心脏计算机断层扫描(CT)检查
- 英文名:
- Cardiac Computed Tomography (CT) Scan
简介
什么是心脏 CT 扫描?
心脏计算机断层扫描(CT)是一种利用来自不同角度的多个 X 射线束来获取心脏及其大血管和周围结构的高质量三维(3D)图像的程序。
心脏 CT 使用先进的 CT 技术,无论是否使用静脉(IV)造影剂(染料),以更好地显示心脏结构和相关血管。通过多层扫描,医生可以获得移动心脏和大血管的高分辨率 3D 图像。
心脏 CT 扫描显示什么?
医生将能够看到您的:
何时需要此程序?
心脏 CT 扫描可以为您的医生提供比其他类型成像更多的信息和细节。您的医生可能因各种原因希望您进行心脏 CT 扫描,包括:
- 评估胸痛和呼吸急促的原因。
- 检查心脏动脉中的钙或斑块堆积、狭窄或阻塞。
- 评估心脏瓣膜。
- 查看您的主动脉是否有问题,包括动脉瘤和夹层。
- 规划开放式或微创/机器人心脏手术。
- 规划经导管/经皮瓣膜手术。
- 规划心律失常消融程序。
- 评估与上述程序相关的并发症。
- 查看您是否有先天性(自出生起)心脏问题。
- 查看并表征心脏内或周围的任何肿瘤或肿块。
- 查看心脏周围的囊,如果那里有液体或钙化。
谁进行心脏 CT 扫描?
尽管您的心脏病专家(心脏专科医生)很可能会下令进行心脏 CT 扫描,但进行扫描的是不同的医疗保健团队,包括:
- 控制 CT 扫描仪以获取图像的技术人员。
- 放置静脉输液管并在需要时给予药物的护士。
- 监督和解释扫描的医生。
您需要前往医院或专门从事医学成像的地方进行扫描。
细节
心脏 CT 扫描是如何工作的?
扫描仪的 X 射线束会绕着你旋转,但不会接触你。在扫描过程中,你会听到扫描仪发出嗡嗡声和咔嗒声。计算机将多次扫描组合在一起,以创建心脏的 3D 图像。
心脏 MRI 与心脏 CT
尽管心脏 MRI 和心脏 CT 都能创建多个维度的心脏详细图像,但这两种检查确实有一些差异,包括:
- 当你躺在 CT 机器内时,它比 MRI 机器更开放。
- MRI 扫描比 CT 扫描时间更长。
- CT 使用 X 射线辐射,而 MRI 没有辐射。
- CT 机器比 MRI 更安静。
- 如果你接受造影剂,CT 使用碘造影剂,而 MRI 使用钆基造影剂。
我如何准备测试?
在心脏 CT 扫描的前一天和当天,你需要遵循关于你可以吃什么和什么时候吃、喝什么,以及是否应该停止服用某些药物的指示。
食物和饮料
- 在检查当天,在预定预约前 4 到 6 小时不要进食。你可以喝水。
- 在检查前一天或当天避免饮用任何含咖啡因的饮料。这包括咖啡、茶、能量饮料或含咖啡因的苏打水。
- 在检查前一天或当天避免服用能量或减肥药丸。如有疑问,请咨询医生。
药物
- 如果你在狭窄空间中感到紧张,请向医生咨询在扫描时能让你放松的药物。
- 确保你的医生知道你正在服用的所有药物,即使你不需要处方。
- 在检查前一天或当天不要使用西地那非(伟哥®或瑞伐他汀®)或任何类似药物。它们与你在检查过程中将接受的药物不相容。如有疑问,请咨询医生。
- 如果你患有糖尿病,请咨询你的医生如何在测试当天调整药物。如果你认为你的血糖低,请立即告知你的医生。
测试当天的预期
在进行心脏 CT 扫描之前,你的医生会想知道你是否:
准备心脏 CT 扫描
- 将珠宝留在家里。
- 你将换上医院的病号服。
- 你的医生可能会要求你服用减慢心率的药物。
- 如果你将接受造影剂(染料),护士会在你的手臂上插入一根静脉输液管,在检查过程中注射造影剂。这种染料有助于在扫描中使你的血管和心脏更清晰地显示出来。
- 你将仰卧在一张特殊的桌子上,桌子会移动到圆形 CT 扫描仪中间的开放空间中。
