儿童的抗核抗体检测
- 英文名：
- ANA Test in Children
简介
什么是 ANA 测试？
抗核抗体（ANA）测试可在您孩子的血液中寻找抗核抗体。如果您的孩子 ANA 检测呈阳性，这可能意味着他们患有自身免疫性疾病。自身免疫性疾病会导致您孩子的免疫系统错误地攻击他们自身的细胞、组织和器官。
什么是抗核抗体？
抗体是您孩子免疫系统中白细胞产生的蛋白质。抗体有助于抵御导致疾病或感染的入侵者（如病毒和细菌）。
有时抗体会错误地攻击您孩子自身的细胞。这些抗体被称为自身抗体。抗核抗体是一种针对细胞中心（细胞核）的自身抗体。细胞核包含 DNA，它告诉细胞该做什么。如果存在足够数量的抗核抗体，您孩子的免疫系统可能会开始攻击他们自身的身体。
您孩子血液中大量的 ANA 可能是自身免疫性疾病的迹象。但并非每个 ANA 水平升高的人都患有自身免疫性疾病。多达 30%的健康人可检测到 ANA 水平。它们也存在于病毒感染的人以及使用某些药物的人身上。
ANA 测试用于什么？
ANA 可在各种情况下出现。您孩子的医生不会使用 ANA 测试来诊断自身免疫性疾病。但他们可以使用 ANA 测试的结果来帮助确定您孩子可能患有的疾病类型。可导致 ANA 检测呈阳性的自身免疫性疾病包括：
- 系统性红斑狼疮（SLE）：SLE（狼疮）是一种炎症性疾病。它会导致关节疼痛、发热、虚弱、疲劳、皮疹和器官损伤。
- 硬皮病：硬皮病是一种罕见的疾病，会导致您孩子的皮肤和组织异常增厚和硬化。它还会影响您孩子的胃肠道、肺、肾、心脏、血管、肌肉和关节。
- 多发性肌炎：多发性肌炎是您孩子肌肉的一种疾病，会导致炎症和无力。它通常影响靠近您孩子躯干的肌肉。
- 皮肌炎：当人们患有多发性肌炎的疾病特征并且还伴有皮肤受累，如鳞屑性皮疹、肿胀和紫色斑点时，就会发生皮肌炎。
- 混合性结缔组织病（MCTD）：MCTD 具有 SLE、硬皮病和多发性肌炎的特征。通常，这些疾病的症状不会同时出现。而是在很长一段时间内依次出现。
- 幼年特发性关节炎（JIA）：JIA 是一种关节炎，可能以各种方式影响您孩子身体的关节。他们的手、腕、膝和其他关节可能会受到影响。它还可能影响您孩子身体的其他部位，包括皮肤、眼睛、肺、心脏和血液。
- 干燥综合征：干燥综合征是一种导致您孩子眼睛和口腔腺体产生的水分减少的疾病。您孩子的免疫系统会损害他们眼睛的泪液系统和口腔的唾液腺。
如果您的孩子患有狼疮并正在服用免疫抑制剂，他们的医生可能会要求进行频繁的实验室测试以跟踪药物的有效性。但他们通常不会重复或使用 ANA 作为疾病活动的标志物。
为什么我的孩子需要进行 ANA 测试？
如果您的孩子有自身免疫性疾病的症状，您孩子的医生可能会要求进行 ANA 测试。自身免疫性疾病的症状可能包括：
- 发热。
- 蝴蝶形红斑。
- 极度疲劳（疲劳）。
- 关节僵硬和肿胀。
- 肌肉疼痛。
细节
ANA 测试如何进行？
ANA 测试测量血清样本中抗核抗体的水平。使用最广泛的方法称为间接免疫荧光测定法（IFA）。该方法的另一个名称是荧光抗核抗体（FANA）测试。
使用 IFA 进行 ANA 筛查时，病理学家会将您孩子的血清样本添加到显微镜载玻片上。他们会将含有荧光染料的抗体添加到样本中。荧光抗体附着在样本中的细胞上。当病理学家在特殊显微镜下观察载玻片时，任何存在的 ANAs 都会显示为荧光细胞。
我的孩子在进行 ANA 测试前需要做什么准备？
您的孩子在进行 ANA 测试前无需做任何特殊准备。他们在测试当天可以正常饮食和饮水。某些药物可能会导致 ANA 测试结果呈阳性，因此您需要与孩子的医疗服务提供者讨论孩子正在服用的任何药物。孩子的医疗服务提供者也可以回答您或孩子的任何问题。
我的孩子在进行 ANA 测试期间应该期待什么？
ANA 测试是一种血液测试。您孩子的医疗服务提供者将在他们的办公室或实验室收集少量血液。您孩子的医疗服务提供者将在您孩子的手臂上寻找一条良好的静脉。一旦找到可用的静脉，他们可能会在您孩子的上臂绑上一根弹性带或让您孩子握拳。他们会清洁该部位，然后将一根小针插入静脉。
