T4（甲状腺素）检测
- 英文名：
- T4 (Thyroxine) Test
简介
什么是 T4（甲状腺素）测试？
T4（甲状腺素）测试有助于诊断甲状腺疾病。
你的甲状腺是一个小的、形似蝴蝶的腺体，位于颈部下部前方，锁骨上方。它是内分泌系统的一部分。你的甲状腺腺体制造并将甲状腺激素释放到血液中，然后这些激素通过血液输送到你的器官以发挥作用。
甲状腺素，也称为 T4，是甲状腺释放的主要激素类型。T4 过多或过少都可能表明甲状腺疾病。
医生使用血液测试来检测 T4 水平。甲状腺素（T4）有两种形式：
- 结合型 T4：这种形式附着在蛋白质上，阻止它进入身体组织。
- 游离型 T4：这种形式“自由地”进入身体需要的组织。
因此，有几种不同的测试可以测量 T4 水平。一种同时测量游离型和结合型 T4 的血液测试称为总 T4 测试。其他血液测试仅测量游离型 T4。医生最常使用游离型 T4 测试来评估甲状腺功能，因为它比总 T4 测试更准确。
你的医生很可能还会在 T4 测试的同时要求进行 TSH（促甲状腺激素）测试。TSH 是垂体腺产生的一种激素。它刺激甲状腺产生 T4 和 T3（三碘甲状腺原氨酸）激素。
TSH 测试是最初评估甲状腺功能的最佳方法。实际上，当与 TSH 测试结合使用时，T4 测试更能准确反映甲状腺功能。在所有甲状腺疾病中，不一定需要测量 T4 水平。
T4 测试的其他名称包括：
- 游离甲状腺素。
- 总 T4 浓度。
- 甲状腺素筛查。
- 游离 T4 浓度。
- 游离 T4 指数（FTI）。
什么是甲状腺素（T4）以及它的作用是什么？
甲状腺素，也称为 T4 和四碘甲状腺原氨酸，是甲状腺腺释放到血液中的主要激素。你的甲状腺还释放少量的三碘甲状腺原氨酸（T3）。T4 和 T3 协同作用，通常被称为“甲状腺激素”。
激素是通过血液将信息传递到器官、肌肉和其他组织来协调身体不同功能的化学物质。这些信号告诉身体该做什么以及何时做。
甲状腺释放的 T4 是无活性的，这意味着它不会影响身体的细胞。然而，你的肝脏和肾脏将大部分这种甲状腺素转化为三碘甲状腺原氨酸（T3），这是一种影响身体细胞的活性激素。
T4 和 T3 一起在调节各种身体功能方面发挥着重要作用，例如：
合成甲状腺素
医生开具一种称为左甲状腺素的合成甲状腺素形式来治疗甲状腺功能减退症（甲状腺功能减退）。他们还可以在手术和其他治疗的同时开具它来治疗某些类型的甲状腺癌。
为什么我需要 T4（甲状腺素）测试？
医生可能会使用 T4 测试来评估你的甲状腺工作情况。你的提供者可能会因以下任何原因要求进行 T4 测试（除了 TSH 测试）：
- 跟进异常的促甲状腺激素（TSH）测试结果。
- 诊断甲状腺功能亢进症（甲状腺功能亢进）或甲状腺功能减退症（甲状腺功能减退）。
- 如果您正在接受甲状腺激素替代治疗（药物），则监测 T4 水平。
- 筛查新生儿的甲状腺功能减退症。
- 评估其他情况，如甲状腺肿、甲状腺结节以及垂体腺或下丘脑的问题。
- 评估垂体原因引起的甲状腺激素水平低下（中枢性甲状腺功能减退）。
再次强调，提供者更常要求进行游离 T4 测试而不是总 T4 测试。在某些情况下，例如怀孕，可能需要进行总 T4 测试而不是游离 T4 测试。
细节
谁进行 T4（甲状腺素）血液测试？
