耶尔加森试验

什么是耶尔加森试验？

耶尔加森试验是一种用于帮助检测某些肱二头肌肌腱损伤的物理试验——特别是肱二头肌长头肌腱的损伤。它还可以协助诊断横肱韧带撕裂、SLAP 撕裂和肱二头肌肌腱炎。

你的肱二头肌在哪里？

你的肱二头肌位于每个上臂（肱骨）的顶部。当你“收缩肌肉”时，你可以看到这块肌肉。你的肱二头肌帮助你举起物体、弯曲肘部和伸手过头。

肱二头肌长头肌腱在哪里？

肌腱将肌肉连接到骨骼。你有三条肱二头肌肌腱。两条肌腱将你的肱二头肌连接到肩关节。肱二头肌长头肌腱连接到你的肩关节窝（关节盂）顶部。肱二头肌短头肌腱连接到你的肩胛骨喙突。（你的第三条肌腱将你的肱二头肌连接到你的肘部桡骨。）

你的横肱韧带是什么？

你的横肱韧带是一条短而宽的水平韧带，水平横跨肱骨头处的肱二头肌长头肌腱。该韧带环绕肱二头肌长头肌腱，并在肩部运动时将其保持在一个沟（称为肱二头肌沟）中。

什么是 SLAP 撕裂（也称为 SLAP 损伤）？

SLAP 是上盂唇前后撕裂的首字母缩写。你的盂唇是围绕关节盂外侧边缘的一圈软骨。关节盂腔是你的肩胛骨（肩骨）的末端，上臂（肱骨）的顶部就位于其中。它是你的上臂肩关节“球窝”关节的“窝”。SLAP 撕裂是盂唇的一种损伤——磨损、撕裂或脱离。肱二头肌长头肌腱连接到盂唇的顶部。因此，盂唇的损伤也可能导致肱二头肌长头肌腱的损伤。

什么是肱二头肌肌腱炎？

肱二头肌肌腱炎是你的上臂肱二头肌肌腱的炎症或刺激。连续或重复的动作导致肌腱过度使用，从而造成损伤。多年的磨损会导致你的肱二头肌肌腱发炎。

耶尔加森试验（Yergason’s test）如何进行？

你将站立或坐下，双臂自然置于身体两侧，手背朝前。接下来，在肘部将前臂（下臂）向上弯曲（屈曲）至 90 度角，保持肘部和上臂靠近身体两侧。确保手掌继续朝地面。

医生将将他们的一只手的手指放在你肩部前部的边缘。这样他们就能感觉到横肱韧带和肱二头肌长头所在的肱二头肌沟。在试验过程中，他们的另一只手将轻轻握住你的前臂以提供一些阻力。

接下来，你将被要求进行两个动作。在保持肘部紧贴身体两侧的同时，旋转你的前臂，使手掌朝上，同时将前臂向外远离身体。

你的提供者将在你的“好”手臂上重复此测试以进行比较。

阳性的耶尔加森试验是什么？

如果你的横肱韧带撕裂，在他们位于你肩部的手指下，你的提供者将感觉到咔哒或弹响的感觉。这是因为横肱韧带不再将肱二头肌长头固定在原位，导致肱二头肌长头从肱二头肌沟中弹出。

如果在测试过程中你感到疼痛或压痛，该试验也被认为是阳性的。疼痛或压痛可能表明肌腱病（长期肌腱损伤）、肌腱病（肌腱中胶原蛋白的分解）或 SLAP 撕裂。

此测试的准确性如何？

耶尔加森试验在检测肱二头肌肌腱问题时的敏感性为 43%，特异性为 79%。

测试的敏感性和特异性意味着什么？

敏感性是指测试正确识别患有该疾病的人的能力（假阴性数量低。“假阴性”是指实际上患有该疾病但测试显示他们没有的人）。特异性是指测试正确识别不患有该疾病的人的能力（假阳性数量低。“假阳性”是指没有该疾病但测试显示他们有该疾病的人）。

这些值中的每一个百分比越高（在 100%之内），测试在诊断你的疾病时就越准确。

此测试后的下一步是什么？

你的医生可能会：

• 进行其他快速体格检查（见下面的“其他常见问题”）。
• 安排诊断成像测试，如磁共振成像（MRI）。

他们还可能建议：

• 休息。
• 冰敷。
• 抗炎药物。
• 皮质类固醇注射。
• 物理治疗。
• 肩关节内的清创术（手术切除磨损、撕裂或漂浮的组织）。
• 其他手术，包括肱二头肌肌腱切断术或肌腱固定术，取决于病因。

