听诊

什么是听诊？

听诊（发音为“AW-skull-TAY-shun”）是听你的心脏、肺部、动脉和腹部（腹部）的声音。你的医生将使用听诊器听你身体的声音。他们会将听诊器直接放在你的胸部、颈部、背部和腹部，倾听不同的声音、质量、音量、时间等。

听诊是一种安全且简单的诊断潜在医疗状况的方法。它是非侵入性的，是医生今天使用的最古老的技术之一。

何时进行听诊？

你的医生在常规体格检查期间使用听诊。他们希望检查你的循环系统、呼吸系统和胃肠道系统的声音。他们将使用听诊来关注你的整体健康，或确认或排除各种医疗状况。

听诊有哪些不同类型？

医生可能会在他们正在倾听的身体系统附近进行听诊。

心脏听诊

医生将通过心脏或心脏听诊来倾听您心脏发出的声音。为此，他们通常会让您坐直或舒适地以 45 度角躺下。他们可能会要求您转向左侧或以其他方式定位，以清晰地听到您的心脏声音。

他们会将听诊器放在您的胸部，以倾听您的心脏声音。他们会将听诊器移动到胸部的五个区域，在这些区域他们可以最好地听到您的心脏瓣膜声音。这些心脏听诊点都在您的左上胸部区域。

您的医生将倾听：

• 时间：您的心跳频率。
• 强度：您的心跳响度。
• 频率：声波和振动，也称为音高。
• 持续时间：您的心跳长度。

肺部听诊

您的医生将通过肺部听诊来倾听您肺部发出的声音。如果可能的话，他们会让您坐直。您的提供者会将听诊器放在您的胸部，并要求您通过嘴深呼吸。然后，他们会将听诊器移动到不同的肺部听诊点。他们将从肺部顶部开始，向下移动，然后比较每个肺的声音。

在从身体前面倾听您的肺部之后，他们会将听诊器放在您的背部。就像之前一样，他们将从顶部开始，一路向下，从一侧到另一侧。他们将在每个听诊部位倾听一个完整的呼吸周期。之后，他们将比较在您肺部前部和后部听到的声音。

您的医生将倾听：

• 持续时间：您的吸气和呼气长度。
• 频率：声波和振动，也称为音高。
• 振幅：您呼吸的响度或强度。
• 质量：任何独特的特征或异常声音，如喘息声。

动脉听诊

如果需要，您的医生还可以倾听您颈部、腹部和肾脏的动脉。

您的提供者将倾听：

• 杂音：杂音是表明动脉中血液流动紊乱（粗糙或不均匀）的声音。杂音可能意味着您身体的某个部位血液循环不良。
• 强度：您的提供者将检查您的脉搏是否微弱或缺失。这可能意味着您有动脉阻塞。

腹部听诊

您的医生将通过腹部听诊来倾听您肠道发出的声音。您将舒适地仰卧，用枕头支撑头部。您的提供者可能会在您的膝盖下放置一个定位器以增加舒适度。

您的提供者将将听诊器放在您的腹部。他们将在您的腹部不同区域移动听诊器，以倾听您肠道发出的声音。

您的医生将倾听：

• 存在：肠道声音的存在或不存在。
• 数量：他们能听到肠道声音的频率，如果有任何声音的话。
• 质量：任何独特的特征或异常声音。

听诊三角是什么？

听诊三角是背部的一个小区域，在那里三块背部肌肉相遇。这些肌肉是斜方肌、背阔肌和肩胛骨。当你交叉双臂并向前倾时，这些肌肉变薄，听诊三角更好地暴露出来。当医疗保健提供者将听诊器放在这个区域时，他们可以更清楚地听到你的肺部声音。

心脏的五个听诊点是医疗保健提供者用听诊器聆听的区域，有助于评估你的心脏健康。它们位于胸部的特定位置，与心脏瓣膜相关。它们是：

• 主动脉区。这个点在你的胸骨（胸骨）右侧第二和第三肋骨之间。
• 肺动脉区。这个点与主动脉区在同一区域，但在左侧。
• 厄尔布点。这个点在你身体的左侧，在第三和第四肋骨之间的空间（医疗保健提供者可以在这里听到一些杂音）。
• 三尖瓣区。这个点在第四和第五肋骨之间。
• 二尖瓣区。这个点在心脏的顶点（底部）。

听诊结果意味着什么？

心脏听诊结果

正常的心音具有稳定的、两拍的或“lub-dub”的节奏。第一声称为 S1，或 lub。第二声称为 S2，或 dub。当你的心脏瓣膜关闭时，你的医生可以听到这些声音。

你的医生可能会在你的心脏中听到各种异常声音，例如：

• 杂音：心脏杂音是你的医生在心跳之间可能听到的异常声音。杂音发出嗖嗖声。它发生是因为血液通过心脏瓣膜的湍流或异常流动。有许多类型的心脏杂音，有些可能是严重心脏状况的迹象。
• 心包摩擦音：心包摩擦音发出高音调、吱吱声。噪音听起来像两块皮革相互摩擦。它可能指向一种称为心包炎的心脏病。
• 异常心跳：异常心跳包括心房颤动（心律不齐）、心动过速（每分钟 100 次或更多）和心动过缓（每分钟 60 次或更少）。

肺部听诊结果

你肺部的不同听诊点会产生不同的正常声音。通常，正常的肺部声音是柔和而空洞的。当你吸气时，你的医生可以听到它们。

你的医生可能会听到各种异常声音，包括：

• 喘鸣：上呼吸道阻塞会导致喘鸣。它听起来响亮而高音调。喘鸣是由于湍流气流通过阻塞的上呼吸道而发生的。会厌炎、过敏反应或声带功能障碍可能会导致它。
• 哮鸣音：气道狭窄会导致哮鸣音。它听起来像高音调的嘶嘶声。哮鸣音可能表明粘液阻止了你的肺部完全充盈。它可能是由于哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）或肺水肿引起的。
• 干啰音：气道阻塞会导致干啰音。它听起来像打鼾。肺炎、COPD 或囊性纤维化可能会导致它。
• 啰音：啰音也称为爆裂音。它们听起来像两根头发相互摩擦。肺部感染，如肺炎，或心脏病，如充血性心力衰竭，可能会导致气道中液体的积聚，从而导致啰音。
• 胸膜摩擦音：胸膜摩擦音听起来像两块砂纸相互摩擦。这可能意味着你肺部周围的组织受到刺激。它可能是胸膜炎、气胸或胸腔积液的迹象。
• 哮鸣：哮鸣也称为短哮鸣或吱吱声。气道的波动可能会导致哮鸣。它听起来像哮鸣和啰音的混合。它可能是肺纤维化、细支气管炎或肺炎的症状。

腹部听诊结果

正常的肠鸣音发出低沉的咕噜声。当你的肠道将食物通过你的系统时，每隔 5 到 10 秒就会发出这种声音。这意味着你的胃肠道（GI）道功能正常。

你的医生将听诊你的腹部以检查任何异常声音。这些包括：

• 无声音：如果你的肠道在两分钟以上没有发出任何声音，这可能是你患有肠梗阻的迹象。当你的肠道内容物堆积并且肠道暂时停止工作时，可能会形成肠梗阻。
• 声音减少：如果你的肠鸣音更安静或更不频繁，这可能意味着你的肠道活动正在减缓或你有便秘。
• 声音增加：更响亮和更活跃的肠鸣音可能是你的肠道活动增加或你有腹泻的迹象。
• 咕噜声或高音调声音：如果你的肠道发出咕噜声或高音调声音，你可能患有肠梗阻。