采血技师通常进行采血，包括 T4 血液测试，但任何接受过采血培训的医生都可以执行此任务。然后，他们将样本送往实验室，在那里医学实验室科学家准备样本并在称为分析仪的机器上进行测试。
我如何准备 T4（甲状腺素）测试？
通常，T4 测试不需要做任何特殊准备。根据测试的原因，您可能需要停止服用某些药物或补充剂。在任何情况下，您的医生都会给您具体的指导。
生物素是一种非处方药补充剂，当实际上正常时，它可能会导致几项甲状腺测试出现异常。建议在任何与甲状腺相关的采血前 3 至 5 天停止使用含生物素的补充剂，以避免这种影响。
在 T4（甲状腺素）血液测试期间我应该期待什么？
在血液测试或采血期间，您可以期待以下情况：
- 您将坐在椅子上，采血技师将检查您的手臂以寻找易于触及的静脉。通常在肘部另一侧的手臂内侧。
- 一旦他们找到静脉，他们将清洁和消毒该区域。
- 然后，他们将在您的静脉中插入一根小针以采集血液样本。这可能感觉像一个小刺痛。
- 在插入针后，少量血液将收集在试管中。
- 一旦他们有足够的血液进行测试，他们将取出针并在该部位放置一个棉球或纱布以止血。
- 他们将在该部位放置一个绷带，您就完成了。
整个过程通常不到五分钟。
T4（甲状腺素）测试后我应该期待什么？
采血技师收集您的血液样本后，他们将将其送往实验室进行测试。一旦测试结果回来，您的医生将与您分享结果。
T4（甲状腺素）血液测试的风险是什么？
血液测试是医学测试和筛查中非常常见和重要的部分。进行 T4 血液测试的风险非常小。在采血部位可能会有轻微的压痛或瘀伤，但通常会很快消退。
我应该何时知道我的 T4（甲状腺素）测试结果？
在大多数情况下，您应该在一到两个工作日内获得 T4 测试结果，尽管可能需要更长时间。
相关问题
促甲状腺激素（TSH）和甲状腺素（T4）水平是如何相关的？
由于促甲状腺激素（TSH）会触发甲状腺素（T4）的产生，而 T4 水平的暂时升高会阻止 TSH 的释放，所以 TSH 和 T4 水平会直接相互影响。
当你进行检查甲状腺功能和 TSH 水平的血液测试时，每种激素的不同水平可能表明不同的情况。
<强>低 TSH 和正常 T4
TSH 水平低而 T4 水平正常通常被认为是亚临床甲状腺功能亢进症。“亚临床”意味着该状况不会引起任何症状或症状尚未开始。研究估计，亚临床甲状腺功能亢进症影响多达 16%的人口。
如果你的血液测试报告显示这些结果，你的医疗保健提供者可能会继续监测你的水平，以查看它们是否发生变化并导致临床甲状腺功能亢进症。
<强>低 TSH 和高 T4
TSH 水平低而 T4 水平高通常表明甲状腺功能亢进症。这是因为由于甲状腺问题导致的过量 T4 阻止了下丘脑释放 TSH。
<强>低 TSH 和低 T4
TSH 水平低而 T4 水平低可能表明你患有垂体腺问题，例如大的垂体腺瘤，这阻止了它释放足够的 TSH 来触发 T4 的产生。这是一种不太常见的结果组合。
<强>高 TSH 和正常 T4
当你有高 TSH 水平和正常 T4 水平时，通常被认为是亚临床甲状腺功能减退症（也称为轻度甲状腺功能衰竭）。这种情况在 3%至 8%的人口中发生。
如果你的血液测试报告显示这些结果，你的医疗保健提供者可能会继续监测你的水平，以查看它们是否发生变化并导致临床甲状腺功能减退症。
<强>高 TSH 和低 T4
TSH 水平高而 T4 水平低通常表明甲状腺功能减退症，即由于原发性甲状腺问题导致的甲状腺功能减退。这是由于甲状腺问题导致的 T4 产生不足，导致垂体腺释放过量 TSH 以试图刺激甲状腺产生更多的 T4。