什么是 Speed 测试？

Speed 测试是一种用于帮助检测某些肱二头肌肌腱损伤的物理测试，包括肱二头肌长头肌腱损伤、肩部 SLAP 撕裂或肌腱病的存在。

Speed 测试如何进行？

你将站立，手臂放在身体一侧，手掌向前。在不弯曲肘部的情况下，开始以半圆形运动将手臂向头部抬起（就像你在打保龄球一样），直到手臂与肩膀高度平行（90 度角）。

在进行此动作时，你的医生会将一只手放在你的前臂上，在你抬起手臂时提供一些阻力。（他们的另一只手将放在你的肩胛骨上。）

变体 1. 在 Speed 测试的这个变体中，测试从手臂已经完全伸展开始，与肩膀高度平行（或更低位置），手掌朝上。然后，你的医生会将一只手放在你的前臂上，并在你继续抬起手臂时施加一些阻力。

变体 2. 如果进行 Speed 测试的任何一种方法都感到过度疼痛，还有另一种选择。你将站立，手臂放在身体两侧，手背向前。在不弯曲肘部的情况下，开始以半圆形运动将整个手臂向头部抬起，直到手臂与肩膀高度平行（90 度角）。

在进行此动作时，你的医生会将一只手放在你的前臂上，在你抬起手臂时提供一些阻力。（他们的另一只手将放在你的肩胛骨上。）

这个变体重现了相同的动作，但肱二头肌长头肌腱在这个位置的活动较少。如果你在手掌朝上进行动作时比手掌朝下时感到更多的疼痛和无力，这就加强了肱二头肌长头肌腱有问题的发现。

你的医生将在你的“好”手臂上重复一个或多个这些变体以进行比较。

阳性 Speed 测试是什么？

如果在测试过程中你感到疼痛或无力，则测试结果为阳性。疼痛表明肱二头肌长头肌腱炎或 SLAP 损伤。如果你感到无力（你无法在测试中产生力量），则可能肱二头肌长头肌腱有撕裂。

Speed 测试的准确性如何？

Speed 测试在检测肱二头肌肌腱问题时的敏感性为 32％，特异性为 75％。

什么是 O’Brien 测试？

O’Brien 测试是一种用于帮助检测某些肱二头肌肌腱损伤的物理测试，包括肱二头肌长头肌腱损伤和 SLAP 损伤。

O’Brien 测试如何进行？

你将站立或坐下，手臂放在身体一侧，手掌向前。在不弯曲肘部的情况下，以半圆形运动将手臂向头部抬起（就像你在打保龄球一样），直到手臂与肩膀高度平行（90 度角）。将完全伸展的手臂的角度稍微向内朝向身体中心（约 10 度内收）。旋转你的手，使拇指朝下，手掌远离你的身体。

你的医生会要求你抵抗他们施加在你前臂顶部的向下压力。

现在旋转你的前臂，使手掌朝上。再次，抵抗你的医生施加在你前臂顶部的向下压力。

你的医生将在你的“好”手臂上重复此测试以进行比较。

阳性 O’Brien 测试是什么？

如果在测试过程中你感到疼痛，则测试结果为阳性。肩关节处的疼痛表明 SLAP 损伤。如果当手掌朝上时疼痛减轻，则这加强了你有 SLAP 损伤的发现。

O’Brien 测试的准确性如何？

O’Brien 测试在检测 SLAP 损伤时的敏感性为 38％，特异性为 61％。

Yergason 测试是一种快速简单的物理测试，用于帮助检测某些肱二头肌肌腱损伤。特别是，该测试有助于检测肱二头肌长头肌腱的损伤。它还可以帮助检测横肱韧带撕裂、SLAP 撕裂和肱二头肌肌腱炎。如果你的 Yergason 测试结果为阳性，你的医生可能会进行其他手臂运动测试以加强发现。你和你的医生将一起讨论其他确认诊断的方法，然后制定治疗计划，其中包括保守治疗（休息、冰敷、药物、物理治疗），如果需要，还包括手术选项。