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血管造影图

英文名:
Angiogram

简介

什么是血管造影?

血管造影是一种诊断性程序,使用 X 射线图像来寻找血管(动脉或静脉)中的阻塞或狭窄部位。血管造影测试可以显示血液在身体特定部位的血管中如何循环。医生使用您心脏、颈部、肾脏、腿部或其他部位的血管造影来定位动脉或静脉问题的来源。

当您有血管阻塞、受损或异常的迹象时,您的医生可能希望进行血管造影程序。血管造影测试有助于您的提供者确定问题的来源和对血管的损害程度。

通过血管造影程序,您的提供者可以诊断和规划以下疾病的治疗:

  • 冠状动脉疾病(供应心脏的动脉中的阻塞或狭窄)
  • 外周动脉疾病(腿部动脉中的阻塞或狭窄)
  • 血栓(血细胞团块)
  • 动脉瘤(动脉壁薄弱)

细节

血管造影是如何工作的?

血管造影过程涉及注射造影剂(染料),医生可以通过 X 光机看到。屏幕上的图像显示血液流动和血管中的阻塞。

医生会给你用药,以确保你放松和舒适。大多数人会接受镇静剂。其他人会接受全身麻醉,使他们入睡。无论哪种方式,之后都需要有人开车送你回家。

如何准备血管造影检查

在进行血管造影检查之前,医生可能会检查你的血液,以确定血液的凝结情况。他们还想确保你的肾脏正常工作。

在停止服用任何药物之前,一定要咨询医生,特别是抗血小板和抗凝药物。在医生批准的情况下:

  • 在检查前五天不要服用氯吡格雷
  • 在检查前 72 小时内和检查后 24 小时内不要服用双嘧达莫或华法林等血液稀释剂。
  • 照常服用所有其他药物。
  • 如果你患有糖尿病,询问医生关于是否以及何时服用胰岛素和/或药物的指示。

在血管造影检查前午夜之后不要吃任何东西。如果在检查过程中接受全身麻醉,午夜之后不要吃或喝任何东西。

一定要:

  • 在检查当天的早餐时只喝清澈的液体。
  • 将珠宝和其他贵重物品留在家里。
  • 确保安排一个负责任的成年人开车送你回家。
  • 带上你目前服用的药物和过敏史的清单。
  • 带上一本书或杂志,以防你的医生在你之前需要处理紧急情况。
  • 让你的所有提供者知道你是否患有糖尿病。
  • 换上医院的病号服,躺在特殊的 X 光台上。
  • 与你的提供者会面,审查指示、问题和你的病史。

血管造影期间会发生什么

在血管造影过程中,医生将:

血管造影可能只需 15 分钟。但有些可能需要几个小时。这取决于医生在发现问题后进行的程序。

如果医生发现阻塞,他们可能会立即用血管成形术进行治疗。该程序使用一个微小的气球将阻塞压在动脉壁上。如果血管成形术使你的血液流动更好,并且在手术后剩余的阻塞少于 30%,则可能只需要进行血管成形术。

如果血管成形术没有形成足够大的开口让血液通过,你可能需要一个支架。这个微小的金属管留在你的血管中以保持其通畅。医生可以在血管成形术后立即放置这个。

另一种治疗方法,即心脏(冠状动脉搭桥术)或腿部(外周动脉搭桥术)的手术,会在阻塞周围开辟一条通道。医生将在另一天进行此操作。

血管造影后会发生什么

你的医生将取出导管并包扎他们刺穿你皮肤的区域。他们会在包扎区域按压至少 15 分钟,以停止或防止出血

如果他们通过你的腿部插入导管,你需要在床上休息四到六个小时。这将使你的切口不太可能出血。

在你回家之前,你的医生将对你进行评估并与你讨论在家中的注意事项。

即使你进行了血管成形术和支架植入,你也应该能够在血管造影检查后的同一天或第二天回家。因为你接受了麻醉,所以需要有人开车送你回家。

回家后,在接下来的两天内不要提起超过 10 磅的东西,也不要弯腰或弯曲。这应该可以防止切口出血。

手术后,应有一个负责任的成年人陪你过夜。有些人可能需要在医院过夜以进行血管造影恢复。

如果你患有糖尿病,在检查后 48 小时内不要服用二甲双胍。这可以降低肾脏并发症的风险。

喝水将有助于将造影剂从你的系统中冲洗出来。

血管造影的风险是什么?

血管造影的风险很低。但是,在医生穿过你的皮肤到达动脉的区域可能会出现并发症。血管造影并发症在不到 1%的病例中发生。

血管造影过程的风险通常涉及穿刺部位,包括:

  • 瘀伤,这很常见,在一到三周内消失
  • 出血
  • 感染
  • 疼痛
  • 肾脏问题
  • 对造影剂(染料)的过敏反应
  • 血管损伤
  • 心律异常(心律失常)或需要复苏的心脏骤停
  • 血凝块导致的血管阻塞,可能导致心脏病发作中风(很少见)
  • 血管渗漏(很少见)

相关问题

血管造影是大手术吗?

不是。血管造影是一种微创程序。它不是手术。您的医疗服务提供者通过一个足够大的小切口将导管插入您的血管。

血管造影有多严重?

血管造影是一种低风险的程序。尽管如此,遵循医疗服务提供者关于如何准备它的指示仍然很重要。

血管造影有多痛苦?

血管造影不是很痛苦。当您的医疗服务提供者注射麻醉剂使他们将插入导管的区域麻木时,您会感觉到一根针进入您的皮肤。在那之后,在手术过程中您很可能不会再感到任何疼痛。当导管插入时,您可能会感觉到一点压力。血管造影手术后,在导管部位可能会有一些疼痛或瘀伤。

血管造影和血管成形术相同吗?

不。血管造影可以让您的医疗服务提供者看到您动脉中的阻塞。在血管造影期间,您的医疗服务提供者可以进行血管成形术来治疗阻塞。

谁进行这项测试?

介入心脏病学家进行心脏血管造影。介入放射学家和血管外科医生进行外周动脉的血管造影。介入神经学家进行脑血管造影。进行血管造影的医疗服务提供者可以研究您的图像并识别问题区域。

随访

你会得到什么样的结果,这些结果意味着什么?

你的医疗服务提供者可能会发现一些不需要进一步手术的小堵塞。你可能需要服用药物或改变日常生活。例如,你可能需要多运动或吃更健康的食物。

你可能有较大的堵塞,需要更具侵入性的治疗。你的提供者可能会进行血管成形术并放置一个支架(小管子)来打开你的动脉并保持其通畅。他们可以在你的血管造影过程中进行此操作。

有些人需要在另一天进行单独的手术。你的提供者可能会推荐旁路手术,为血液在阻塞区域周围流动创造一种方式。

我应该在什么时候知道测试结果?

你的提供者很可能会在你的血管造影完成后与你交谈。但他们可能需要花时间查看你的 X 光片,然后再决定下一步该怎么做。

我应该什么时候打电话给我的医疗服务提供者?

如果你有以下情况,请联系你的医疗服务提供者:

  • 服用药物后疼痛或不适没有改善
  • 说话或微笑困难
  • 在他们工作的手臂或腿部有麻木、无力、发热或肿胀
  • 发烧
  • 伤口附近有肿块
  • 他们将导管插入皮肤的地方有出血