动脉血气（ABG）

什么是动脉血气（ABG）测试？

动脉血气（ABG）测试是一种血液测试，需要从身体的动脉中抽取样本，以测量血液中的氧气和二氧化碳水平。该测试还检查血液中酸碱的平衡，即 pH 平衡。

你的身体通常会严格调节血液中的氧气和二氧化碳含量，因为低血氧水平（低氧血症）会导致许多严重情况并损害各个器官系统，尤其是大脑和心脏。

动脉血气测试可以帮助医生解释影响呼吸系统、循环系统和代谢过程（你的身体如何将你吃的食物转化为能量）的情况，特别是在紧急情况下。

还有一种称为“血气分析”的测试，它使用来自循环系统（动脉、静脉或毛细血管）任何部位的血液样本。动脉血气（ABG）测试仅测试来自身体动脉的血液样本。

动脉血气测试的其他常见名称包括：

• 血气测试。
• 动脉血气。
• ABG。
• 血气分析。

动脉血气测试中测量什么？

动脉血气测试通常包括以下测量：

• 氧含量（O2CT）：这测量血液中的氧气量。
• 血红蛋白：这测量血液中负责将氧气输送到细胞的血红蛋白的量。
• 氧饱和度（O2Sat）：这测量血液中携带氧气的血红蛋白的量。血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质，它将氧气从肺部输送到身体的其他部位。
• 氧分压（PaO2）：这测量溶解在血液中的氧气的压力。它有助于显示氧气从肺部进入血液的情况。
• 二氧化碳分压（PaCO2）：这测量血液中的二氧化碳量以及二氧化碳从体内排出的情况。
• pH：这测量血液中酸碱的平衡，称为血液 pH 值。血液的 pH 值通常在 7.35 到 7.45 之间。如果低于该值，你的血液被认为过于酸性。如果高于该范围，你的血液被认为过于碱性（碱性）。
• 碳酸氢盐（HCO3）：这是使用 pH 和 PaCO2 的测量值计算得出的，以确定由二氧化碳（CO2）制成的碱性化合物的量。

何时进行动脉血气（ABG）测试？

医生经常为以下医学领域或情况下令进行动脉血气（ABG）测试：

• 急诊医学：急诊医学是关注需要立即医疗护理的疾病或损伤的医学领域。
• 麻醉学：麻醉学是关注手术前后人员护理的医学领域。它包括麻醉、重症监护医学、危急急诊医学和疼痛医学。
• 肺病学：肺病学是处理涉及呼吸系统疾病的医学领域。

医生使用 ABG 评估以下几种情况，包括：

• 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：这是一种危及生命的肺损伤，会导致血液中的氧气水平危险地降低。它由败血症、COVID-19 和其他情况引起。
• 严重败血症：败血症是由身体对感染的反应引起的医疗紧急情况，可能危及生命。败血症是身体广泛炎症的后果。
• 感染性休克：感染性休克是一种危及生命的状况，当感染后血压降至危险的低水平时发生。
• 低血容量性休克：低血容量性休克是一种紧急情况，其中严重失血或其他体液流失使心脏无法将足够的血液泵送到身体。
• 糖尿病相关酮症酸中毒（DKA）：这是一种严重且危及生命的并发症，影响糖尿病患者（主要是 1 型糖尿病）和未诊断的 1 型糖尿病患者。它会导致血液变酸。
• 肾小管酸中毒（RTA）：这种情况发生在你的肾脏不能像应有的那样将酸从血液中排出到尿液中时，导致血液变酸。
• 急性呼吸衰竭：这发生在肺部气囊中积聚液体时，使肺部难以将氧气释放到血液中。
• 急性心力衰竭：这是心脏突然变弱，限制其功能。它需要紧急治疗来帮助管理和缓解症状。
• 心脏骤停：这发生在心脏突然停止跳动时。它可能发生在有或没有心脏病的个体身上，需要立即医疗护理。
• 哮喘发作：这是由气道周围肌肉收缩引起的哮喘症状突然恶化。
• 先天性代谢错误：这些是罕见的遗传（遗传）疾病，其中你的身体不能将食物正确转化为能量。这些情况通常是由帮助分解食物部分的特定蛋白质（酶）的问题或缺乏引起的。

