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携带者筛查

英文名:
Carrier Screening

简介

什么是携带者筛查?

携带者筛查是一种检测,用于确定你是否是某些遗传(遗传性)健康状况的携带者。携带者意味着你在一个基因中有致病变异(有害变化),可能导致特定的健康状况。但携带者通常自身没有迹象或症状。相反,如果孩子的另一方父母也是携带者,那么该状况的携带者可能会生育患有该状况的亲生子女。

你的携带者筛查结果在你的医疗记录中是保密的,未经你的同意,不能与无法访问你的记录的人共享。根据法律,健康保险公司和雇主不能歧视大多数进行了异常基因检测的健康人。

成为健康状况的携带者意味着什么?

成为携带者意味着你有可能将基因变异遗传给你的亲生子女。你出生时每个基因有两个拷贝——一个来自每个父母。该状况的携带者有一个基因变异拷贝。你的另一个未受影响的基因“覆盖”了基因变异,所以你通常没有健康状况的迹象。

大多数携带者筛查检查常染色体隐性遗传的状况。这些是如果你的父母都是携带者,你可以遗传的健康状况。许多人是常染色体隐性遗传状况的携带者,但他们并不知道。在你的家族中通常没有已知的该健康状况病例。

相比之下,如果你有两个 X 染色体(像大多数出生时被指定为女性的人一样),你可以是 X 连锁状况的携带者。同样,与具有变异 X 染色体和 Y 染色体的亲属相比,这些携带者中的大多数症状较少——如果有任何症状的话。一些 X 连锁状况,如脆性 X 综合征,经常在携带者筛查面板上。

何时进行携带者筛查?

建议考虑怀孕的人进行携带者筛查。如果你选择进行携带者筛查,理想情况下,应在怀孕前进行。这样,你将知道未来子女患遗传疾病的风险。在这个阶段进行携带者筛查给你时间探索建立家庭的不同方式,例如:

  • 收养。
  • 使用捐赠卵子精子的体外受精(IVF)。
  • 植入前基因检测。这种检测在胚胎植入前检查由一对夫妇的卵子和精子创建的胚胎中的遗传状况。

如果不在怀孕前进行,你的医疗服务提供者应在怀孕的第一个三个月期间提供携带者筛查。怀孕期间的携带者筛查使你能够制定影响剩余孕期的医疗保健计划。你可以进行额外的测试——如羊膜穿刺术或绒毛膜绒毛取样(CVS)——以检查胎儿的健康问题。你的医疗服务提供者也可以为你的宝宝出生后可能具有的任何特殊需求做好准备。

何时需要进行携带者筛查?

所有夫妇在考虑组建家庭时都应进行携带者筛查。总的来说,成为携带者是常见的。大多数族裔群体至少有一种遗传疾病的携带者几率更高。成为携带者风险较高的人是那些家族中有(以前的孩子或亲属)常染色体隐性或 X 连锁遗传疾病或已知为遗传疾病携带者的人。

谁进行携带者筛查?

可能进行你的携带者筛查测试的医疗服务提供者包括:

  • 生育专家。
  • 遗传咨询师或医学遗传学家。
  • 妇产科医生。

携带者筛查检测哪些状况?

携带者筛查检查一些较常见的常染色体隐性遗传状况,包括:

扩展携带者检测

你可以选择进行扩展携带者检测,该检测比更有限的携带者检测检查更多的状况。医生现在建议进行扩展携带者检测,除了上述提到的状况外,还可以包括数十种状况,例如:

靶向携带者筛查

如果某些遗传状况在你的家族中流传,如果你不想要扩展携带者检测,你可以进行靶向携带者筛查。

一些状况对某些血统的人影响更大。如果你是其中之一,你的医疗服务提供者可能会推荐仅针对那些状况的携带者筛查面板。

细节

携带者筛查是如何进行的?

携带者检测需要从你的血液、唾液或口腔内部组织中提取少量样本。根据你的需求,你的医疗服务提供者可能会进行以下检测:

  • 血液检测
  • 唾液检测。
  • 组织检测,即使用棉签擦拭脸颊内侧。

我应该如何准备携带者筛查?

如果你要进行唾液或组织检测,在检测前可能需要避免立即进食或饮水。通常,携带者筛查不需要其他特殊准备。

携带者筛查后我可以期待什么?

你的医疗服务提供者会将你的血液、唾液或组织样本送往专门的遗传学实验室进行分析。根据你所进行的检测类型,你可能会在几天或几周内收到结果。

收到结果后,你的医疗服务提供者可能会建议你与遗传咨询师交谈。这些专家经过遗传疾病方面的专门培训,能够:

  • 回答你关于成为携带者的问题。
  • 如果你选择告知家庭成员你的携带者状态,为你提供信息与他们分享。
  • 提供关于计划生育选择的信息。
  • 在需要时将你转介给其他医生。

携带者筛查的风险是什么?

在抽血过程中你可能会感到刺痛,之后可能会有一些轻微的疼痛。

在进行携带者筛查之前,与你的医疗服务提供者讨论该检测的益处和局限性。这可能包括你自己可能会发现自己患有轻度疾病而不仅仅是携带者的小概率情况。有些人在进行携带者筛查时会感到压力或焦虑。与你的医疗服务提供者谈论你的担忧,并在需要时寻求心理健康支持。

随访

结果意味着什么?

阴性结果意味着检测未在您的体内检测到任何已知的基因变异。在这种情况下,您的孩子遗传某些遗传疾病的风险非常低。然而,携带者筛查无法检测到许多疾病 100%的携带者。阴性结果并不能保证您的孩子将没有所有的遗传健康问题。

携带者筛查的阳性结果意味着您是一种或多种遗传健康状况的携带者。如果您的结果为阳性,请考虑您的生殖伴侣是否也应进行筛查。

如果您和您的伴侣都是相同常染色体隐性疾病的携带者,您的每个亲生子女都有:

  • 25%的机会(1 比 4)继承两个非典型基因并患有健康状况。
  • 50%的机会(1 比 2)继承一个非典型基因。这意味着他们是携带者,但不会有该状况。
  • 25%的机会继承两个典型基因。这意味着他们不是携带者,也不会有该状况。

我何时会知道携带者筛查的结果?

基因检测通常需要几天到几周的时间才能完成。询问您的医疗服务提供者您何时可以获得结果。

我何时应联系我的医疗服务提供者?

如果您有以下情况,请联系您的医疗服务提供者:

  • 在您讨论的时间范围内未收到结果。
  • 收到了结果,但对结果有疑问。
  • 希望讨论您建立家庭的选择。

携带者筛查可以使您能够做出重要的医疗保健决策和计划生育选择。如果您希望将来有亲生子女,它也可以让您安心。与您的医疗服务提供者讨论您可能有的任何担忧,并在需要时寻求心理健康咨询。