<强>高 TSH 和高 T4
TSH 水平高而 T4 水平高可能表明你患有垂体腺问题，这导致它释放过多的 TSH，从而触发甲状腺产生过量的 T4。这是一种极其罕见的结果组合。
看到异常测试结果可能会令人紧张。要知道甲状腺疾病相当常见，尤其是甲状腺功能减退症，并且是可治疗的。你的医疗保健提供者会让你知道你是否需要进行进一步的测试以确定 T4 水平异常的原因。不要害怕向你的提供者提问或安排预约进一步讨论你的结果。
随访
甲状腺素（T4）检测会得到什么样的结果？
血液检测报告，包括 T4 检测报告，通常会提供以下信息：
- 血液检测的名称或在血液中测量的内容。
- 血液检测结果的数值或测量值。
- 该检测的正常测量范围。
- 表明结果是正常还是异常，或高或低的信息。
正常的游离 T4 水平是多少？
正常的游离 T4 水平因年龄而异。一般来说，健康人的游离 T4 正常范围包括：
- 5 岁以下儿童：0.8 - 2.8 纳克每分升（ng/dL）。
- 6 至 15 岁儿童：0.8 - 2.1 ng/dL。
- 出生时被指定为男性的 16 至 17 岁青少年：0.8 - 2.8 ng/dL。
- 出生时被指定为女性的 16 至 17 岁青少年：0.8 - 1.5 ng/dL。
- 18 岁以上成年人：0.9 - 1.7 ng/dL。
不同实验室的游离 T4 正常价值范围可能略有差异。请务必查看您的实验室报告在结果上的参考范围。如果您对结果有任何疑问，请咨询您的医生。
当甲状腺素（T4）水平过高时会发生什么？
如果您的 T4 或游离 T4 水平高于正常，可能表明甲状腺毒症。这可能由几种情况和疾病引起，包括甲状腺功能亢进（甲状腺功能亢进）、甲状腺炎症（甲状腺炎）和服用过量的甲状腺药物。
甲状腺毒症会加速您的新陈代谢，这对您的健康可能是危险的。甲状腺毒症的症状包括：
如果您正在经历甲状腺毒症的症状，重要的是联系您的医生。
其他可能导致总 T4 水平升高而游离 T4 水平正常的情况包括怀孕和含雌激素的避孕药。这是因为在这两种情况下雌激素水平较高。雌激素会增加与 T4 结合的蛋白质，并导致总 T4（即游离 T4 + 结合蛋白）升高。
当甲状腺素（T4）水平过低时会发生什么？
如果您的 T4 水平低于正常，通常表明甲状腺功能减退（甲状腺功能减退）。甲状腺功能减退有几个原因，包括某些自身免疫性疾病、饮食中碘摄入不足和使用某些药物。
甲状腺功能减退会减缓您的新陈代谢。症状包括：
- 疲劳。
- 对寒冷温度不耐受。
- 心率低。
- 体重增加。
如果您正在经历甲状腺功能减退的症状，重要的是与您的医生交谈。
如果我的 T4（甲状腺素）检测结果低或高，我应该担心吗？
游离 T4 检测结果通常是准确的。然而，某些因素可能会干扰结果，包括：
- 某些药物或补充剂。
- 怀孕。
- 严重疾病或营养不良。
您的医生在解释您的结果时会考虑这些因素。
如果您的 T4 检测结果异常，您的提供者可能会要求进行更多的甲状腺测试以帮助做出诊断。这些测试可能包括：
- T3（三碘甲状腺原氨酸）测试（另一种甲状腺激素）。
- TSH（促甲状腺激素）测试。
- 诊断格雷夫斯病的测试，这是一种导致甲状腺功能亢进的自身免疫性疾病。
- 诊断桥本氏病的测试，这是一种导致甲状腺功能减退的自身免疫性疾病。