动态心电图监测仪

所有的动态监测仪都依赖于心脏有其自身的电系统这一事实。该系统利用电脉冲控制心跳的整个周期，使心脏的四个腔室以特定的顺序动作。这确保了心脏以有组织、高效的顺序泵血。

心脏的电活动足够强，很容易被附着在皮肤下或植入皮肤下的设备检测到。当通过对电活动的实时或打印读数来完成时，它被称为心电图（简称 EKG 或 ECG）。

当心脏的某些部分不能正常工作时，这些区域的电活动就会发生变化。这就是训练有素的医生如何读取心电图数据并判断心脏不同部分的功能情况。心电图在医院或诊所进行，通常只需要几分钟。

动态监测仪使用类似的方法，但持续时间为几天、几周甚至几年。根据使用的监测仪，它们可以在你睡眠、工作或进行日常生活的大部分时间内跟踪你的心脏活动。

不同类型的动态监测仪有哪些？

大多数动态监测仪是可以随身携带的外部设备。它们通过称为电极的传感器读取心脏的活动，这些电极使用特殊的粘合剂附着在你的皮肤上。这些监测仪中的大多数大小和重量与手机大致相同（有些使用专门为这种用途而修改的手机）。

外部动态监测仪包括：

• 动态心电图监测仪。这种类型的监测仪最常用于记录 1 - 2 天的心脏活动。然而，这种设备的一些变体可以记录 1 - 2 周。
• 事件监测仪。这些设备仅在最有可能发生心律失常时记录心脏活动。一些设备允许你在感觉到症状时激活它们。其他设备则被动地“监听”你的心律，并在检测到心律失常时自动开始记录。这些设备主要分为两种类型： 循环式。这些设备有几分钟的记忆循环（确切时间因设备而异）。循环包括过去和未来的一定时间量。当未激活时，新添加的数据会将旧数据推出循环。如果你激活它，过去的几分钟将被保存以供以后查看，以及激活设备后的几分钟。 非循环式。这些设备仅在激活后记录一段设定的时间。对于其中一些设备，电极可以取下。然后，当你感觉到症状时，你将电极贴上并激活设备以记录你的心律。
• 实时监测仪。这些设备与事件监测仪非常相似，但可以将心脏活动数据传输到监测中心，以便医生立即进行审查。实时监测仪在检测到心律失常时可以自动收集和发送数据。当佩戴者感觉到症状时，它们也可以收集和发送数据。对于需要快速专家医疗指导的严重心律失常，这些设备特别有用。 某些类型的实时监测仪仅用于通过电话进行签到时使用。这种类型的设备允许你在打电话时拨打监测中心并传输数据。你还可以与临床工作人员签到，在此期间，他们可能会询问你与症状、药物或最近活动相关的问题。

还有另外两种类型的动态监测仪，它们的工作方式与上述监测仪类似，但有关键差异。

• 贴片记录仪。这些设备像粘性贴片一样贴在你的皮肤上，但包含检测、记录和保存心脏活动数据所需的所有硬件。你可以佩戴它们长达两周。这些设备的大小各不相同，但总体而言，它们足够小，你可以在 T 恤下佩戴一个，而且不容易被发现。
• 植入式循环记录仪。这些小型设备可以植入你的皮肤下，并长时间监测你的心脏活动。它们可以自动记录，也可以在佩戴者激活时记录。可以在诊所或医生办公室通过无线方式下载其中的数据。其中一些监测仪可以在原地停留长达两年。这种设备的一个主要优点是你不必担心激活它，也不必担心在洗澡、游泳等时出现问题。

测试前我应该期待什么？

医生，通常是专家，将解释测试选项并推荐最有可能有助于诊断你的问题的一种。他们还将考虑你的情况（例如你的工作）和你在选择监测仪类型时的偏好。

我应该如何准备测试？

在测试之前，你可能想要洗澡，因为根据测试的不同，可能需要一天或两天才能取下电极并再次洗澡。无论你是否选择洗澡，你都应该确保胸部的皮肤清洁。

你不应该在胸部的皮肤上使用任何油、乳液、面霜或其他护肤产品，因为这些可能会使电极难以粘在皮肤上或检测到你的心脏活动。你还应该穿一件容易脱下和穿上的衬衫，因为这使得放置电极更容易。

监测期开始当天应该期待什么？

技术人员或其他医疗保健专业人员将解释如何使用该设备，包括如何操作它。根据设备的不同，他们还将指导你在洗澡、游泳等之后自行取下和穿上电极。

他们还将告诉你需要避免的特定情况或设备，以防止它们干扰监测仪。这通常包括某些类型的电子设备或含有磁铁的设备。他们可能会给你提供一份需要避免的设备列表，或者你可以要求一份。

对于使用电极的监测仪，他们将使用酒精清洁放置电极的皮肤。他们还将刮掉或去除该区域的任何毛发，以确保电极能够保持附着并获得清晰的信号。

监测期间应该期待什么？

动态监测仪测试非常安全且无痛。通常，你只需要按照指示佩戴和使用监测仪。包括技术人员和护士在内的医生将告诉你在监测期间需要知道的其他任何事情。

监测期结束后应该期待什么？

测试结束后，你将能够取下电极（如果设备使用它们）并归还设备。外部监测仪使用的电极的粘合剂可能会导致一些持续的皮肤刺激。这种情况通常在几天内消失。你的提供者可能能够为你提供如何治疗刺激的指导，以帮助其更轻松地消退。

这些设备有风险吗？

一般来说，大多数外部动态监测仪最常见的副作用是皮肤刺激。这种刺激通常是由将电极粘在皮肤上的粘合剂引起的。如果你有敏感皮肤或对粘合剂过敏（已确认或疑似），你应该在将其应用于皮肤之前提及。

对于植入式循环记录仪，可能会发生一些副作用或并发症——大多数是轻微的：

• 刺激或疼痛。这通常发生在植入设备的周围。在大多数情况下，它会自行改善或消失。
• 感染。在极少数情况下，植入设备的区域可能会感染。这通常用抗生素治疗，但在某些情况下可能需要移动设备。
• 过敏反应。另一个罕见的并发症是对植入式记录仪设备中使用的材料过敏。如果你有这种过敏，可能需要取出设备并使用另一种类型的监测仪。
• 信号不良。植入式循环记录仪有时在心脏的某些部分难以接收电活动。当这种情况发生时，通常需要将设备移动到信号更清晰的位置。