如果您有以下任何肺部疾病，您的提供者也可能进行动脉血气测试，以确保您的治疗正常工作：

• 哮喘。
• 慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
• 囊性纤维化。
• 心脏病。

谁进行动脉血气（ABG）测试？

通常由称为呼吸治疗师的医生从您的手腕、手臂或腹股沟的动脉中抽取血液进行动脉血气测试。然后，呼吸治疗师会快速处理样本或将其送往实验室，由医学实验室科学家处理样本。

动脉血气（ABG）测试之前会发生什么？

在从您的手腕抽取动脉血气测试样本之前，呼吸治疗师可能会进行称为艾伦试验的血液循环测试。艾伦试验包括将您的手高举并握拳。然后，呼吸治疗师会在您的手腕动脉上施加压力几秒钟。这个简单的测试可确保您手腕中的两条动脉都畅通且正常工作。

如果您正在接受补充氧疗，呼吸治疗师可能会在抽血前关闭您的氧气约 20 分钟。这称为室内空气测试。如果您没有补充氧气就无法呼吸，他们将不会进行此测试。

在动脉血气测试期间我应该期待什么？

大多数血液测试从您的静脉中抽取血液样本。对于动脉血气测试，呼吸治疗师将从您的动脉中抽取血液样本。这是因为动脉中的血液比静脉中的血液具有更高的氧气水平。

呼吸治疗师通常从您手腕内称为桡动脉的动脉中抽取样本。有时他们可能会从您手臂的动脉（肱动脉）或腹股沟的动脉（股动脉）中抽取样本。

如果新生儿需要进行动脉血气测试，提供者可能会从婴儿的脚跟或脐带中抽取样本。

不幸的是，从动脉中抽取血液样本通常比从静脉中抽取样本更痛苦。这是因为动脉比静脉更深地位于您的体内，并被神经包围。当提供者从您的动脉中抽取血液时，您可能会感到头晕、眩晕或恶心。

动脉血气测试抽血包括以下步骤：

• 您将坐在椅子上或躺在医疗床上，呼吸治疗师将寻找动脉，通常在您的内腕部。他们可能会使用超声成像来帮助找到动脉。
• 一旦他们找到动脉，他们将清洁和消毒该区域。
• 然后，他们将在您的动脉中插入一根小针以抽取血液样本。当针进入您的动脉时，您可能会感到尖锐的疼痛。
• 在插入针后，少量血液将收集在注射器中。
• 一旦他们有足够的血液进行测试，他们将取出针并在该部位放置棉球或纱布以止血。如果您正在服用血液稀释药物，他们可能会施加压力五到十分钟或更长时间。
• 他们将在该部位贴上绷带，您就完成了。

动脉血气测试后我应该期待什么？

在针注射部位，您可能会出现一些瘀伤和/或疼痛。您的提供者可能会建议您在抽血后 24 小时内避免提起重物。

动脉血气测试有任何风险吗？

当呼吸治疗师正确执行该程序时，进行动脉血气测试的风险很小。动脉的大小因人而异，从身体的一侧到另一侧也有所不同，因此从某些人身上抽血可能比从其他人身上更困难。

进行动脉血气抽血相关的风险很少，但可能包括：

• 昏厥或感到头晕。
• 多次穿刺以找到您的动脉。
• 血肿（血液在皮肤下积聚）。
• 过度出血。
• 感染（每次刺破或割伤皮肤时都有轻微风险）。

我应该何时知道我的动脉血气（ABG）测试结果？

动脉血气（ABG）测试通常会提供非常快速的结果。呼吸治疗师和实验室科学家通常使用自动血气分析仪，可在 10 到 15 分钟内提供结果。

动脉血气检测结果意味着什么？