用于确定冠状动脉疾病风险的血液检测

血液检测如何用于确定心脏病的风险？

您的医生可能会要求进行血液和尿液实验室检测，以确定您患心脏病和血管疾病的风险。某些结果，如低密度脂蛋白（LDL）水平升高，表明患心脏病的风险较高。检测结果和您的健康史有助于您的医疗保健团队为您制定最佳的护理计划。

我何时需要进行血液检测以确定心脏病风险？

如果您有以下情况，您的医生可能会建议进行血液检测以确定您患心脏病的风险，例如冠状动脉疾病（CAD）：

• 饮食不健康。
• 有 CAD 的家族史（特别是在 50 岁或更年轻时被诊断出）。
• 肥胖或超重。
• 没有足够的体育活动。
• 吸烟或使用烟草。
• 有其他合并症或疾病，如糖尿病、高血压、先前的心脏病发作或中风。

谁进行血液检测？

通常由称为静脉抽血技师或静脉抽血技术员的医疗保健专业人员进行采血。医学实验室技术员将血液样本通过机器运行以确定结果。

检测哪些血液成分以发现心脏病风险？

在检测心脏病风险时，医生密切关注：

• 总胆固醇（TC）：您的总胆固醇与您患心脏病和血管疾病的风险直接相关。
• 甘油三酯（TG）：甘油三酯与心脏病和血管疾病有关。食用简单糖和简单碳水化合物、高脂肪饮食和饮酒会导致甘油三酯水平升高。运动可以帮助降低水平。
• 高密度脂蛋白（HDL）：此检测可确定您的“好胆固醇”。高水平可降低您患心脏病和血管疾病的风险。
• 低密度脂蛋白（LDL）：LDL 是“坏胆固醇”。高水平与患心脏病和血管疾病的更大风险相关。
• 全血细胞计数与差异（CBC）：此检测提供有关您血液不同部分的信息，如红细胞、白细胞和血小板。它还可以检测贫血（红细胞计数低）。
• 脂蛋白（a），或 Lp（a）：Lp（a）是附着在称为 apo（a）的蛋白质上的低密度脂蛋白（LDL）。Lp（a）水平高会增加您患心脏病、中风、血液凝块、冠状动脉搭桥手术后静脉脂肪堆积以及血管成形术后冠状动脉狭窄的风险。

Lp（a）水平高往往在家族中遗传。如果您有家族中早发心脏病的病史，您的提供者可能会要求进行此检测。

• 载脂蛋白 B（ApoB）：ApoB 是胆固醇中的一种主要蛋白质。研究表明，与单独的 LDL 相比，ApoB 可能是更全面的风险标志物。ApoB 水平高是小而密集 LDL 的标志。
• 同型半胱氨酸（Hcy）：Hcy 是一种氨基酸。高水平会增加您患心脏病和血管疾病的风险。
• 血红蛋白 A1c（HbA1c）：此血液检测有助于诊断糖尿病，糖尿病会增加 CAD 的风险。它反映您两到三个月的平均血糖水平。
• 空腹血糖（空腹血糖）：此检测在禁食一夜后测量您的血糖水平。该检测可指示糖尿病前期和糖尿病，这会增加心脏病风险。
• 肌酸激酶（CK）：CK 是一种肌肉酶。如果您服用降低胆固醇水平的药物，水平可能会升高。
• 丙氨酸氨基转移酶（ALT），或 SGPT：此检测用于寻找一种肝酶。如果您服用降低胆固醇的药物，水平可能会升高。
• 天冬氨酸转氨酶（AST），或 SGOT：这是另一种肝酶。如果您服用降低胆固醇的药物，水平可能会升高。
• 纤维蛋白原：此检测用于寻找您血液中的一种蛋白质。纤维蛋白原有助于您的血液凝结，但过多会增加您患心脏病的风险。
• 促甲状腺激素（TSH）：此检测显示您的甲状腺功能如何。甲状腺功能障碍与心脏病和心律失常有关。
• 超敏 C 反应蛋白（us-CRP），或高敏 CRP：此检测表明血管炎症。水平越高，患心脏病和血管疾病的风险越高。
• 尿白蛋白 - 肌酐比值（uACR）：此检测可检测尿液中的蛋白质。尿液中少量蛋白质是患心脏病和血管疾病的危险因素。这是筛查的一部分，特别是在糖尿病患者中。
• MPO：此检测表明炎症。高水平与患心脏病、中风和需要冠状动脉搭桥手术的风险较高相关。高水平也可能意味着心血管疾病正在恶化。
• 维生素 D：这种脂溶性维生素调节您身体的钙和磷酸盐水平。钙和磷酸盐可保持骨骼健康。维生素 D 水平低与各种健康风险相关。水平低也可能意味着您在耐受他汀类药物（胆固醇药物）方面有困难。
• 三甲胺 N-氧化物（TMAO）：这种物质来自您肠道中的细菌。在肉类、鸡蛋和乳制品中发现高水平。服用胆碱、卵磷脂、L-肉碱和其他补充剂会导致 TMAO 水平升高。血液中高水平会增加您患心脏病、心脏病发作、中风和动脉阻塞（动脉粥样硬化）的风险。
• 氨基末端，前脑钠肽，或 NT-proBNP：这种蛋白质在您的心脏中产生，当您的心脏承受额外压力时在您的血液中发现。高水平与患心脏病和血管疾病的风险较高相关，并可能表明心脏功能下降。您可能需要其他检测以获取更多信息。
• 血清肌酐（CR）：这种物质与肾功能有关。肾功能不正常可能会给您的心脏带来压力。慢性肾功能障碍可能意味着更高的心脏病风险。此外，心脏也可能给您的肾脏带来压力。
• 动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险评分：此评分预测您 10 年内患动脉粥样硬化事件的风险。

我如何准备血液测试？

在抽血之前，询问你的医生你是否应该停止服用任何药物、维生素或补充剂。有时，某些药物会影响血液测试的结果。在停止任何药物之前，一定要询问你的提供者。

在血液测试之前，你可能需要停止进食或饮水（禁食）。提前询问你的医生在测试之前是否应该禁食。

在测试期间我应该期待什么？

采血员将一根针插入你的手背或肘部内侧。他们从静脉中抽取血液。当针进入你的静脉时，你可能会感觉到一阵刺痛。抽血通常需要大约一分钟。

抽血后会发生什么？

收集血液样本后，采血员将针从你的静脉中取出。他们在抽血位置施加轻微压力，然后用绷带覆盖。

我将获得什么样的结果，这些结果意味着什么？