断层合成摄影术
- 英文名：
- Tomosynthesis
简介
什么是数字化乳腺断层合成术（3D 乳腺摄影）？
数字化乳腺断层合成术（发音为“toh-moh-SIN-thah-sis”）是一种技术先进的乳腺 X 线摄影术，在检测乳腺癌方面非常出色，尤其是在致密乳腺组织中。乳腺断层合成术也被称为 3D 乳腺摄影术，因为它使用一系列二维图像来构建乳房的三维图像。标准乳腺摄影术仍然被认为是乳腺癌筛查最可靠的方法，它拍摄乳房的 2D 图像。
美国食品和药物管理局（FDA）于 2011 年批准了数字化乳腺断层合成术（DBT）。鉴于 DBT 检测癌症的有效性，它最终可能成为乳腺成像的新黄金标准。
谁应该进行数字化乳腺断层合成术？
任何需要进行乳腺 X 线摄影术的人都可能从 DBT 中受益，但如果您有致密（而非脂肪性）乳腺组织，它尤其有益。约一半的女性和出生时被指定为女性的人（AFAB）有致密乳房。乳腺组织越致密，在标准 2D 乳腺 X 线摄影术中发现癌症就越困难。
与标准乳腺 X 线摄影术一样，DBT 使用低剂量 X 射线拍摄乳房内部的图像。致密（厚或压实）组织——包括骨骼、实体肿瘤和致密乳腺组织——会吸收更多来自 X 射线的辐射，使其在乳腺 X 线摄影术中呈现白色。区分癌症和致密乳腺组织可能很棘手，因为它们在成像中都呈现白色。
数字化乳腺断层合成术从比标准乳腺 X 线摄影术更多的角度拍摄乳房的多张照片，创建更详细的图像。DBT 揭示了可能在致密乳腺组织中“隐藏”的癌症。它能正确识别在标准乳腺 X 线摄影术中可能看起来“可疑”或潜在癌性的正常组织。通过这种方式，DBT 降低了假阳性结果的频率（即得知您可能患有癌症，但实际上您并没有）。
何时需要进行乳腺断层合成术？
数字化乳腺断层合成术是一种：
细节
谁执行数字化乳腺断层合成术？
放射技师或乳腺 X 线摄影技师将为您定位并操作乳腺 X 线摄影机。放射科医生将分析图像并与您的转诊医生沟通测试结果。
数字化乳腺断层合成术如何工作？
数字化乳腺断层合成术（DBT）类似于标准乳腺 X 线摄影。主要区别在于它从更多角度拍摄更多乳房照片以获取更多细节。
在标准乳腺 X 线摄影期间，您的乳房放置在平坦的支撑物上，并在两个水平板之间压缩（挤压）。机器从两个角度（顶部到底部和侧面到侧面）拍摄乳房的 2D 图像。
在 DBT 期间，您的乳房以与 2D 乳腺 X 线摄影相同的方式定位和压缩。然而，在乳腺断层合成期间，乳腺 X 线摄影机的臂（X 射线管）在您的乳房上以弧形移动，在移动时从多个角度拍摄许多 2D 图像。
2D 图像被数字化并输入计算机，计算机将它们组合成 3D 图像。3D 图像显示更多细节，使其更容易区分健康组织和潜在癌性组织。
我如何为数字化乳腺断层合成术做准备？
确保您的医生充分了解您的病史 - 特别是您的乳房健康状况。准备工作如下：
- 与您的医生一起审查您的病史。告诉您的提供者任何乳房状况、手术、最近的疫苗和您正在服用的激素。让他们了解您家族的乳腺癌病史。您的提供者还需要知道您是否怀孕或正在哺乳（母乳喂养）。
- 将以前的结果发送给您的当前提供者。如果您之前在不同的机构进行过乳腺 X 线摄影，请安排将图像发送给您的当前提供者。将以前的图像与当前的图像进行比较，更容易发现异常。