- 你的医生会清洁你胸部的三个小区域,并在上面贴上小的粘性电极贴片。为了帮助电极粘贴,他们可能会刮掉碍事的胸部毛发。电极连接到心电图(EKG)监测仪,该监测仪在测试期间记录你的心脏电活动。
- 你将躺在扫描仪台上,在检查期间将手臂举过头顶。你的头和脚将伸出扫描仪。
测试期间的预期
整个心脏 CT 扫描可能需要 30 到 60 分钟,包括准备时间。但实际的 CT 扫描最多只需 10 分钟。
心脏 CT 扫描期间
- 你会感觉到你躺着的桌子在甜甜圈形状的扫描仪内移动。
- 如果你接受造影剂以帮助生成图像,医生将通过你的静脉注射。当造影剂在你的体内循环时,通常会感到一种温暖的感觉。你可能在几秒钟内嘴里会有金属味。
- 为了获得清晰的图像,你需要避免移动并仔细遵循指示。
- 你将能够与你的医生沟通,他们可能会告诉你在很短的时间内屏住呼吸。
测试后的预期
一旦你的医生确定他们已经获得了所需的图像,他们将移除你的静脉输液管。你可以更换衣服并回家。测试后,你可以恢复所有正常活动并照常进食。如果你服用了镇静剂来放松,你需要有人开车送你回家。
你的医生将在当天或几天后与你讨论测试结果。
该测试的风险是什么?
CT 扫描是一种低风险的程序,但有些人对测试中使用的染料或其他物质有问题。
造影剂(染料)
偶尔,人们会对造影剂产生不良反应,造影剂通常含有碘。有些人在注射后会出现瘙痒、恶心、打喷嚏或皮疹。这些症状通常在没有治疗的情况下会消失,但抗组胺药、类固醇和组胺阻滞剂可以有所帮助。
很少情况下,会发生更严重的过敏反应(过敏反应),可能导致呼吸困难。你需要药物和治疗来逆转这种潜在危及生命的反应的症状。
如果你患有糖尿病或肾脏疾病,在完成扫描后,你可能需要额外的液体。这将帮助你将碘排出体外。
由于你在心脏 CT 扫描中获得的染料可以进入你的母乳,你可能需要在扫描前准备一些,在扫描后的一两天内给你的宝宝。
辐射
CT 扫描仪使用 X 射线。随着时间的推移,这些辐射会带来患癌症的小风险。为了你的安全,辐射暴露量被保持在最低限度。然而,由于 X 射线会伤害发育中的胎儿,如果你怀孕,不建议进行此程序。如果你需要进行心脏 CT 扫描,你的医生可以采取措施保护你的宝宝。
减慢心率的药物
如果你在测试中接受了减慢心率的药物,并且你患有哮喘、心力衰竭或慢性阻塞性肺疾病(COPD),在扫描过程中你可能会呼吸困难。如果你有这些情况,告知你的医生非常重要。
随访
你会得到什么样的结果,这些结果意味着什么?
正常结果
- 你的心脏和动脉看起来正常。
- 你的钙评分是 0,这意味着你没有冠状动脉疾病,你患心脏病的风险很低。
异常结果
- 有斑块和狭窄(变窄)的冠状动脉。
- 高钙评分意味着你有冠状动脉粥样硬化。100 或更低的评分显示有轻度冠状动脉疾病的证据。超过 400 意味着有广泛的冠状动脉疾病证据,100 到 400 之间是中度。你通常会得到一个与钙评分相关的百分位数评分,这是你与其他进行过此测试的相同年龄、性别和种族的人进行比较的方式。
- 工作不正常的心脏功能或瓣膜。
- 心包疾病——积液(液体)和心包炎(发炎的心脏包膜)。
- 肿瘤或肿块。
- 先天性(出生时存在)心脏问题。
- 血管扩张(动脉瘤)、有撕裂(夹层)或变窄(狭窄/主动脉缩窄)。
我应该何时联系我的医生?
如果你在测试期间对染料或药物有反应,或者几天后仍未收到心脏 CT 扫描的结果,请联系你的医生。
不要让心脏 CT 扫描(或 CT 机器)吓倒你。这是一种非侵入性测试,可为你的医生提供有关你的心脏和相关结构状况的有价值信息。为了获得最佳结果,请遵循你的医生关于测试前饮食限制以及在要求时保持静止和屏住呼吸的指示。