。结果，他们可能难以找到合适的血液。
怀孕期间检测阳性意味着什么？
如果你在怀孕期间检测呈阳性，这意味着你需要采取措施保护胎儿免受 Rh 致敏。
Coombs 试验阳性对婴儿意味着什么？
一般来说，Coombs 试验阳性结果表明贫血或黄疸。如果胎儿检测呈阳性，那么你的医生将进行检查并推荐适当的治疗。
Coombs 试验阴性结果意味着什么？
阴性（正常）测试结果是个好消息。这意味着未发现附着在红细胞上的抗体。根据你的情况，这意味着你：
- 在输血期间可以安全地接受献血者的血液。
- 不必担心 Rh 致敏会影响胎儿。
我应该何时联系我的医生？
如果你出现溶血性贫血的症状，如黄疸、虚弱、头晕或意识模糊，请立即联系你的医生。他们可以进行检查并进行测试，以确定适当的治疗。
许多常见的警告信号可能与其他疾病和情况的症状重叠。如果你注意到有些不对劲，请预约与你的提供者见面。
Coombs 试验寻找可能攻击和破坏红细胞的抗体。你的医生必须获取你的血液样本进行分析。虽然 Coombs 试验结果可以为你的医疗团队指明正确的方向，但你可能需要进一步的测试来找到正确的诊断和治疗。