立体定向乳腺活检
- 英文名：
- Stereotactic Breast Biopsy
简介
什么是立体定向乳腺活检？
立体定向乳腺活检是一种用于引导活检的特殊乳腺 X 线摄影术。您也可能听到它被称为断层合成引导活检。乳腺 X 线摄影术会对您的乳房进行低剂量 X 射线检查，能够显示可能是癌症的异常组织或“可疑”区域。在活检过程中，医生会取出可疑组织，以便对癌细胞进行检测。活检是确定某人是否患有癌症的唯一方法。
立体定向活检已经存在了 35 年多。它们是一种可靠且相对无创的方法，可用于确认一个人是否患有乳腺癌。
立体定向活检用于什么？
如果您的医生在乳腺超声、乳腺 X 线摄影术或 MRI 上发现异常（可能是癌性）组织，他们可能会下令进行立体定向活检。虽然影像学检查可以显示您乳房内部的异常情况，但立体定向活检可以确定该异常是癌症的迹象、良性（非癌性）生长还是其他情况。
如果影像学检查发现以下情况，您可能需要进行立体定向活检：
如果组织被证明是癌症，立体定向活检可以帮助您的医生计划治疗。
具有立体定向乳腺活检特殊培训的放射科医生进行该程序。另一位名为病理学家的提供者在显微镜下检查组织样本以检查癌细胞。
细节
该检查如何进行？
立体定向活检使用一种特殊的乳腺 X 线摄影机来定位可疑组织并引导活检。该机器从多个角度对乳房进行 X 射线拍摄，并将此信息发送到计算机。放射科医生选择要活检的异常区域。基于此，计算机使用计算来引导放射科医生将活检装置放置在正确的区域。然后，放射科医生使用该装置从该区域收集样本。
在整个过程中，放射科医生将使用此技术来验证他们正在从正确的部位取样。他们将确保已收集到足够的组织用于可产生准确结果的样本。
我如何准备立体定向活检？
您的医生将询问问题以确保该程序安全且时间安排正确。他们将询问以下内容：
- 您的病史：包括您的生物家族病史以及您过去和现在的状况和治疗。如果您有任何过敏史，特别是对局部麻醉剂，请告知您的提供者。
- 您正在服用的药物：包括处方药、非处方药和补充剂。由于存在出血风险，特别重要的是，如果您正在服用血液稀释剂，如阿司匹林，请告知您的提供者。在手术前，请遵循提供者的指导继续或停止用药。
- 怀孕：您的提供者需要知道您是否怀孕，因为过多的 X 射线可能对胎儿有害。某些类型的局部麻醉药物在怀孕期间也不应使用。在怀孕的情况下可以避免使用这些药物。如果您怀孕，请遵循医生的指导如何进行。
最好计划让一位亲密的朋友或家人开车送您回家。大多数人在立体定向活检后身体上能够开车。然而，进行确定您是否患有癌症的程序可能会让人情绪疲惫和紧张。有您信任的人在身边会有所帮助。
在手术当天我应该期待什么？
计划该程序总共需要大约一个小时。活检部分应该只需要几分钟。在您进行活检的当天：
- 穿着舒适的衣服，以便轻松换上医院 gown。
- 携带一件运动文胸（紧身且有支撑力）在手术后穿着。
- 不要在手臂、腋下或乳房上使用除臭剂或乳液、粉末或其他相关产品。它们会扭曲 X 射线并干扰结果。
- 准备好取下眼镜、假牙、珠宝（包括耳环）或其他金属物品。它们也会干扰 X 射线。
- 请注意，您将被指示在手术后 24 小时内不要洗澡。
在立体定向活检期间我应该期待什么？
整个过程中您将保持清醒，但您的乳房将麻木，因此您不会感到疼痛。
之后，医生将在活检部位施加压力以止血。他们将用纱布或绷带覆盖它。他们可能会应用冰袋以防止肿胀。
最后，您将进行一次温和的乳腺 X 线摄影，以便放射科医生可以确保活检夹位于正确的位置。
测试后我应该期待什么？
在您离开之前，您可能需要短暂的恢复期，但您当天就可以回家。您可能会注意到轻微的瘀伤或肿胀，并经历一些疼痛，但这通常最多在几周内会改善。
如果您感到不适，您的医生可能会推荐非处方药。在活检后的最初几个小时内，您应该在该区域应用冰袋（20 分钟开，20 分钟关）。您将收到有关如何护理该区域的其他指示。
在活检后的 24 至 48 小时内避免任何剧烈活动是个好主意。大多数人在这段等待期后可以恢复正常生活，但有些人可能需要更多时间。遵循医生在恢复期间的护理指导。
此测试的风险是什么？有副作用吗？
立体定向活检是一种安全的程序。然而，任何需要切口（切割）的程序都有一定的风险，包括出血、液体或血液积聚和感染。
立体定向活检有多痛苦？
由于麻醉，大多数人在手术过程中不会感到疼痛。在注射麻醉剂时，您可能会感到轻微的刺痛或刺痛。当活检针进入时，您可能会感到压力。
有些人比其他人更容易感到疼痛或不适。例如，如果您有致密的乳腺组织或肿瘤直接位于敏感区域（如乳头）后面，在活检期间您可能更有可能感到疼痛或不适。
大多数不适与保持相同姿势一小时有关。例如，转头趴在桌子上可能会导致颈部僵硬。
随访
你会得到什么样的结果，这些结果意味着什么？
放射科医生或你的初级保健提供者会告诉你你是否检测出癌症阳性或阴性。如果结果不清楚（不确定），你可能需要后续测试。遵循你的提供者的指导来确定下一步。
我应该什么时候知道测试结果？
结果可能需要几天到一周的时间才能出来。在你离开测试之前，询问你的提供者你应该留出多少时间来接收结果以及你将如何接收它们。
立体定向活检的恶性百分比是多少？
进行立体定向活检可能会让人感到压力很大，因为它通常是在已经发现可疑组织的程序之后进行的。然而，大多数活检——包括立体定向活检——结果为阴性。最近的一项研究发现，接受立体定向活检的人中不到 30%的人检测出癌症阳性。
我什么时候应该打电话给我的医生？
如果你注意到活检部位没有按预期愈合的迹象，请打电话。你的医生应该知道你是否有：
- 肿胀没有好转（或恶化）。
- 活检部位出血或引流（如液体或脓液）。
- 活检部位发红、疼痛或发热。
得知你需要进行立体定向活检可能会让人感到压力很大，因为这通常意味着你有“可疑”组织，可能是癌症。重要的是要记住，这个程序仍然是关于诊断的。大多数人——包括那些在筛查程序中得到“可疑”结果的人——检测不出癌症阳性。在这种情况下，立体定向活检可以让你安心。如果你患有癌症，这个程序可以在治疗最有效的时候早期检测到它。