立体定向脑电图（SEEG）
- 英文名：
- Stereoelectroencephalography (SEEG)
简介
立体定向脑电图（SEEG）是什么？
立体定向脑电图（SEEG）是一种微创外科手术，可定位大脑中难以治疗的癫痫发作开始的区域。神经外科医生将电极放置在大脑的更深、更广泛的区域，而常规脑电图（EEG）无法到达这些区域。外科医生放置电极后，您将留在医院，而癫痫团队会记录您的癫痫发作。
SEEG 可帮助您的癫痫团队确定您是否可以接受精确靶向治疗，包括手术（切除）以去除导致癫痫发作的脑细胞。您的医疗服务提供者也可能在手术期间或用于指导其他癫痫治疗方法时使用 SEEG。
SEEG 程序用于什么？
神经外科医生最常使用 SEEG（也称为立体定向脑电图）来确定患有耐药（难治性）癫痫的 2 岁及以上儿童和成人是否有资格接受手术。难治性癫痫对至少两种抗癫痫药物或其他医疗治疗没有反应。
您的专科医生也可能在您进行脑部手术之前使用 SEEG 来绘制需要在手术期间保护的大脑区域（感觉、运动和语言）。
或者您可能会接受 SEEG 作为治疗的一部分，例如：
- 射频热凝术使用无线电波和热能破坏与癫痫发作相关的脑细胞。
- 热消融（激光间质热疗，或 LITT）使用热能破坏导致癫痫发作的大脑区域。
- 反应性神经刺激在癫痫发作开始的地方（癫痫发作焦点）提供刺激。
我是立体定向脑电图的候选人吗？
约 20%患有复杂局灶性癫痫（大脑一个区域的癫痫发作）的人在其他测试（如 MRI（磁共振成像））结果不明确时会接受 SEEG。如果您患有全身性癫痫（大脑多个区域的癫痫发作），则不符合该程序的资格。
如果您有以下情况，您的专科医生可能会推荐此测试：
- 是癫痫手术的潜在候选人。
- 患有局灶性癫痫或药物治疗或至少两种药物无法有效治疗的复杂部分性癫痫。
- 从其他测试中获得不明确的结果。
脑电图（EEG）和 SEEG 之间的区别是什么？
主要区别在于 SEEG：
- 到达大脑的更大区域。
- 将电极放置在大脑更深的部位。
在脑电图期间，您的医疗服务提供者将电极（小金属圆盘）连接到您的头骨以记录电活动。对于 2 岁以下的儿童和婴儿，脑电图通常比 SEEG 更合适。
通常，您将进行脑电图作为第一阶段测试，以确定癫痫发作的开始位置。如果结果不明确，或者您的神经外科医生需要更多信息，他们可能会推荐 SEEG 作为第二阶段。
由于 SEEG 在大脑的两侧（半球）不同深度记录活动，您的医疗服务提供者可以更精确地确定（定位）癫痫发作的开始位置。2 岁以上的儿童可以安全地进行该程序。
在一项研究中，在癫痫手术前接受 SEEG 的人在手术室的时间比接受专门脑电图（称为硬脑膜下颅内脑电图，其中电极放置在大脑暴露表面）的人短得多。他们在 SEEG 下的住院时间也更短，并且使用更少的药物来控制疼痛。
细节
在进行 SEEG 之前我可以期待什么？
你的护理团队会给你关于如何准备 SEEG 的指示。这通常包括其他检查，以查看你是否有资格进行手术。你的专科医生可能会建议：
- 血液检查。
- 心电图（EKG）。
- 成像检查，如 CT（计算机断层扫描）和 MRI。
你可能会担心你的全部或部分头发，或你的孩子的头发，会被剃掉。或者你可能会有关于在 SEEG 之前减少或停止抗癫痫药物的问题。
在手术前与你的护理团队讨论任何担忧或问题。你的团队与你密切合作，以确保你和你的孩子尽可能没有压力和舒适。
在进行 SEEG 期间我可以期待什么？
SEEG 手术通常持续约四到六个小时。在测试当天，你的麻醉师会给你用药。在手术过程中你会睡着，不会感到任何疼痛。
你入睡后，你的手术团队：
在进行 SEEG 之后我可以期待什么？
SEEG 之后，你通常会去癫痫监测病房。一个团队会观察你是否有癫痫发作活动。电极连接到记录你大脑活动的设备上。然后计算机创建 3D 图像，显示你的癫痫发作的开始和扩散。
根据你癫痫发作的频率，你可能会在医院停留几天到几周。平均停留时间为一周。在测试结束时，你的团队会在局部麻醉下进行一个简单的过程，约 10 到 15 分钟内移除你的电极。
SEEG 的风险是什么？有副作用吗？
SEEG 被认为是安全的，但脑部手术有风险。这些包括：
从 SEEG 恢复需要多长时间？
你的护理团队会与你讨论你何时可以期待感觉更好并恢复到通常的活动。典型的恢复时间约为 24 到 48 小时。
随访
通过 SEEG 我可以期待得到什么样的结果？
SEEG 的结果取决于你的护理团队从监测中所了解到的情况。在大多数情况下，SEEG 能成功定位癫痫发作的源头。专家会审查你记录的大脑活动，并确定你是否可以进行癫痫手术或其他治疗。治疗癫痫的手术通常在 SEEG 后四到八周进行，这样你就有时间恢复。
我应该在什么时候知道 SEEG 的结果？
你可能在离开医院之前就会收到早期结果。在你的治疗计划确定之前，你和你的亲人有时间与你的护理团队一起审查和讨论最终结果。
当你无法通过药物控制局灶性癫痫发作时，生活可能会很有挑战性。你可能想知道你的选择是什么。SEEG 是一种安全且通常成功的手术程序，用于定位大脑中癫痫发作的精确源头。通过提供详细信息，SEEG 帮助你的专家制定可能涉及手术的治疗计划。通过有效的治疗，你的护理团队可以帮助你减少发作并拥抱生活。