您孩子的医疗服务提供者将抽取少量血液到试管或小瓶中。当试管装满时，他们会将弹性带从您孩子的手臂上取下，并将针从他们的手臂中拔出。当针插入或拔出时，您的孩子可能会感到轻微的刺痛。他们还可能在抽血部位感到轻微的搏动。
我的孩子在进行 ANA 测试后应该期待什么？
在 ANA 测试后，您孩子的医疗服务提供者可能会用纱布或棉球轻轻按压抽血部位。这有助于减少出血、肿胀和瘀伤。他们会在该部位贴上干净、干燥的绷带。整个过程通常不到五分钟。然后，您孩子的医疗服务提供者将将样本送往实验室进行测试。
ANA 测试的风险和副作用是什么？
进行血液测试的风险非常小。您的孩子可能会在抽血部位感到轻微的不适或瘀伤。但任何疼痛或瘀伤都应该很快消退。
随访
我应该何时知道我孩子的抗核抗体（ANA）测试结果？
收到 ANA 测试结果所需的时间可能会有所不同。它们可能在几天内可用。如果您孩子的医生下令进行其他测试，他们可能会在审查所有测试后与您分享结果。
ANA 测试结果意味着什么？
ANA 测试报告将显示三个因素：解释、滴度读数和荧光模式。
解释
阴性解释意味着您孩子的血液中没有可检测到的抗核抗体水平。自身免疫性疾病的可能性较小。阳性解释意味着您孩子的血液中有可检测到的抗核抗体水平。自身免疫性疾病是可能的，但需要更多的测试来确认。
滴度读数
滴度读数测量您孩子血液中抗体的数量。病理学家将向您孩子血液的富含蛋白质的液体部分（血浆）中添加盐水。这种方法就像用一罐冷冻浓缩液制作柠檬水一样。您将一罐浓缩液稀释到四罐水中。对于滴度读数，他们将一份血浆与 40 份盐水混合，创建 1:40 的稀释液。该混合物称为滴度。
他们将通过一系列额外的稀释步骤来处理该混合物。他们将创建一个强度减半（1:80）的新样本。他们将继续此过程，直到测试产生阴性结果。病理学家将报告产生阳性结果的最后一次稀释。
荧光模式
如果存在抗核抗体，病理学家将看到荧光细胞形成染色模式。看到的荧光模式可以帮助确定存在的自身免疫性疾病的类型。染色模式包括：
- 均质：均质染色模式意味着整个细胞核都被抗核抗体染色。这是最常见的染色模式。均质模式可以意味着任何自身免疫性疾病，但更具体地说，是狼疮或干燥综合征。
- 斑点：斑点染色模式意味着在整个细胞核中存在抗核抗体的细、粗斑点。斑点模式可能表明各种疾病，包括狼疮和干燥综合征。
- 着丝点：着丝点染色模式意味着抗核抗体染色沿着染色体存在。着丝点模式可能表明硬皮病。
- 核仁：核仁染色模式意味着抗核抗体染色存在于核仁周围。核仁在细胞核内，产生细胞的核糖体。核仁模式可能表明硬皮病。但它也可能表明干燥综合征或混合性结缔组织病或为假阳性。
- 周边：周边染色模式意味着抗核抗体染色存在于细胞核的边缘周围。它具有粗糙的外观。周边模式可能表明狼疮。
阳性 ANA 结果意味着什么？
阳性 ANA 筛查结果意味着您孩子的血液中有抗核抗体。这可能意味着您孩子患有自身免疫性疾病，如狼疮。但是，您孩子血液中抗核抗体水平升高并不意味着您孩子患有自身免疫性疾病。许多健康人血液中也有抗核抗体。此外，某些药物和病毒感染会影响 ANA 测试的结果。
如果您孩子的 ANA 测试呈阳性，他们的医生通常会在做出诊断之前下令进行进一步的测试。ANA 测试结果本身不能解释自身免疫性疾病。为了诊断或排除自身免疫性疾病，您孩子的医生将考虑您孩子的：
- ANA 测试结果。
- 症状。
- 体格检查。
- 其他实验室测试。
我应该问我孩子的医生哪些问题？
- 我的孩子应该如何准备 ANA 测试？
- 我的孩子在进行 ANA 测试的同时还会进行其他测试吗？
- 我孩子的 ANA 测试结果如何帮助我了解他们症状的原因？
- 根据测试结果，我的孩子需要进行任何后续测试吗？
如果您的孩子需要进行 ANA 测试，您可能都会担心。测试本身是一次简单的血液抽取，应该不到五分钟。ANA 测试结果只是您孩子的医生在诊断自身免疫性疾病时将查看的一个因素。在做出诊断之前，他们还将查看您孩子的症状、家族史和其他测试结果。然而，ANA 测试的结果可以提供有价值的线索，帮助确定您孩子是否患有自身免疫性疾病。