- 在乳房不敏感时安排预约。在月经结束后的第一两周，您的乳房最不可能敏感。这是安排乳腺 X 线摄影的最佳时间。
测试当天会发生什么？
预计该程序将需要大约 30 分钟。您当天将回家。准备工作如下：
- 像平时一样洗澡，但不要使用任何除臭剂、粉末、乳液或类似的美容产品。它们在乳腺 X 线摄影中会显示为白色斑点，并可能扭曲结果。
- 穿着舒适的衣服，易于更换。您可能需要从腰部以上（上衣和胸罩）脱下衣服，并穿上从前部打开的医院 gown。
- 不要佩戴珠宝。项链和悬垂耳环也会扭曲乳腺 X 线摄影图像。最好将它们留在家里。询问是否可以佩戴小耳环或耳环。
如何进行乳腺断层合成术？
进行 DBT 就像进行标准乳腺 X 线摄影一样。最大的区别是，在 DBT 中，机器的臂（X 射线管）在拍摄 X 射线时围绕您的乳房缓慢弧形移动。
数字化乳腺断层合成术使用多少辐射？
FDA 已批准 DBT 仅与乳腺 X 线摄影结合使用。总辐射剂量略低于乳腺 X 线摄影的三倍。虽然三倍听起来很多，但它仍然是低剂量的辐射，被认为是安全的辐射暴露量。
较新的断层合成技术可以从用于制作 3D 图像的数据中创建 2D 图像。这降低了辐射暴露，因此仅略高于标准乳腺 X 线摄影。
乳腺 X 线摄影（包括断层合成）使用尽可能低、最安全的辐射剂量，仍然可以为乳腺癌检测生成高质量的图像。
随访
你会得到什么样的结果，这些结果意味着什么？
放射科医生将检查图像以检查乳腺癌的迹象。如果他们注意到可疑区域，他们可能会将 3D 图像与你之前的乳房 X 光检查结果或 2D 图像进行比较。他们将为你的医疗服务提供者准备一份报告，后者将与你分享结果。
根据结果，你可能会得到确认你没有癌症的消息。你可能会得知需要进行额外的测试以更仔细地检查可疑组织。你可能需要进行额外的乳房 X 光检查、超声检查、MRI 或活检。活检是确认癌症诊断的唯一方法。
我应该在什么时候知道测试结果？
你可能会在几天内得到结果，但可能需要更长时间。在离开检测设施之前，询问你将如何收到结果以及你应该何时期待它们。
补充细节
断层合成术比乳腺 X 线摄影术更好吗？
断层合成术比标准乳腺 X 线摄影术能产生更详细的乳房图像。它在检测癌症和减少致密乳腺组织中的假阳性结果方面更出色。不过，关于在一般乳腺癌筛查中 3D 乳腺 X 线摄影术是否比 2D 乳腺 X 线摄影术更好的研究仍在进行中。
根据你的病史和乳腺组织，遵循你的医生关于你需要哪些乳腺成像程序的建议。
断层合成术与 3D 乳腺 X 线摄影术相同吗？
是的。断层合成术、乳腺断层合成术、数字化乳腺断层合成术和 3D 乳腺 X 线摄影术都是相同的成像程序。
断层合成术对致密乳腺更好吗？
是的。它能提供更详细的乳房图像，使放射科医生更容易区分致密乳腺组织和癌症。
如果你的乳腺组织致密，数字化乳腺断层合成术（DBT）可能是检测乳腺癌的最佳选择。如果你该进行乳腺 X 线摄影术，询问你的医生断层合成术是否将成为该程序的一部分。根据你的健康状况，标准乳腺 X 线摄影术可能足以检测乳腺癌。在某些情况下，断层合成术更有可能检测到癌症或消除假阳性结果带来的压力。不要犹豫，询问有关该程序的细节，包括为什么它（或不）适合你。